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- 1. 小児期の良性(自己制限性)焦点性てんかんbenign self limited focal epilepsies of childhood [show details]
… Benign focal epilepsies of childhood occur in developmentally and neurologically normal children and have a benign course, remitting prior to adulthood. These disorders will be reviewed here. Symptomatic …
- 2. 焦点性てんかん:原因および臨床的特徴focal epilepsy causes and clinical features [show details]
…separately. Benign focal epilepsies of childhood are of unknown cause but may have a genetic component. Syndromes include: Benign childhood epilepsy with centrotemporal spikes (BECTS) or benign rolandic epilepsy; …
- 3. 新生児てんかん症候群の概要overview of neonatal epilepsy syndromes [show details]
… familial neonatal-infantile epilepsy (SeLFNIE) is characterized by focal tonic or focal clonic seizures and no other neurologic abnormalities.… including: Benign familial neonatal epilepsy; Benign neonatal convulsions; Benign idiopathic neonatal seizures; "Fifth-day fits" (because of…
- 4. 幼児のてんかん症候群の概要overview of infantile epilepsy syndromes [show details]
… Epilepsy of infancy with migrating focal seizures (EIMFS) is characterized by drug-resistant migrating focal seizures and developmental delay .… Myoclonic epilepsy in infancy (MEI) is a rare condition characterized by myoclonic seizures at onset . Terminology – MEI was previously known as benign myoclonic epilepsy in infancy.…
- 5. 睡眠関連てんかん症候群sleep related epilepsy syndromes [show details]
…common epilepsy syndromes in childhood and a classic form of pure sleep epilepsy. BECTS and other benign focal epilepsy syndromes of childhood are reviewed separately. Sleep-related focal epilepsies have …
Related Links
- 慶應義塾大学病院での取り組み. 入院して頂いて、24時間、ビデオで発作の様子を観察しながら同時に脳波を記録することが可能です。. 発作の時の様子と脳波から、てんかんかどうか、またどのようなタイプのてんかんかを診断します。. 突然に意識を失う ...
- 小児てんかんは1歳までの発病が最も多く、そのほとんどは症候性てんかんです。また幼児期から学童期にかけては欠神てんかんや良性小児てんかんなど、成人までに治ってしまう特発性てんかんが多いという特徴があります。
- 中心・側頭部に棘波をもつ良性小児てんかんは焦点性てんかんのひとつです。4~9歳の子どもに多く見られ、原因不明で発症します。数年間の抗てんかん薬の内服を行い、通常は年齢を重ねるにつれて治っていきます。
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![院長のブログ: てんかん発作の](https://1mg.info/0/g/4/1593.jpg)
![症候性全般てんかん](https://1mg.info/0/8/f/1136.jpg)
![脳のしくみとてんかん | おおた](https://1mg.info/0/g/4/1596.jpg)
![てんかんinfo】てんかんの](https://1mg.info/0/e/0/0967.jpg)
★リンクテーブル★
[★]
- 関
- 良性局在性小児てんかん
[★]
- 英
- epilepsy
- ラ
- epilepsia
- 同
- 癲癇
- 関
- 抗てんかん薬、てんかん発作 seizure
091009 III
- 大脳灰白質神経細胞の過剰で無秩序な電気的発射による
WHOの定義
- さまざまな原因で起こる慢性の脳疾患で、大脳神経細胞の過剰な放電からくる繰り返す発作(てんかん発作)を主な徴候とし、多種多様な臨床及び検査所見を伴う
分類
-
- 1. 運動徴候を有するもの
- 2. 知覚症状を有するもの
- 3. 自律神経症状ないし徴候を有するもの
- 4. 精神症状を有するもの
-
- a. 単純部分発作で発症し、意識障害が次に続く
- b. 自動症を伴う
- 1. 単純部分発作で全身発作に進展
- 2. 複雑郡分発作で全身発作に進展
- 3. 単純部分発作で複雑部分発作、全身発作へと進展
- 全般発作 primarily generalized seizure
- 未分類てんかん発作 unclassified seizure
てんかん、てんかん症候群および発作性関連疾患の分類(1989) (PED.1424)
-
-
- 3. 焦点性か全般性かを決定できないてんかん及び症候群
-
単純化
- 特発性全般性てんかん
- 特発性局所関連性てんかん:大脳の特定の位置に焦点がある
- 症候性全般性てんかん
- 症候性局所関連性てんかん:大脳の特定の位置に焦点がある
疫学
- 200人に1人 (0.5%)
- 人口1000対3-10(0.3-1.0%) (PSY.376)
病因
-
- 出産障害(酸素不足)、先天性異常、熱性血栓症
- 外傷、腫瘍
- GABA作動性ニューロンなどの抑制性のニューロンは損傷を受けやすい→ニューロンの過剰興奮につながる
症状
- post ictal state:もうろうとした状態。
- postictal psychosis:発作後精神病はてんかんの発作後に幻覚妄想状態が出現するものであり、数時間から数日の経過で消退する。
- 慢性経過のてんかんで幻覚妄想状態が出現しうる、らしい。
診断
- てんかん発作→バイタルサインの確認→医療面接→身体所見・神経学的所見
医療面接
病歴の問診
- てんかん治療ガイドライン2010
- 発作の頻度
- 発作の状況と誘因(光過敏性など)
- 発作の前および発作中の症状(身体的,精神的症候および意識障害)
- 症状の持続
- 発作に引き続く症状
- 外傷,咬舌,尿失禁の有無
- 発作後の頭痛と筋肉痛
- 複数回の発作のある患者では初発年齢
- 発作および発作型の変化・推移
- 最終発作
- 発作と覚醒・睡眠との関係
身体所見・神経学的所見
- 1. 外傷、咬舌の有無
- 2. 尿失禁の有無
- 3. 意識レベル:発作時の意識の有無、post ictal state(発作後のもうろう状態)
- 4. 眼位:眼球偏倚(皮質注視中枢が興奮することにより、病側と反対側を見つめる)
- 5. 局所神経症状の有無
治療
[★]
- 英
- localization、localized、local
- 関
- 局在、局在化、局在型、局在的、局所性、局所的、限局化、限局性、所在、地域、局所、地方
[★]
- 英
- localization、localize
- 関
- 局在化、局在性、限局化、所在
[★]
- 英
- child、children、infantum
- 関
- 子供、小児用、子
[★]
- 英
- benign、benignant
- 関
- 穏和