UpToDate Contents
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- 1. 糸球体疾患:成人患者の評価と鑑別診断glomerular disease evaluation and differential diagnosis in adults [show details]
…chronic) is commonly seen in patients with glomerulonephritis: AKI may occur with acute glomerulonephritis, especially in patients who have crescentic glomerulonephritis, which is often due to antineutrophil …
- 2. 小児における糸球体腎炎の病因と原因の概要overview of the pathogenesis and causes of glomerulonephritis in children [show details]
… Glomerulonephritis (GN) generally presents as a constellation of findings that include hematuria, proteinuria, edema, and often hypertension. GN is caused by a number of disorders that are all characterized …
- 3. 急速進行性(半月形)糸球体腎炎の分類および治療の概要overview of the classification and treatment of rapidly progressive crescentic glomerulonephritis [show details]
… nephropathy and IgA vasculitis, and postinfectious glomerulonephritis [GN]) as well as anti-glomerular basement membrane (GBM) disease and glomerulonephritis associated with antineutrophil cytoplasmic antibody …
- 4. 溶連菌感染後糸球体腎炎poststreptococcal glomerulonephritis [show details]
…involvement, whereas patients with diffuse endocapillary proliferative glomerulonephritis are more likely to have full-blown acute nephritic syndrome (ie, red to brown urine, proteinuria, edema, hypertension, and …
- 5. 糸球体疾患:小児の評価glomerular disease evaluation in children [show details]
…glomeruli. Chronic glomerulonephritis – Chronic glomerulonephritis is associated with proteinuria, microscopic hematuria, hypertension, and often kidney insufficiency. Both nephritic and nephrotic patterns …
Japanese Journal
- 血漿交換療法と免疫抑制療法により残腎機能を保持できたMPO-ANCA 陽性を伴う抗糸球体基底膜抗体腎炎の10 歳女児例
- 永田 裕子,古瀬 昭夫,宮竹 紘子,福岡 かほる,武藤 雄一郎,平井 克樹,右田 昌宏
- 日本小児腎臓病学会雑誌 29(2), 166-171, 2016
- <p>抗好中球細胞質ミエロペルオキシダーゼ抗体(myeloperoxidase anti-neutrophil cytoplasmic antibody: MPO-ANCA)陽性を伴った抗糸球体基底膜抗体腎炎の10 歳女児例を経験した。嘔吐,食欲低下を主訴に受診し,急激な腎機能の悪化を認め(入院時クレアチニン(Cr)2.80 mg/dl から入院12 日目Cr 6.64 mg/dl), …
- NAID 130005281095
- 日本における腎臓病の疫学 (第5土曜特集 腎臓病のすべて) -- (腎臓病臨床の現状)
- 廣村 桂樹
- 日本内科学会雑誌 102(10), 2558-2566, 2013
- … る.特に全身性エリテマトーデスやANCA関連血管炎では,高頻度に糸球体を中心に炎症が生じ,病態に応じた適切な治療が求められる.ループス腎炎に対しては,最近,海外で幾つかの診療ガイドラインが作成された.またANCA関連血管炎による急速進行性糸球体腎炎症候群に対しては,国内で治療指針が作成されている.本稿ではこれらの疾患を中心に,主な膠原病・リウマチ性疾患における腎障害について概説する. …
- NAID 130004696799
Related Links
- 糸球体腎炎(腎炎症候群)は、糸球体(小さな穴が多数あいた微細な血管でできた球状の腎組織で、それらの穴を通して血液がろ過されます)が侵される病気です。糸球体腎炎は、むくみ(浮腫)、高血圧および尿中での赤血球の検出 ...
- 糸球体基底膜(glomerular basement membrane:GBM)に対する自己抗体である抗GBM抗体が原因となり,肺出血や急速進行性糸球体腎炎(rapidly progressive glomerulonephritis: RPGN)を来す予後不良な疾患であり,1919年に ...
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★リンクテーブル★
[★]
- 英
- syndrome, symptom-complex
- 同
- 症状群
- 関
- [[]]
- 成因や病理学的所見からではなく、複数の症候の組み合わせによって診断される診断名あるいは疾患。
内分泌
先天的代謝異常
高プロラクチン血症
- 分娩後の視床下部障害によるプロラクチン分泌抑制因子の分泌抑制のため、高プロラクチン血症を呈する。
- 分娩に関係なくプロラクチン分泌抑制因子の分泌抑制をきたし、高プロラクチン血症を呈する。
性腺機能低下
- 嗅覚の低下・脱出、低ゴナドトロピン性性腺機能低下症
- 肥満、網膜色素変性症、知能低下、低ゴナドトロピン性性器発育不全、多指症、低身長
性早熟
- 思春期早発症、多発性線維性骨異形成症、皮膚色素沈着
- 女性型の肥満、性器の発育障害の2主徴を示し、視床下部に器質的障害をもつ疾患群。
脳神経外科・神経内科
[★]
- 英
- glomerulus (Z)
- 関
- ボウマン嚢、腎小体、腎臓、輸出細動脈#調節
概念
- 1個の腎臓に100万個存在。
- 房状の毛細血管からなる
- 糸球体の毛細血管は有窓型毛細血管である
糸球体の微細構造 (SP.785)
詳細には
血流の調節 (HIM.1742)
- 輸入細動脈:autonomous vasoreactive reflex in afferent arteriole, tubuloglomerular feedback
- 緻密斑でのCl-の低下 = 原尿流速が早い → 腎灌流量の低下と解釈
- 腎灌流圧↑→輸入細動脈の平滑筋収縮
- 腎灌流圧↓→輸入細動脈の平滑筋弛緩
- 緻密斑はNaClの再吸収にとともにATP、(アデノシン)を細胞外に放出。細胞外のecto-5'-nucleotidaseがATPからアデノシンを産生。アデノシンが輸入細動脈のvasoconstrictorとして作用
- loop diureticsは緻密斑でのNaClの再吸収を妨げるので、尿細管糸球体フィードバックを阻害→糸球体濾過量は高レベルに保たれる
- アンジオテンシンIIと活性酸素種は尿細管糸球体フィードバックを増強 → 輸入細動脈収縮 → 糸球体濾過量低下
- NOは尿細管糸球体フィードバックを減弱 → 輸入細動脈弛緩 → 糸球体濾過量上昇
- 輸出細動脈:angiotensin II-mediated casoconstriction of the efferent arteiole
-
臨床関連
[★]
- 英
- inflammation
- 同
- 炎症反応 inflammatory reaction
- 関
- 急性炎症による有害な刺激物が除去され組織が修復されるが、障害が続けば慢性炎症となる。
主徴 (BPT.32)
原因
- ウイルス、リケッチア、細菌、真菌、原虫、寄生虫
- 日光、放射線物質、電気的刺激、摩擦
- 酸・アルカリ
- 壊死物
- 異物
- 免疫学的な刺激(アレルギー、自己免疫疾患)
分類
- 比較的短期間で終了し滲出と好中球浸潤が主体
- 長時間持続し、組織増殖とリンパ球・組織球浸潤が主体
|
急性炎症
|
慢性炎症
|
概要
|
滲出性病変が主体
|
増殖性変化が主体
|
経過
|
急性・一過性
|
遷延性・潜行性
|
血管
|
血管透過性亢進
|
血管新生
|
間質組織
|
充血・浮腫
|
線維芽細胞・血管・間質結合組織の増生
|
浸潤細胞
|
好中球→マクロファージ→リンパ球
|
急性炎症 (BPT.33)
- vasolilation
- increased vascular permeability
- cellular recruitment and activation
慢性炎症
[★]
- 英
- glomerulonephritis
- 同
- 腎炎
- 関
- 糸球体病変
症状
臨床的分類
メモ
- 081201
- E:\データセンター\学習\細々とした勉強ファイル\糸球体腎炎_など.xls
[★]
- 英
- nephritic syndrome
- 同
- 糸球体腎炎症候群 glomerulonephritic syndrome
- 関
- 慢性腎炎症候群 chronic nephritic syndrome、急性腎炎症候群 acute nephritic syndrome