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1. 糸球体疾患：成人患者の評価と鑑別診断glomerular disease evaluation and differential diagnosis in adults [show details]
… In patients with an acute presentation of microangiopathic hemolytic anemia,… Streptococcus, hepatitis virus, or human immunodeficiency virus (HIV), syphilis; Glomerular disease syndromes are typically classified…
2. 溶連菌感染後糸球体腎炎poststreptococcal glomerulonephritis [show details]
…diagnosed based upon clinical findings of acute nephritis and demonstration of a recent group A beta-hemolytic streptococcal (GAS) infection. The clinical findings of acute nephritis include hematuria with or …
3. 糸球体の免疫障害の機序mechanisms of immune injury of the glomerulus [show details]
… with C3 glomerulopathy or atypical HUS . Genetic and immune abnormalities of the alternative complement pathway have also been associated with "atypical postinfectious GN" with persisting… are largely unknown with the exception of infection-related forms of disease, such as beta-hemolytic streptococci in poststreptococcal GN, and hepatitis C virus and hepatitis B virus in cryoglobulinemic … were protected from crescentic glomerular injury . In crescentic GN, macrophages also contribute to the progression from acute inflammation to chronic fibrosis .…
4. C3糸球体腎症：デンスデポジット病およびC3糸球体腎炎c3 glomerulopathies dense deposit disease and c3 glomerulonephritis [show details]
… microangiopathy (also known as atypical hemolytic uremic syndrome), which may also present with acute kidney injury and a low C3 level.… including streptococcal infections . Many cases of what may be initially diagnosed as postinfectious glomerulonephritis are ultimately… etiology of the glomerulopathy since this knowledge may help determine therapy. The differential diagnosis of DDD and C3GN is broad and includes almost all causes of acute glomerulonephritis…
5. 腎生検の適応および合併症indications for and complications of renal biopsy [show details]
… postinfectious glomerulonephritis, HIV-associated nephropathy, amyloidosis, immunoglobulin deposition diseases, and fibrillary (immunotactoid) glomerulopathy.… and/or throat or skin culture for group A beta-hemolytic streptococcal infection.… The most common causes of acute renal failure – prerenal disease, acute tubular necrosis,…

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図1. APSGN光学顕微鏡所見 bcg 接種歴と結核感染の多い。溶連菌感染後急性糸球体腎炎・慢性糸球体腎炎・IgA腎症群 β 溶連菌に感染後 10 日感染後に免疫複合体が腎

★リンクテーブル★

リンク元	「糸球体腎炎」
関連記事	「糸球体」「感染」「腎症」「症」「急性」

「糸球体腎炎」

　　[★]

英: glomerulonephritis
同: 腎炎
関: 糸球体病変

症状

血尿、高血圧、乏尿、高窒素尿症

臨床的分類

メモ

081201

E:\データセンター\学習\細々とした勉強ファイル\糸球体腎炎_など.xls

「糸球体」

　　[★]

英: glomerulus (Z)
関: ボウマン嚢、腎小体、腎臓、輸出細動脈#調節

腎小体 = 糸球体 + ボーマン嚢

概念

1個の腎臓に100万個存在。
房状の毛細血管からなる
糸球体の毛細血管は有窓型毛細血管である

糸球体の微細構造 (SP.785)

血管内皮細胞
基底膜
上皮細胞間隙

詳細には

糸球体内皮細胞 endothelium
基底膜 basement membrane, glomerular basement membrane
糸球体上皮細胞 visceral epithelium, podocyte
ボウマン嚢の壁側板 parietal epithelium

血流の調節 (HIM.1742)

輸入細動脈：autonomous vasoreactive reflex in afferent arteriole, tubuloglomerular feedback

緻密斑でのCl^-の低下 = 原尿流速が早い →　腎灌流量の低下と解釈

腎灌流圧↑→輸入細動脈の平滑筋収縮
腎灌流圧↓→輸入細動脈の平滑筋弛緩

緻密斑はNaClの再吸収にとともにATP、(アデノシン)を細胞外に放出。細胞外のecto-5'-nucleotidaseがATPからアデノシンを産生。アデノシンが輸入細動脈のvasoconstrictorとして作用

loop diureticsは緻密斑でのNaClの再吸収を妨げるので、尿細管糸球体フィードバックを阻害→糸球体濾過量は高レベルに保たれる
アンジオテンシンIIと活性酸素種は尿細管糸球体フィードバックを増強　→　輸入細動脈収縮　→　糸球体濾過量低下
NOは尿細管糸球体フィードバックを減弱　→　輸入細動脈弛緩　→　糸球体濾過量上昇

輸出細動脈：angiotensin II-mediated casoconstriction of the efferent arteiole

アンジオテンシンII→輸出細動脈収縮

輸入細動脈顆粒細胞により放出されたレニンは結局アンジオテンシンIIを産生し、輸出細動脈に作用してこれを収縮させる。

臨床関連

糸球体疾患

「感染」

　　[★]

英: infection
関: 定着、感染症、不顕性感染、顕性感染。サブクリニカル感染

細菌が宿主の体表面、体内や組織内に付着して増殖し、定着している状態。
感染の成立には微生物(定着能、増殖能、細胞内進入能、毒素産生能などを総合した病原性)と宿主(排除能、殺菌能などの生体防御機構)の力関係が崩れたときに生じる

「腎症」

　　[★]

英: nephropathy
同: ネフロパシー、腎障害 renal damage
関: 腎炎、ネフローゼ nephrosis

[show details]

腎症 : 約 700,000 件
ネフロパシー : 約 1,370 件

「症」

　　[★]

英: sis, pathy

検査や徴候に加えて症状が出ている状態？

「急性」

　　[★]

英: acute
関: 急性的、鋭い、鋭形、急性型

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急性溶連菌感染後糸球体腎症