UpToDate Contents
全文を閲覧するには購読必要です。 To read the full text you will need to subscribe.
- 1. 上皮性卵巣癌、卵管癌、および腹膜癌：臨床的特徴および診断 epithelial carcinoma of the ovary fallopian tube and peritoneum clinical features and diagnosis
- 2. 胃癌の臨床的特徴、診断、および病期分類 clinical features diagnosis and staging of gastric cancer
- 3. 妊娠時のアンドロゲン過剰症の原因 causes of gestational hyperandrogenism
- 4. 虫垂癌および腹膜偽粘液腫 cancer of the appendix and pseudomyxoma peritonei
- 5. 付属器腫瘤の鑑別診断 differential diagnosis of the adnexal mass
Japanese Journal
- 片側卵巣に発生した組織学的クルケンベルグ腫瘍の1例
- 宮原 陽,片渕 秀隆,末永 義人,山口 リエ,大竹 秀幸,新田 愼,岡村 均
- 日本婦人科腫瘍学会雑誌 = The journal of the Japan Society of Gynecologic Oncology 20(1), 119-125, 2002-02-05
- NAID 10012649416
- PP118020 クルーケンベルグ腫瘍を伴った胃癌症例にたいし外科治療, 術後抗癌剤投与など集学的治療を行った1症例
- 花井 拓美,中村 明茂,越智 靖夫,棚橋 義直,鶴賀 信篤
- 日本消化器外科学会雑誌 34(7), 1036, 2001-07-01
- NAID 110001342315
- クルーケンベルグ腫瘍の1例
- 米田 勝 [他]
- 四国医学雑誌 24(1), 130-134, 1968-02
- NAID 40017851400
Related Links
- クルケンベルグ腫瘍について 卵巣癌I-aの抗癌剤治療について 卵巣癌再発 卵巣癌・癌性腹膜炎 腹膜がん？SSPC 卵巣癌について 子宮がんの治療について 卵巣がん お腹の水を楽にしてあげたい。 卵巣癌・再燃 私たち姉妹は子宮ガンです。
- 女性生殖器：クルケンベルグ腫瘍：マクロ像：しばしば両側性であり、弾性硬の腫瘍である。割面は灰白色、充実性である。 ... マクロ像：しばしば両側性であり、弾性硬の腫瘍である。割面は灰白色、充実性である。 画像をクリック ...
- 世界大百科事典 第2版 - クルッケンベルク腫瘍の用語解説 - 胃癌は進行すると，漿膜から直接腹腔内へ癌細胞が散らばったり，リンパや血液の流れにのって他の部位へ転移することがある。とくに，左鎖骨上窩リンパ節への転移を ...
Related Pictures
★リンクテーブル★
| リンク元 | 「卵巣癌」「卵巣腫瘍」「Krukenberg tumor」「Krukenberg's tumor」「Krukenberg腫瘍」 |
| 関連記事 | 「腫瘍」「ベル」 |
「卵巣癌」
- 英
- ovarian cancer, ovarian carcinoma, cancer of the ovary, ovary cancer
- ラ
- carcinoma ovarii
- 同
- 卵巣がん
- 関
- 産婦人科学、卵巣腫瘍、卵巣腫瘍の腫瘍マーカー
- G9M.164(進行期分類) NGY.237(進行期分類)
組織型
漿液性嚢胞腺癌
- CA125
- 症候：腹水あり(漿液性嚢胞腺癌のみ)
- 手術＋化学療法(タキサン製剤とプラチナム製剤)
- 病理：卵管上皮を模倣するとされる。多房性～充実性。乳頭状増殖。砂粒小体
- 予後：悪い。進行早く、腹腔内播種しやすい。
粘液性嚢胞腺癌
- CEA, CA19-9
- 治療：手術。化学療法無効
- 病理：子宮頚管腺を模倣するとされる。単房性～多房性。胞体中に紫色の粘液貯留。
- 予後：良い。進行遅く転移しにくい。
明細胞腺癌
- リスク：卵巣チョコレート嚢胞
- 治療：手術。化学療法無効
- 病理：妊娠時の子宮内膜を模倣するとされる。充実部と伴う多房性、もしくは単純性嚢胞腫粒。グリコーゲンに富み、染色されず、胞体が透明になる。管状構造、充実構造、乳頭状増殖。ホブネイル細胞が存在。
・予後：治療しなければ予後不良。増殖速度は中等度でリンパ節転移しやすい。
類内膜腺癌
- リスク：卵巣チョコレート嚢胞
- 治療：手術＋化学療法(プラチナム併用化学療法)
- 病理：非妊時の子宮内膜を模倣するとされる。充実性。back to back(間質が消失), cribriform(さらに間質が消失)
・予後：容易。進行遅く、転移も少ない。
転移
- 腹膜播種、リンパ行性転移。(G9M.165)
- 血行性転移は稀。(G9M.165)
転移性卵巣癌
- リンパ行性が多い
- 胃癌、結腸癌、乳癌、子宮体癌。(G9M.158)
治療
- 手術療法：(基本術式)両側付属器摘出術、子宮摘出術、大網摘出術。staingのために腹腔細胞診、腹腔内組織の生検、後腹膜リンパ節郭清もしくは生検を施行。
卵巣癌の種類
- NGY.232
| 名称 | 卵巣癌の中の頻度 | 疫学 | 病理 | 類似性 | 予後 | 卵巣チョコレート嚢胞 との関連 |
| 漿液性腺癌[漿液性嚢胞腺癌] | 50% | 平均55歳 | 小型で細胞質に乏しい。樹枝状に分枝。乳頭状腺癌 | 卵巣表皮上皮、卵管上皮細胞 | 比較的良好 | |
| 粘液性腺癌[粘液性嚢胞腺癌] | 10-15% | 平均44歳 | 豊富な粘液をもつ多房構造や15cmを超える巨大腫瘤 | 子宮頸部粘膜上皮 腸上皮に類似 |
抗癌剤感受性低く、進行癌は予後不良 | |
| 類内膜腺癌 | 10-15% | 非妊時子宮内膜に類似 | ○ | |||
| 明細胞腺癌 | 15-20% | 子宮内膜症合併 | 胞体は明るくグリコーゲンに富む。 | 妊娠子宮内膜に類似 嚢胞乳頭状構造 |
プラチナ感受性悪く予後不良 | ○ |
卵巣癌などの腫瘍マーカー
| 名称 | AFP | CA125 | CA72-4 | BFP | CEA |
| 漿液性腺癌[漿液性嚢胞腺癌] | ○ | ○ | |||
| 粘液性腺癌[粘液性嚢胞腺癌] | ○ | ||||
| 類内膜腺癌 | ○ | ||||
| 明細胞腺癌 | |||||
| 卵黄嚢腫瘍 | ○ | ||||
| 転移性卵巣癌 | ○ | ○ |
G9M.162
| CA125 | 漿液性嚢胞腺癌 | 類内膜腺癌 | 移行上皮癌 | |
| CEA | CA19-9 | 粘液性嚢胞腺癌 | ||
| エストロゲン | 顆粒膜細胞腫 | 莢膜細胞腫 | ||
| アンドロゲン | セルトリ・間質細胞腫 | ライディッヒ細胞種 | ||
| CA19-9 | SCC | 奇形腫 | ||
| AFP | 卵黄嚢腫瘍 | 胎芽性癌 | ||
| hCG | 絨毛癌 | 胎芽性癌 | 未分化胚細胞腫 | |
| LDH | 未分化胚細胞腫 | |||
| CEA | クルケンベルグ腫瘍 | |||
参考
- 1. 卵巣がん治療ガイドライン2007年版（改訂版）
「卵巣腫瘍」
- 英
- ovarian tumor
- 関
- 産婦人科学、腫瘍、卵巣奇形腫、卵巣腫瘍の腫瘍マーカー、卵巣癌
概念
- 卵巣に発生する腫瘍であり、80%が良性といわれる。良性のものは嚢胞性腫瘍が多く、悪性の腫瘍は充実性のものが大半である。
分類
- 原発による分類
- 卵巣原発
- 転移性：クルケンベルグ腫瘍
- 組織による分類
疫学
- 悪性の卵巣腫瘍は漿液性腫瘍、類内膜癌、粘液性腫瘍が多い。
- 若いころの卵巣腫瘍は奇形腫、腺腫が多い
- 50-69歳の女性で多発
- 顆粒膜細胞腫は卵巣腫瘍中4.6%でホルモン産生腫瘍のなかで最多(QB.Q-302)
好発年齢
- 若年者に多い：
- セルトリ・間質細胞腫瘍、ライディッヒ細胞種
- 成熟嚢胞性奇形腫、未熟奇形腫、未分化胚細胞腫
卵巣腫瘍の組織分類
- 1)表層上皮性・間質性腫瘍 Surface epithelial-stromal tumors
- 粘液性腫瘍
- 粘液性腫瘍
- 類内膜腫瘍
- 明細胞腫瘍
- 2)性索間質性腫瘍 Sex cord/stromal tumors
- 顆粒膜・間質細胞腫瘍
- セルトリ・間質細胞腫瘍
- 3)幹細胞腫癌 Germ cell tumors
- 未分化幹細胞腫瘍
- 卵黄嚢腫瘍
- 胎芽性癌
- 絨毛癌
- 奇形腫(成熟型、未熟型)
| 良性腫瘍 | 境界悪性腫瘍 | 悪性腫瘍 | |
| 表層上皮性 ・ 間質性腫瘍 |
漿液性嚢胞腺腫 | 漿液性嚢胞性腫瘍,境界悪性[低悪性度腫瘍] | 漿液性腺癌[漿液性嚢胞腺癌] |
| 粘液性嚢胞腺腫 | 粘液性嚢胞性腫瘍(同上) | 粘液性腺癌[粘液性嚢胞腺癌] | |
| 明細胞腺腫 | 類内膜腫瘍(同上) | 類内膜腺癌 | |
| 類内膜腺腫 | 明細胞腫瘍(同上) | 明細胞腺癌 | |
| 腺線維腫(上記の各型) | 腺線維腫(上記の各型) | 腺癌線維腫(上記の各型) | |
| 表在性乳頭腫 | 表在性乳頭状腫瘍,境界悪性[低悪性度腫瘍] | 腺肉腫 | |
| 中胚芽性混合腫瘍 [Muller管混合腫瘍] [癌肉腫] | |||
| Brenner腫瘍 | Brenner腫瘍,境界悪性[増殖性] | 悪性Brenner腫瘍 | |
| 移行上皮癌 | |||
| 未分化癌 | |||
| 性索間質性腫瘍 | 莢膜細胞腫 | 顆粒膜細胞腫 | 線維肉腫 |
| 線維腫 | Sertoli-間質細胞腫瘍(中分化型) | Sertoli-間質細胞腫瘍(低分化型) | |
| 硬化性間質性腫瘍 | ステロイド[脂質]細胞腫瘍(分類不能型) | ||
| Sertoli-間質細胞腫瘍(高分化型) | ギナンドロブラス卜ーマ | ||
| Leydig細胞腫 [門細胞腫] | |||
| 輪状細管を伴う性索腫瘍 | |||
| 胚細胞腫瘍 | 成熟嚢胞性奇形腫(皮様嚢胞腫) | 未熟奇形腫(G1,G2) | 未分化胚細胞腫 |
| 成熟充実性奇形腫 | 力ルチノイド | 卵黄嚢腫瘍(内胚葉洞腫瘍) | |
| 卵巣甲状腺腫 | 甲状腺腫性力ルチノイド | 胎芽性癌(胎児性癌) | |
| 多胎芽腫 | |||
| 悪性転化を伴う成熟嚢胞性奇形腫 | |||
| 未熟奇形腫(G3) | |||
| その他 | 非特異的軟部腫瘍 | 性腺芽腫(純粋型) | 癌腫 |
| 腺腫様腫瘍 | 肉腫 | ||
| 悪性リンパ腫(原発性) | |||
| 二次性[転移性]腫瘍 | |||
| (日本産科婦人科学会・日本病理学会編‥卵巣腫瘍取扱い規約.全原出版,1990より) | |||
妊娠に合併した卵巣腫瘍
- G10M.154
- 発生率：全妊娠中の0.5%
- 病理組織：悪性腫瘍は5%未満で成熟嚢胞性奇形腫が最も多い。
- 管理：
- 妊娠10-12週までは胎児の器官形成期であるため手術を施行しない
- 妊娠14週まで経過観察し消退するようであれば、ルテイン嚢胞であり手術の必要はない。
- 妊娠14週以降には卵巣を摘出を行う。
- 以下の場合には、週数によらず手術の適応となる：茎捻転、腫瘍破裂。悪性が疑われる場合。
参考
- 1. C．産婦人科検査法 9．婦人科疾患のMRI 診断 - 日産婦誌59巻5号
- 2. E．婦人科疾患の診断・治療・管理 8．腫瘍と類腫瘍 - 日産婦誌61巻5号
「Krukenberg tumor」
「Krukenberg's tumor」
「Krukenberg腫瘍」
「腫瘍」
- 英
- tumor
- 同
- 新生物 neoplasm new growth NG
- 関
分類(EPT.65)
悪性度
細胞と間質の割合
発生学的由来
- 上皮性腫瘍
- 外胚葉性、中胚葉性、内胚葉性
- 非上皮性腫瘍
- 間質由来(中胚葉性)
組織学的分類
上皮性腫瘍
良性腫瘍
悪性腫瘍
非上皮性腫瘍
良性腫瘍
悪性腫瘍
臓器別分類
外陰部(女性)
子宮
卵巣
- 表層上皮性・間質性腫瘍 Surface epithelial-stromal tumors
- 性索間質性腫瘍 Sex cord/stromal tumors
- 胚細胞腫瘍 Germ cell tumors
腫瘍と関連する疾患 first aid step1 2006 p.294
「ベル」
人名
生理的な音の感受性を考慮した音の強さの単位
- 英
- bel
- 関
- デシベル