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1. ヘモグロビン変異の概要 introduction to hemoglobin mutations
2. 異型鎌状赤血球症候群 variant sickle cell syndromes
3. 異常ヘモグロビン症の検査室診断 laboratory diagnosis of the hemoglobinopathies
4. 二次中枢神経系リンパ腫の治療、予後、および予防 treatment prognosis and prophylaxis of secondary central nervous system lymphoma
5. 異常ヘモグロビン症におけるマラリアに対する防御 protection against malaria in the hemoglobinopathies

新井修,池田弘,松枝和宏,能登原憲司,下村宏之
日本消化器病學會雜誌 = The Japanese journal of gastro-enterology 109(2), 240-246, 2012-02-05
… 症例は高度な肝機能異常を有する65歳男性．性交渉歴，IgM-HBc抗体陽性，プロトロンビン時間32％よりB型急性肝炎重症型と診断した．ラミブジンとステロイドパルス療法を受けたが改善せず，サイクロスポリン併用により肝機能は回復した．肝生検でinterface hepatitis，中心静脈周囲炎，門脈域の線維化を認め，臨床経過と組織所見よりB型急性肝炎を契機に顕在化した自己免疫性肝炎と診断し得た． …
NAID 10030310480

抗体即表面抗体抗 hbs e 抗体抗 hbc 即可检出高滴度抗 hbc HBウイルスの構造 HBc （エイチビーシー）抗体型肝炎ウイルスの抗原・抗体画像： http://www.simponi.jp/dr/usage hbc 抗体の力価測定は日本

69歳の女性。リンパ節腫大の精査のため来院した。腹痛のため自宅近くの診療所を受診し、腹腔内のリンパ節腫大を指摘され紹介されて受診した。表在リンパ節は触知しない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。血液所見：赤血球 430万、Hb 13.3g/dL、Ht 40%、白血球 5,200(好中球 65%、好酸球2%、単球6%、リンパ球 27%)、血小板 21万。血液生化学所見：総蛋白 6.6g/dL、アルブミン 3.5g/dL、IgG 725mg/dL(基準 960～1,960)、IgA 145mg/dL(基準 110～410)、IgM 121mg/dL(基準 65～350)、総ビリルビン 0.5mg/dL、AST 20IU/L、ALT 25IU/L、LD 471IU/L(基準 176～353)、ALP 133IU/L(基準 115～359)、尿素窒素 18mg/dL、クレアチニン 0.6mg/dL、尿酸 8.0mg/dL、血糖 105mg/dL。免疫血清学所見：CRP 0.1mg/dL、可溶性IL-2受容体 1,312U/mL(基準 122～496)、HBs抗原陰性、HBs抗体陰性、HBc抗体陰性、HCV抗体陰性、HTLV-I抗体陰性。全身造影CTでは、縦隔のリンパ節、傍大動脈リンパ節および腸間膜リンパ節の腫大を認めた。病型診断のために行った腸間膜リンパ節の生検組織のH-E染色標本(別冊No. 7)を別に示す。生検組織からは染色体異常を認める。骨髄生検ではリンパ系腫瘍細胞の浸潤がみられる。
染色体異常はどれか。

a　t(8；14)
b　t(8；21)
c　t(9；22)
d　t(14；18)
e　t(15；17)

※国試ナビ4※　［110A032］←［国試_110］→［110A034］

70歳の女性。自宅近くの診療所で初めて受けた血液検査で異常を指摘され来院した。飲酒歴はない。輸血歴はない。常用薬はない。意識は清明。身長158cm、体重74kg.腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。血液所見:赤血球 310万、Hb 10.9g/dl、Ht 31%、白血球 4,200、血小板 9.7万、PT 68%(基準80-120)、血液生化学所見:HbA1c 6.8%(基準4.3-5.8)、アルブミン 3.3g/dl、IgG 2,614mg/dl(基準739-1,649)、IgM 82mg/dl(基準46-260)、総コレステロール 122mg/dl、トリグリセリド 140mg/dl、AST 84IU/l、ALT 98IU/l、γ-GTP 62IU/l(基準8-50)。免疫学所見: HBs抗原、HBs抗体陰性、HBc抗体陰性、HCV抗体陰性、抗核抗体陰性、抗ミトコンドリア抗体陰性。腹部超音波検査で肝表面の凹凸不整、肝腎コントラストの明瞭化および軽度の脾腫を認める。
最も考えられるのはどれか。

※国試ナビ4※　［105I045］←［国試_105］→［105I047］

48歳の女性。昨年と今年の健康診断にて肝機能障害を指摘されて来院した。発熱と腹痛とはない。飲酒歴はない。常用している薬剤や栄養機能食品はない。身長 159cm、体重 49kg。体温 36.4℃。脈拍 60/分。血圧 110/62mmHg。眼球結膜に黄染を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。血液所見：赤血球 432万、Hb 14.0g/dL、Ht 40%、白血球 3,500、血小板 18万。血液生化学所見：総蛋白 7.4g/dL、アルブミン 4.0g/dL、総ビリルビン 0.6mg/dL、AST 101IU/L、ALT 89IU/L、γ-GTP 51IU/L(基準 8～50)、ALP 298IU/L(基準 115～359)、IgG 2,710mg/dL(基準 960～1,960)、IgM 99mg/dL(基準 65～350)。免疫血清学所見：HBs抗原(-)、HBs抗体(-)、HBc抗体(-)、HCV抗体(-)。
診断に最も有用なのはどれか。

※国試ナビ4※　［109A035］←［国試_109］→［109A037］

55歳の女性。関節リウマチの治療のため来院した。半年前から両側の手指、手関節および膝関節の痛みを自覚していた。自宅近くの医療機関で活動性の高い関節リウマチと診断され、治療のため紹介されて受診した。肝機能に異常を認めない。HBs抗原とHBs抗体は陰性である。抗リウマチ薬を投与することとした。
投与前に追加して、まず測定すべきなのはどれか。