UpToDate Contents
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- 1. 非甲状腺疾患における甲状腺機能 thyroid function in nonthyroidal illness
- 2. 甲状腺機能正常型高サイロキシン血症および低サイロキシン血症 euthyroid hyperthyroxinemia and hypothyroxinemia
- 3. 潜在性甲状腺機能低下症 subclinical hypothyroidism
- 4. 甲状腺機能亢進症の診断 diagnosis of hyperthyroidism
- 5. 甲状腺機能低下症の診断およびスクリーニング diagnosis of and screening for hypothyroidism
Japanese Journal
- 低T3症候群--血中T3濃度が低下するメカニズム (特集 甲状腺ホルモン代謝--最近の進歩)
- 村上 正巳
- 日本甲状腺学会雑誌 2(1), 38-41, 2011-04
- NAID 40018857502
- NTI-非甲状腺疾患の pitfall
- 武田 京子
- 日本内科学会雑誌 99(4), 713-719, 2010-04-10
- … illness（NTI：非甲状腺疾患）は，視床下部・下垂体・甲状腺系のset-pointの変化による中枢性甲状腺機能低下症に，血中・末梢組織への甲状腺ホルモンの供給が低下した状態であると考えられている．最近，iodothyronine deiodinase type 1（D1），D2，D3およびD1/D2，D1/D2/D3ノックアウトマウスの解析によりD1活性の低下はlow T3の主因ではなく，正常では発現していない筋肉や肝臓でのD3発現によっておこるT3代謝の増大が重 …
- NAID 10026330997
- 低T_3・低T_4症候群
- 西川 光重,豊田 長興,稲田 満夫
- 日本内科学会雑誌 85(5), 772-776, 1996-05-10
- NAID 10005523912
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- HOME 病気について Q3 甲状腺ホルモンがわずかに低い（潜在性甲状腺機能低下症）といわれました、どのように対処 ... Q3 甲状腺ホルモンがわずかに低い（潜在性甲状腺機能低下症）といわれました、どのように対処すればよいでしょう ...
- 単純性甲状腺腫は女性に多くみられます。 他の甲状腺の病気と同じく女性に多く、男性の5～10倍です。また、この病気を持っている人の1/3では、親戚や家族に「バセドウ病」「橋本病」といった自己免疫性甲状腺疾患を持っている人が ...
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★リンクテーブル★
| リンク元 | 「低トリヨードサイロニン症候群」 |
| 関連記事 | 「甲状腺」「疾患」「甲状腺疾患」 |
「低トリヨードサイロニン症候群」
- 英
- low T3 syndrome, low triiodothyronine syndrome
- 同
- 低T3症候群、甲状腺機能正常症候群 ユーサイロイドシック症候群 euthyroid sick syndrome sick euthyroid syndrome、非甲状腺疾患 nonthyroidal illness
- 関
- 甲状腺、甲状腺ホルモン、ユーサイロイドシック症候群
概念
本症候群が見られやすい病態
OLM.296
- 本疾患が見られる病態：低栄養状態、重症疾患罹患時(外傷、感染症、手術)、腎不全、肝不全、心不全、悪性腫瘍
- 意義：T4からrT3に変換させて、エネルギーを低減させる適応減少。重症化によりT4,TSHも低下。
YN.D-167
- 摂取カロリー低下状態(飢餓、神経性食思不振症)、手術後、熱性疾患、肝硬変、腎不全、薬剤投与(グルココルチコイド、β受容体遮断薬)
- 末梢でのエネルギーを節約しようとしている病態？と考えられているらしい (YN.D-167)
検査
- T4：正常
- T3：低値
- reverse T3：高値
- FSH：正常 or やや上昇
「甲状腺」
- 英
- thyroid gland
- ラ
- glandula thyroidea
- 関
- 甲状腺ホルモン、副甲状腺(上皮小体)
- 喉頭
- 図：N.24(全面の筋),25(全面の筋),70(血管),71(血管)
解剖学
部位
性状
- 成人の正常重量15-25g、女性の方が少し重い。妊娠中や性周期で重量が変化する。分泌期初期（early secretary phase排卵後2-5日目）には50%も重量が増加する。
大きさ
- よくわかる甲状腺疾患のすべて 永井書店 (2004/01) ISBN 481591673X
- 単位はmm？
| n | 峡部 | 横断厚 | 横径 | 縦経(右) | 縦経(左) | |
| 男性 | 34 | 1.8±0.6 | 18±3.0 | 48±4.8 | 49±3.7 | 49±3.8 |
| 女性 | 16 | 1.3±0.8 | 16±2.2 | 46±3.6 | 45±6.0 | 46±3.0 |
血管
動脈
静脈
神経
- 声帯を支配する神経が甲状腺の裏側を通過 N.71
画像
- 超音波検査
- (高エコー)筋肉＞甲状腺＞気道(低エコー) ← 要確認
組織学
濾胞上皮細胞 follicular cell
- 甲状腺ホルモンを産生、分泌。
C細胞 C cell
- 成人甲状腺全体の0.1%を占める
- カルシトニン産生細胞、HEでは判別困難。
- 銀染色(Glimerius)、免疫組織化学（chromogranin A、synaprophysin, carcitoninなど）により明らかとなる。
- 電顕では、electron dense な顆粒を有する（神経内分泌顆粒）。
機能
発生
神経支配
- 上頚部交感神経節、中頚部交感神経節。交感神経神経線維は濾胞近傍に終末し、分泌に影響を及ぼす。
臨床関連
診察所見と疾患
非腫瘍性疾患
- 1. 遺伝疾患、発達傷害
- a) 無形成 Agenesis
- b) 低形成 Hypoplasia
- c) 異所性甲状腺：異残物
- 2. 甲状舌管嚢胞 (thyroglossal duct cyst)：異残物
- 3. 薬剤の影響：
- mynocyclineによるblack thyroid：消耗性色素リポフスチンと他の物質（lipid-drug complexによりlysosomeに色素が沈着する）。
- 4. 感染
- 5. 自己免疫性甲状腺疾患
- a) 橋本病
- b) Basedow病 (Graves病）
- c) 限局性リンパ球性甲状腺炎 focal lymphocytic thyroiditis
- d) 浸潤性線維性甲状腺炎 invasive fibrous thyroiditis, Riedel's thyroiditis
- 6. 甲状腺腫 goiter
- a) simple and multinodular nontoxic goiter
- b) ホルモン合成傷害性甲状腺腫 dyshormonogenetic goiter
- c) toxic multinodular goiter (Plummer病）
- d) amyloid goiter
腫瘍性疾患 (甲状腺腫瘍)
- 1. 良性腫瘍
- a) 濾胞腺腫 follicular adenoma
- 2. 悪性腫瘍（甲状腺癌） 悪性腫瘍中の頻度
- a) 乳頭癌 papillary carcinoma 88%
- b) 濾胞癌 follicular carcinoma 4.2% 甲状腺濾胞癌 thyroid follicular carcinoma
- c) 低分化癌 poorly differentiated carcinoma
- d) 未分化癌 undifferentiated carcinoma 1.5%
- e) 髄様癌(C細胞癌) medullary carcinoma, C-cell carcinoma 1.4%
- f) 悪性リンパ腫 malignant lymphoma 3.5%
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
分類
「疾患」
「甲状腺疾患」
- 英
- thyroid disease
- 関
- 甲状腺