- 同
- 脳腫瘍
UpToDate Contents
全文を閲覧するには購読必要です。 To read the full text you will need to subscribe.
- 1. 悪性中大脳動脈領域梗塞に対する減圧開頭術 decompressive hemicraniectomy for malignant middle cerebral artery territory infarction
- 2. 全身性エリテマトーデスの神経精神症状に対する診断的アプローチ diagnostic approach to the neuropsychiatric manifestations of systemic lupus erythematosus
- 3. 急性虚血性脳卒中に対する再灌流療法 reperfusion therapy for acute ischemic stroke
- 4. SPECT放射性核種心筋血流イメージングにおける減衰によるアーチファクト attenuation artifact in spect radionuclide myocardial perfusion imaging
- 5. 小児における神経画像検査へのアプローチ approach to neuroimaging in children
Japanese Journal
- 脳SPECTによる脳機能および機能局在に関する研究 (特集 機能画像による脳研究)
- 橋川 一雄
- 細胞 41(4), 140-142, 2009-04
- NAID 40016662309
- 脳SPECTの脳卒中への応用の歴史と今後
- 小笠原 邦昭
- 脳卒中 30(6), 825-828, 2008-11-25
- NAID 10024937230
Related Links
- SPECTやPETは、RI（放射線同位元素）を用いてシンチカメラで撮影し、その画像から病変を診断する装置です。脳梗塞や脳出血、脳腫瘍、アルツハイマー病などが診断でき、脳神経外科や神経内科での治療方針の決定に役立ちます。
- 認知症と、認知症の早期診断に役立つ画像診断についての情報サイトです。認知症早期診断の一助となるSPECT(スペクト)検査について説明します。
- SPECTの特徴 がんの転移発見や機能・代謝の画像が得意 SPECTは、CTなどのエックス線検査のように、臓器そのものの形態を見るよりも、その神経、代謝、神経伝達機能、受容体などを画像化できるという特徴があります。
Related Pictures
★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「102G065」「100C011」「099G005」「105I066」「100H018」 |
| 関連記事 | 「脳」「SPECT」「SPE」 |
「102G065」
- 次の文を読み、64～66の問いに答えよ。
- 21歳の男性。「就職など、将来のことが心配である」という訴えで来院した。
- 現病歴：大学卒業を控え、就職活動でいろいろな企業の面接を受けた。しかし面接担当者の前では恐怖感があり声が出なかった。
- 出生・発達歴：在胎38週、自然分娩で出生した。手先は不器用であったが、言語発達の遅れはなかった。幼小児期は周りの人と視線が合わず、独り遊びが多かった。小学校では、プロ野球選手の背番号や経歴について非常に興味を持ち「プロ野球博士」と言われていた。小学校、中学校、高校では運動が苦手で、いじめられたり、からかわれたりすることが多かった。その後現役で希望の大学の工学部に入学した。友達は少なく恋愛経験もない。
- 既往歴：特記すべきことはない。
- 現症：意識は清明。身長172cm、体重55kg。体温36．1℃。脈拍76/分、整。血圧120／78mmHg。診察室では不安な様子で下を向き視線を合わせない。
- 診断に最も有用な検査はどれか。
※国試ナビ4※ ［102G064］←［国試_102］→［102G066］
「100C011」
- 次の文を読み、10～12の問いに答えよ。
- 59歳の女性。言動の変化を心配した夫に付き添われ来院した。
- 現病歴 ： 夫は｢妻は元来料理が得意であったが、最近献立が毎日同じで味付けもまずくなった。しかも料理を焦がすことが多い｣と訴える。市場に買い物に出て迷子になり、隣人に連れられ帰宅したこともあった。
- 既往歴 ： 特記すべきことはない。
- 生活歴 ： 25歳で現在の夫と結婚。専業主婦で一男二女をもうけた。元来明るく家事育児も問題なくこなした。
- 現症 ： 意識は清明。身だしなみは整っている。本人はニコニコ笑って「ちよっと体の調子が悪いんです｣と答える。
- 有用な検査はどれか。2つ選べ。
※国試ナビ4※ ［100C010］←［国試_100］→［100C012］
「099G005」
- 56歳の男性。日中の眠気と夜間に熟眠感が得られないこととを主訴に来院した。1年近く同様の症状を自覚していたが、最近日中の眠気がさらに強まり、仕事中に突然居眠りするようになったという。
- 既往歴に特記すべきことはない。
- 身長160cm、体重96kg。
- 尿所見：蛋白(－)、糖(－)。
- 血清生化学所見：総コレステロール180mg/dl、トリグリセライド380mg/dl。心電図に異常はない。
- 診断に最も有用なのはどれか。
- a. 脳SPECT
- b. 安静時脳波
- c. 頚部単純MRI
- d. 動脈血ガス分析
- e. 終夜睡眠ポリグラフィ
※国試ナビ4※ ［099G004］←［国試_099］→［099G006］
「105I066」
- 70歳の男性。物忘れを心配した娘に伴われて来院した。3年前に妻と死別し、現在は娘夫婦と同居している。1年前から物忘れが目立つようになり、徐々に進行した。半年前から「妻が赤い服を着て現れる」と言うようになった。表情は乏しく、暗算をさせると右手がふるえて、手関節に筋強剛がみられる。Mini-Mental State Examination(MMSE)では15点(30点満点)である。
- この患者の診断に最も有用なのはどれか。
※国試ナビ4※ ［105I065］←［国試_105］→［105I067］
「100H018」
- 55歳の男性。突然激しい頭痛が起こり、意識がもうろうとしてきたため救急車で搬入された。頭部単純CTを以下に示す。
- 次に行う検査はどれか。
※国試ナビ4※ ［100H017］←［国試_100］→［100H019］
「脳」
- 英
- brain
- ラ
- encephalon
- 関
- 大脳、ブロードマン野
発生学
解剖
- 重量：成人の場合体重の2.2%。2-3%ともいわれる。
- 新生児：約400g、成人：男性約1,350g、女性：約1,250g
脳幹に着目した分類
- 大脳、小脳、脳幹(中脳・橋・延髄)
発生学
- 外胚葉
生理学
- 脳血流量：心拍出量の15% (心拍出量が5Lとしたら、毎分750ml灌流している事になる)
- 脳の酸素消費量：全身の消費量の20%
- 脳のグルコース消費量：全身の消費量の25%。1日100-150g(SCN.3)
- 血流限界：3分 ⇔心臓は10分(see:窒息)
神経内科プリント
| 脳での需要量 | 割合 | ||
| 血液 | 700～900 ml/分 | 心拍出量の | 約15% |
| 酸素 | 40～46 ml/分 | 全身需要量の | 約20% |
| グルコース | 310 μmol/分 | 全身需要量の | 約25% |
「SPECT」
[★] 単光子放出コンピュータ断層撮影 シングルフォトンエミッションCT single photon emission computed tomography single-photon emission computed tomography