経口胆石溶解剤

経口的胆石溶解薬

UpToDate Contents

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• 1. 偶発的胆石患者へのアプローチ approach to the patient with incidental gallstones
• 2. 胆石の疫学および危険因子 epidemiology of and risk factors for gallstones
• 3. 成人における合併症のない胆石症 uncomplicated gallstone disease in adults
• 4. 胆石の溶解療法 dissolution therapy for the treatment of gallstones
• 5. 胆石症の非外科的治療のための患者選択 patient selection for the nonsurgical treatment of gallstone disease

Japanese Journal

• 腹腔鏡下胆嚢摘出術術前ｓｐｉｒａｌ　ＣＴ検査にて肝管走行異常を認めた胆石症の１例

• 日本消化器外科学会雑誌 27(7), 1830-1834, 1994
• NAID 130004342659

• 330 胆石症に対する体外衝撃波結石破砕装置と経口胆石溶解剤の併用療法の評価(<特集>第37回日本消化器外科学会総会)

• 日本消化器外科学会雑誌 24(2), 524, 1991-02-01
• NAID 110001323702

• 体外式衝撃波結石破砕法の胆石に対する基礎的検討

• 日本消化機病學會雜誌. 乙 86(3), 781-785, 1989
• NAID 130001067058

Related Links

• 胆石の治療法について知ろう！ -【胆石ガイド】

経口胆石溶解剤 読んだとおり、口から飲んだ薬で胆石を溶かしてしまおうという治療方法です。この方法では胆嚢は残りますが、治療に長期間かかり、胆石の再発のおそれもあるのが欠点です。治療期間には幅があり、6～36ヶ月 ...

• 胆石症の治療法・予防法 [肝臓・すい臓・胆のうの病気] All About

胆石症の治療は、できた胆石を除去すること。その方法には、開腹手術で摘出する他に、胆石を溶かす溶解剤を服用する方法、体外から衝撃波をあてて胆石を細かく砕く方法、内視鏡を使って胆石を除去する腹腔鏡下胆のう摘出手術 ...

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★リンクテーブル★

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関連記事	「胆石」「溶解剤」「剤」「溶解」「経口」

「経口的胆石溶解薬」

　　[★]

英

oral biliary calculus solution drug、oral gallstone dissolving agent

同

経口的胆石溶解剤、経口胆石溶解剤、経口胆石溶解薬

「胆石」

　　[★]

英

gall stone

同

cholelithiasis

関

胆石症、胆石イレウス、胆汁

部位による区分

• 肝内結石
• 胆嚢結石
• 総胆管結石

成分による区分

• コレステロール結石 (70%)
• ビリルビン結石(色素胆石) (30%)
• 炭酸カルシウム石

参考1-5

• コレステロール胆石

• 純コレステロール石：コレステロール100%。光沢のある白色。胆嚢内に単発が多い。割面は放射状。

• コレステロール混成石:内層がコレステロール成分、外層がビリルビン成分。胆嚢内に単発が多い。割面は放射状＋層状。

• コレステロール混合石：コレステロールと少量のビリルビン。黄、褐、緑、黒、白など多彩。個数は数個から数百個に及ぶ。胆嚢内に発生。内部にひび割れを生じる。

• 全胆石の30%を占め最も多い。

• 色素胆石

• ビリルビンカルシウム石:ビリルビンカルシウムが主成分。黒色～茶褐色。割面層状。胆嚢、総胆管、肝内胆管。

• 原因：胆汁うっ滞＋細菌感染

• 黒色石：ビリルビンカルシウムの重合体。ほとんどが胆嚢内。

• 原因：溶血性貧血、肝硬変

主要なリスクファクター

参考6

• 年齢
• 性別：女性
• 遺伝:ピマインディアン(2型糖尿病の罹患率が高い)、ある種のネイティブアメリカ人、チリ人
• 妊娠
• 肥満
• 急激な体重減少

• 超低カロリー食
• 病的肥満に対する手術療法

• 肝硬変
• 溶血性貧血
• 高トリグリセリド血症
• 薬物

• エストロゲン、経口避妊薬
• クロフィブレート
• セフトリアキソン
• オクトレオチド

• 回腸末端切除
• 胆汁うっ滞(gallbladder stasis)

• 糖尿病
• 完全静脈栄養(total parenteral nutrition)
• 迷走神経切断術後
• オクトレオチド
• ソマトスタチノーマ
• 脊髄損傷

• 身体活動性低下

検査

超音波所見

• 音響陰影を伴う強いエコー反射

X線CT

• 石灰化胆石：胆嚢内高濃度
• コレステロール胆石：胆嚢内低濃度

参考

• 1. 写真付き

http://www.med.kyushu-u.ac.jp/surgery1/aboutus/topics/chole/index.html

• 2. 解説

http://www.ususus.sakura.ne.jp/062-002cholecystolithiasis0.html

• 3. 解説

http://www.kanazawa-med.ac.jp/~hiromu/new_page_17.htm

• 4. 解説

http://hattori-clinic.com/byouki-tannou.stone.htm

• 5. 解説

http://www.sada.or.jp/feature/cholelithiasis.html

• 6. [charged] Epidemiology of and risk factors for gallstones - uptodate [1]

「溶解剤」

　　[★]

英

solvent、solubilizer

関

可溶化剤、溶剤、溶媒、ソルベント

商品

• プロピレングリコール
• 精製水
• 注射用蒸留水
• 注射用水
• 滅菌精製水

「剤」

　　[★]

英

drug、agent

関

薬、作用薬、ドラッグ、媒介物、病原体、麻薬、薬剤、薬物、代理人、薬品

「溶解」

　　[★]

英

(細胞)lysis、(物質)dissolution、lyse、dissolve

関

溶ける、溶かす、解消

「経口」

　　[★]

英

oral、peroral、per os、p.o.

関

経口的、口頭