UpToDate Contents
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- 1. 胆石の疫学および危険因子 epidemiology of and risk factors for gallstones
- 2. 偶発的胆石患者へのアプローチ approach to the patient with incidental gallstones
- 3. 成人における合併症のない胆石症 uncomplicated gallstone disease in adults
- 4. 胆石の溶解療法 dissolution therapy for the treatment of gallstones
- 5. 胆石症の非外科的治療のための患者選択 patient selection for the nonsurgical treatment of gallstone disease
Japanese Journal
- 経口的胆石溶解剤の適応と限界 (胆汁酸--研究の現状と将来の展望<特集>) -- (コレステロ-ル系胆石と胆汁酸)
- 梶山 梧朗,堀内 至
- 最新医学 37(10), p1974-1979, 1982-10
- NAID 40001435691
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| リンク元 | 「経口的胆石溶解薬」 |
| 関連記事 | 「胆石」「溶解剤」「剤」「溶解」「経口的」 |
「経口的胆石溶解薬」
「胆石」
- 英
- gall stone
- 同
cholelithiasis- 関
- 胆石症、胆石イレウス、胆汁
部位による区分
成分による区分
参考1-5
- 純コレステロール石：コレステロール100%。光沢のある白色。胆嚢内に単発が多い。割面は放射状。
- コレステロール混成石:内層がコレステロール成分、外層がビリルビン成分。胆嚢内に単発が多い。割面は放射状＋層状。
- コレステロール混合石：コレステロールと少量のビリルビン。黄、褐、緑、黒、白など多彩。個数は数個から数百個に及ぶ。胆嚢内に発生。内部にひび割れを生じる。
- 全胆石の30%を占め最も多い。
- ビリルビンカルシウム石:ビリルビンカルシウムが主成分。黒色～茶褐色。割面層状。胆嚢、総胆管、肝内胆管。
- 原因：胆汁うっ滞＋細菌感染
- 黒色石：ビリルビンカルシウムの重合体。ほとんどが胆嚢内。
- 原因：溶血性貧血、肝硬変
主要なリスクファクター
- 参考6
- 超低カロリー食
- 病的肥満に対する手術療法
- 肝硬変
- 溶血性貧血
- 高トリグリセリド血症
- 薬物
- 回腸末端切除
- 胆汁うっ滞(gallbladder stasis)
- 糖尿病
- 完全静脈栄養(total parenteral nutrition)
- 迷走神経切断術後
- オクトレオチド
- ソマトスタチノーマ
- 脊髄損傷
- 身体活動性低下
検査
超音波所見
- 音響陰影を伴う強いエコー反射
X線CT
- 石灰化胆石：胆嚢内高濃度
- コレステロール胆石：胆嚢内低濃度
参考
- 1. 写真付き
- 2. 解説
- 3. 解説
- 4. 解説
- 5. 解説
- 6. [charged] Epidemiology of and risk factors for gallstones - uptodate [1]