UpToDate Contents
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- 1. 偶発的胆石患者へのアプローチ approach to the patient with incidental gallstones
- 2. 胆石の疫学および危険因子 epidemiology of and risk factors for gallstones
- 3. 成人における合併症のない胆石症 uncomplicated gallstone disease in adults
- 4. 胆石の溶解療法 dissolution therapy for the treatment of gallstones
- 5. 胆石症の非外科的治療のための患者選択 patient selection for the nonsurgical treatment of gallstone disease
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- 経口胆石溶解剤 読んだとおり、口から飲んだ薬で胆石を溶かしてしまおうという治療方法です。この方法では胆嚢は残りますが、治療に長期間かかり、胆石の再発のおそれもあるのが欠点です。治療期間には幅があり、6～36ヶ月 ...
- 胆石症の治療は、できた胆石を除去すること。その方法には、開腹手術で摘出する他に、胆石を溶かす溶解剤を服用する方法、体外から衝撃波をあてて胆石を細かく砕く方法、内視鏡を使って胆石を除去する腹腔鏡下胆のう摘出手術 ...
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| 関連記事 | 「胆石」「薬」「溶解」「経口的」「経口」 |
「胆石」
- 英
- gall stone
- 同
cholelithiasis- 関
- 胆石症、胆石イレウス、胆汁
部位による区分
成分による区分
参考1-5
- 純コレステロール石：コレステロール100%。光沢のある白色。胆嚢内に単発が多い。割面は放射状。
- コレステロール混成石:内層がコレステロール成分、外層がビリルビン成分。胆嚢内に単発が多い。割面は放射状＋層状。
- コレステロール混合石：コレステロールと少量のビリルビン。黄、褐、緑、黒、白など多彩。個数は数個から数百個に及ぶ。胆嚢内に発生。内部にひび割れを生じる。
- 全胆石の30%を占め最も多い。
- ビリルビンカルシウム石:ビリルビンカルシウムが主成分。黒色～茶褐色。割面層状。胆嚢、総胆管、肝内胆管。
- 原因：胆汁うっ滞＋細菌感染
- 黒色石：ビリルビンカルシウムの重合体。ほとんどが胆嚢内。
- 原因：溶血性貧血、肝硬変
主要なリスクファクター
- 参考6
- 超低カロリー食
- 病的肥満に対する手術療法
- 肝硬変
- 溶血性貧血
- 高トリグリセリド血症
- 薬物
- 回腸末端切除
- 胆汁うっ滞(gallbladder stasis)
- 糖尿病
- 完全静脈栄養(total parenteral nutrition)
- 迷走神経切断術後
- オクトレオチド
- ソマトスタチノーマ
- 脊髄損傷
- 身体活動性低下
検査
超音波所見
- 音響陰影を伴う強いエコー反射
X線CT
- 石灰化胆石：胆嚢内高濃度
- コレステロール胆石：胆嚢内低濃度
参考
- 1. 写真付き
- 2. 解説
- 3. 解説
- 4. 解説
- 5. 解説
- 6. [charged] Epidemiology of and risk factors for gallstones - uptodate [1]