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心尖部拡張期雑音
関
拡張期雑音
、
僧帽弁逆流症
Japanese Journal
7) 僧帽弁狭窄の
心尖部拡張期雑音
について(第13回日本循環器学会関東・甲信越地方学会総会)
太田 怜,三科 大和,佐伯 博也,町井 潔
Japanese circulation journal 24(8), 897, 1960-08-20
NAID 110002602951
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心雑音
心周期各時相の中,あるいはそれらにまたがって存在する比較的持続の長い振動群を いい,時相によって,収縮期雑音・拡張期雑音・連続雑音などと分類する。心雑音は, ... *Austin-Flint雑音⇒大動脈弁閉鎖不全で心尖部に聴取される拡張期雑音をいう。 ...
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★リンクテーブル★
国試過去問
「
095F043
」「
096B029
」
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「
雑音
」「
拡張期雑音
」「
拡張
」「
心尖
」「
音
」
「
095F043」
[★]
次の文を読み、43、44の問に答えよ。
56歳の男性。会社役員。
1週前からの軽い頭痛
を主訴に来院した。
現病歴:
3年前から毎年の健康診断で高血圧
を指摘されていたが放置していた。
既往歴: 特記すべきことはない。
嗜 好: 喫煙歴なし。飲酒歴はビール1本/日を30年間。
塩辛い食事
を好む。
家族歴: 高血圧症なし。糖尿病なし。
現 症: 身長172cm、体重60kg。脈拍72/分、整。血圧
182/120
mmHg。皮膚やや湿潤。腹部に異常なく、神経学的にも異常はない。
検査所見: 尿所見:蛋白(-)、糖(-)。血清生化学所見:
空腹時血糖
102 mg/dl、総蛋白6.8 g/dl、
クレアチニン
0.9 mg/dl、
総コレステロール
220 mg/dl、
トリグリセライド
180 mg/dl(基準50~130)、Na 142 mEq/l、K 4.4 mEq/l、Cl 104 mEq/l
この患者に予想される胸部所見はどれか。
a.
肺肝境界
の上昇
b.
呼吸音
減弱
c.
心尖部拡張期雑音
d.
II音
大動脈成分の亢進
e.
心膜摩擦音
[正答]
D
※国試ナビ4※
[
095F042
]←[
国試_095
]→[
095F044
]
「
096B029」
[★]
成人で正しい組合せはどれか。
a.
心尖部拡張期雑音
-
僧帽弁閉鎖不全症
b.
拡張期雑音
-
無害性雑音
c.
Austin Flint雑音
-
大動脈弁狭窄症
d.
心膜摩擦音
-
急性心内膜炎
e.
III音
-
心不全
[正答]
E
※国試ナビ4※
[
096B028
]←[
国試_096
]→[
096B030
]
「
雑音」
[★]
英
noise
関
ノイズ
、
心雑音
、
部分音
オースチン・フリント雑音
Austin-Flint雑音
:
大動脈弁閉鎖不全
:大動脈弁閉鎖不全症において、拡張期に大動脈弁を介して左心室に血流が逆流してくるが、この逆流血に僧帽弁前尖がおされて半閉鎖状態となり、機械的僧帽弁狭窄を来す。
ケリークームス雑音
Carey-Coombs雑音
:
僧帽弁閉鎖不全症
、
心室中隔欠損症
、
動脈管開存症
。III音の後に聴取される拡張期雑音。左心房の容量負荷を示唆。
グラハムスティール雑音
Graham-Steel雑音:
肺高血圧
を来す疾患:相対的肺動脈弁閉鎖不全雑音
「
拡張期雑音」
[★]
英
diastolic murmur
,
DM
関
心雑音
、
拡張期性心雑音
拡張期に聴取される雑音
健常者では聴取されないので、拡張期に雑音を聴いたら病的 ⇔
収縮期雑音
として
無害性雑音
を聴取しても問題ない
diastolic murmurs (PHD.42)
early decrescendo:
AR
・
PR
(left sternal border)
mid-to-late:
MS
(mitral area),
PS
(tricuspid area)
「
拡張」
[★]
英
dilation
、
dilatation
、
enlargement
、
extension
、
dilate
、
distend
、
enlarge
、
extend
、
dilated
関
延ばす
、
延長
、
及ぶ
、
拡大
、
散大
、
伸長
、
伸展
、
増大
、
怒張
、
伸びる
、
広がる
、
膨張
、
拡張型
、
伸び
、
伸張
「
心尖」
[★]
英
apex of heart
(Z)
ラ
apex cordis
同
心尖部
関
心臓
心音 手技見えp.99
左側臥位で強く聞こえる → 心尖部が胸壁に近づくため。
心雑音
僧帽弁領域(心尖部):MS:ランブル雑音、前収縮期雑音
過剰心音
III音
「
音」
[★]
英
tone
、
sound
関
緊張
、
緊張度
、
トーン
、
響く
、
健全
音の大きさ
loudness
:心理的な尺度。単位はsone
音の強さ
:物理的な尺度
音の高さ