小脳橋陥凹

小脳橋角

UpToDate Contents

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• 1. 小児うつ病の予防と治療の概要overview of prevention and treatment for pediatric depression [show details]
  …overview of treating pediatric depression. Pharmacotherapy and psychotherapy for juvenile depression, as well as the assessment, diagnosis, and differential diagnosis of depression, are discussed separately …
• 2. 成人における単極性うつ病：初期治療の選択unipolar major depression in adults choosing initial treatment [show details]
  … the initial treatment of depression. Other aspects of the initial treatment of depression are discussed separately, as are continuation and maintenance treatment of major depression, the treatment of resistant …
• 3. 成人における単極性うつ病：疫学、危険因子、評価、および予後unipolar treatment resistant depression in adults epidemiology risk factors assessment and prognosis [show details]
  … circuits ; Cortical-limbic-cerebellar white matter networks ; Magnetic resonance imaging studies have also identified structural abnormalities in treatment resistant depression, including: Decreased volume …
• 4. 高齢者における単極性うつ病の診断およびマネージメントdiagnosis and management of late life unipolar depression [show details]
  … of late-life unipolar depression. The clinical features, assessment, diagnosis, and treatment of unipolar major depression in mixed age adults are discussed separately. Depression is not a normal consequence …
• 5. 成人における単極性うつ病：疾患経過unipolar depression in adults course of illness [show details]
  … distinguishing unipolar depression and bipolar depression, which differ in treatment, is discussed separately. At least 5 to 15 percent of patients initially diagnosed with major depressive disorder eventually change …

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• 多系統萎縮症の余命はどのくらい？症状や ...- Hapila [ハピラ]

多系統萎縮症(multiple system atrophy:MSA)は、神経変性疾患の一つであり、難病に含まれ重篤な病気になります。パーキンソン病等に類似したパーキンソン症候を生じ、中年以降の人が発症します。 多系統萎縮症は、「オリーブ橋小脳萎縮 ...

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正中の陥凹部：動眼神経 左右の膨大部：大脳脚：-大脳皮質から脳幹にある脳神経核や脊髄、小脳に至る神経路の通路 滑車神経：脳幹背側から出る唯一の脳神経(下丘のすぐ下から出る) 橋 外側中央部：三叉神経 延髄との境界部

• 慶応義塾大学解剖学教室 Department of Anatomy, School of ...

第四脳室外側陥凹静脈は小脳扁桃より発生し、第四脳室外側陥凹の後下方に位置し、片葉flocculusの下方の前下方に走行し、錐体静脈または直接上および下錐体静脈洞に還流する。実際には外側裂内を走行するのではなく、片葉近傍 ...

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★リンクテーブル★

リンク元	「小脳橋角」「cerebellopontine recess」「recessus cerebellopontinus」
関連記事	「小脳」「陥凹」「脳橋」

「小脳橋角」

　　[★]

英

cerebellopontine angle CP angle

ラ

angulus pontocerebellaris

同

小脳橋陥凹 cerebellopontine recess recessus cerebellopontinus

関

小脳、橋、

• 図：N.108,136
• 小脳、橋、延髄の結合部に形成される空間を小脳橋角部という。
• 顔面神経、内耳神経(前庭神経、蝸牛神経)がここを通って橋の外側部表面を出入りする。
• 小脳橋角部の腫瘍(髄膜腫や聴神経鞘腫)により、内耳神経症状(耳鳴り・めまい・難聴)、小脳症状、顔面神経麻痺、三叉神経麻痺などがみられる。

臨床関連

• 小脳橋角症候群

「cerebellopontine recess」

　　[★] 小脳橋角。小脳橋陥凹

「recessus cerebellopontinus」

　　[★] 小脳橋角。小脳橋陥凹

「小脳」

　　[★]

英

cerebellum

• SP. 392,393
• PT.105

発生

• 菱脳→後脳→小脳

解剖

• 小脳は上・中・下小脳脚によって脳幹と結合している

• 上小脳脚

• 主として小脳核から視床および脳幹へ向かう遠心性線維

• 中小脳脚

• 大脳皮質から橋核を介して主として半球外側に向かう求心性線維

• 下小脳脚

• 脳幹および延髄から主として虫部と半球中間部に向かう求心性線維

血管

• 上小脳動脈 superior cerebellar artery SCA
• 前下小脳動脈 anterior inferior cerebellar artery AICA
• 後下小脳動脈 posterior inferior cerebellar artery PICA

機能概要

• 運動のタイミング決定と一つの運動から次の運動への急速な切り替え

機能

• ①運動開始に関与
• ②運動学習に関与
• ③多関節にわたる運動に関与
• ④フィードバックモード、フィードフォワードモードに関与

• フィードバックモード~

熟練した運動で、早く動かさないとき

• フィードフォワードモード~

素早い運動を行うとき。学習を行うとき

入力経路

• 1)体性感覚

• ①楔状核小脳路
• ②背側脊髄小脳路
• ③腹側脊髄小脳路
• 体の固有感覚は上小脳脚や下小脳脚から入り、脊髄小脳に投射

• 2)前庭感覚入力

• 前庭小脳路
• 前庭神経核→下小脳脚→前庭小脳、虫部

• 3)視覚、聴覚入力

• 中脳蓋小脳路
• 上丘(視覚)、下丘(聴覚)→上小脳脚→脊髄小脳路

• 4)大脳からの入力

• 橋小脳路
• 運動野(4,6野)、前頭前野(9,10野)、頭頂葉(5野)→橋核→中小脳脚→脊髄小脳、大脳小脳

• 5)運動の誤差情報の入力　

• オリーブ核小脳路
• 体性感覚情報(脊髄オリーブ核路) |
• 視蓋前野 |→下オリーブ核→下小脳脚、全深部小脳核→全小脳皮質
• 運動情報(赤核) |
• 前頭連合野 |

障害 (KAPLAN USMLE STEP 1 QBOOK p.54)

• motor dysfunction
• truncal ataxia
• intention tremor
• dysdiadochokinesia
• dysmetria
• dysarthria
• hypotonia
• nystagmus

障害

• 小脳性運動失調

• 平衡障害、筋緊張異常、運動障害に分けられる

• 1)片葉小節葉の障害 ... 入力は前庭器官

• 平衡障害

• 体幹失調=姿勢の制御不良
• 失調性歩行
• 注視方向への眼振(注意方向性眼振=注視眼振)

• Tomberg兆候(-)(両側をそろえて開眼して立つ、その後閉眼しても倒れない)

• 2)虫部の障害 ...

• 体幹筋失調による歩行障害(体幹歩行失調, 失調性歩行)

• 酩酊様歩行
• 開脚歩行
• 継ぎ足歩行

• 3)小脳半球の障害

• 四肢の運動失調(協調運動障害)
• ①推尺障害
• ②変換運動障害
• ③運動解離
• ④共同運動不能
• ⑤失調性構音障害

• 筋緊張低下

• 中位核の障害により、皮質脊髄路、赤核脊髄路ニューロンの活動が低下する。

臨床関連

• 小脳出血
• 小脳梗塞

「陥凹」

　　[★]

英

recess, impression, indentation, retraction

「脳橋」

　　[★]

英

pons、pontes、pontine

関

橋