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- the 2nd letter of the Roman alphabet (同)b
- the blood group whose red cells carry the B antigen (同)type_B, group B
- a small pellet fired from an air rifle or BB gun (同)BB shot
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- Better Business Bureau 商務改善協会
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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2015/08/02 17:34:44」(JST)
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UpToDate Contents
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- 1. 右脚ブロック right bundle branch block
- 2. 左脚ブロック left bundle branch block
- 3. 心筋梗塞後の伝導異常 conduction abnormalities after myocardial infarction
- 4. 高グレードの神経膠腫に対する実験的治療アプローチ experimental treatment approaches for high grade gliomas
- 5. ディジョージ（22q11.2欠失）症候群：臨床的特徴および診断 digeorge 22q11 2 deletion syndrome clinical features and diagnosis
English Journal
- Do different reperfusion methods affect the outcomes of stroke induced by MCAO in adult rats?
- Zuo XL1, Deng HL2, Wu P2, Xu E1.
- The International journal of neuroscience.Int J Neurosci.2016 Sep;126(9):850-5. doi: 10.3109/00207454.2015.1074903. Epub 2015 Aug 13.
- There are two patterns of ischemia/reperfusion (I/R) models used in rat middle cerebral artery occlusion (MCAO) I/R models, which differ in the use of unilateral or bilateral carotid artery reperfusion. The primary difference between the two patterns of I/R models is the complexity of the surgery pr
- PMID 26268737
- Signaled drug delivery and transport across the blood-brain barrier.
- Hinow P1, Radunskaya A2, Mackay SM3, Reynolds JN4, Schroeder M5, Tan EW3, Tucker IG6.
- Journal of liposome research.J Liposome Res.2016 Sep;26(3):233-45. doi: 10.3109/08982104.2015.1102277. Epub 2015 Nov 16.
- We use a mathematical model to describe the delivery of a drug to a specific region of the brain. The drug is carried by liposomes that can release their cargo by application of focused ultrasound (US). Thereupon, the drug is absorbed through the endothelial cells that line the brain capillaries and
- PMID 26572864
- Ceria/POMs hybrid nanoparticles as a mimicking metallopeptidase for treatment of neurotoxicity of amyloid-β peptide.
- Guan Y1, Li M2, Dong K2, Gao N2, Ren J2, Zheng Y3, Qu X4.
- Biomaterials.Biomaterials.2016 May 4;98:92-102. doi: 10.1016/j.biomaterials.2016.05.005. [Epub ahead of print]
- Protein misfolding to amyloid aggregates is the hallmark for neurodegenerative disease. While much attention has been paid to screen natural proteases that can degrade amyloid-β peptides (Aβ), it is difficult to apply them in the clinics with the intractable problem of immunogenicity in living org
- PMID 27179436
Japanese Journal
- Photodynamic Therapy with Indocyanine Green Injection and Near-Infrared Light Irradiation Has Phototoxic Effects and Delays Paralysis in Spinal Metastasis
- Funayama Toru,Sakane Masataka,Abe Tetsuya,Ochiai Naoyuki,坂根 正孝,落合 直之
- Photomedicine and laser surgery 30(1), 47-53, 2012
- … Hindlimb motor function was monitored according to the Basso-Beattie-Bresnahan (BBB) scale. …
- NAID 120003825059
- ミクログリアによるBBB非崩壊型の脳へのターゲティングDDS
- 澤田 誠,鈴木 弘美,小野 健治
- 薬剤学 = The archives of practical pharmacy 71(5), 259-267, 2011-09-01
- NAID 10029604003
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★リンクテーブル★
| リンク元 | 「髄膜炎」「GABA受容体」「血液脳関門」「脚ブロック」「blood-brain barrier」 |
| 拡張検索 | 「CLBBB」「RBBB」「LBBB」 |
| 関連記事 | 「B」「BB」 |
「髄膜炎」
- 英
- meningitis
- 同
- 脳脊髄膜炎、
- 関
- 蛋白細胞解離
病因
- 感染症(細菌、ウイルス、真菌など)、悪性腫瘍の浸潤 → 髄膜の炎症
分類
病原体
- 血行性、あるいは神経軸索によりウイルスが髄腔に波及。
- 細菌性髄膜炎：様々
- ウイルス性髄膜炎：コクサッキーウイルス、エコーウイルス、ムンプスウイルス、単純ヘルペスウイルス、風疹ウイルス、麻疹ウイルス、水痘・帯状疱疹ウイルス
- 真菌性髄膜炎：クリプトコッカス髄膜炎
- 結核性髄膜炎：結核菌
- 梅毒性髄膜炎：梅毒菌
臨床経過
宿主要因と髄膜炎に関わる病原体
- 頻度・年齢階層が資料によって異なるため混乱しないように注意。
YN.J-137改変
| 4ヶ月未満 | B群溶連菌(50%) | 大腸菌(25%) | インフルエンザ菌(20%) | リステリア菌(1%) | |
| 4ヶ月～6歳未満 | インフルエンザ菌(70%) | 肺炎球菌(25%) | |||
| 6歳～50歳未満 | 肺炎球菌(65%) | インフルエンザ菌(10%) | 髄膜炎菌 | ||
| 50歳以上 | 肺炎球菌(80%) | 黄色ブドウ球菌 | |||
| 免疫不全者 | クレブシエラ | 連鎖球菌 | 緑膿菌 | 黄色ブドウ球菌 | 真菌 |
first aid step1 2006 p.161
| Newborn (0–6 mos) | Children (6 mos–6 yrs) | 6–60 yrs | 60 yrs + |
| Streptococcus agalactiae | Streptococcus pneumoniae | Neisseria meningitidis | Streptococcus pneumoniae |
| Escherichia coli | Neisseria meningitidis | Enteroviruses | Gram-negative rods |
| Listeria | Haemophilus influenzae type B | Streptococcus pneumoniae | Listeria |
| Enteroviruses | HSV |
- HIV: Cryptococcus, CMV, toxoplasmosis (brain abscess), JC virus (PML)
- incidence of H. influenzae meningitis has ↓ greatly with introduction of H. influenzae vaccine in last 10–15 years.
CBT QB vol2 p.562
| 1位 | 2位 | 3位 | |
| 新生児 | 大腸菌 | B群溶連菌 | リステリア菌 |
| 小児期(6歳以下) | インフルエンザ菌 | 肺炎球菌 | |
| 成人 | 肺炎球菌 | 髄膜炎菌 |
IMD.1042
| 年齢 | 病原体 | ||
| 3ヶ月未満 | B群溶連菌 | 大腸菌 | リステリア菌 |
| 3ヶ月以上の乳小児 | インフルエンザ菌 | 肺炎球菌 | |
| 成人 | 肺炎球菌 | 髄膜炎菌 | |
| 高齢者 | 肺炎球菌 | グラム陰性桿菌 | リステリア菌 |
小児細菌性髄膜炎起炎菌(PED.606)
新生児
- Streptococcus agalactiaeは産道感染
- Escherichia coliもおそらく産道感染
新生児と老人
- Listeria monocytogenesは産道感染するので新生児に多い。新生児と老人に多いのは通性細胞内寄生菌で細胞性免疫の弱い宿主に感染やすいため？
乳児～幼児
- Haemophilus influenzae type B
乳児～大人
- Enteroviruses
- Neisseria meningitidis
小児～大人
- Herpes simplex virus
乳児～老人
- Streptococcus pneumoniae
老人
- グラム陰性桿菌は老人
髄膜炎の鑑別
| 細菌性髄膜炎 | ウイルス性髄膜炎 | 結核性髄膜炎 | 真菌性髄膜炎 | 癌性髄膜炎 | |
| 外観 | 混濁 | clear | 水様～ キサントクロミー 日光微塵 |
clear～ 日光微塵 |
clear～ キサントクロミー |
| 圧 70-180 (mmH2O) |
↑↑ 200～800以上 |
↑ 200～300 |
↑ 200～800 |
↑ 200～800 |
↑ 200～300 |
| 細胞 0-5 (/mm3) |
500～数百万 | 10～1,000 | 25～1,000 | 25～1,000 | 25～500 |
| 好中球 | リンパ球 | リンパ球 | リンパ球 | 好中球 | |
| タンパク 15-45 mg/dl |
↑↑ 50～1,500 |
↑ 正常～100 |
↑ 50～500 |
↑ 100～500 |
↑ 50～500 |
| 糖 50-80 mg/dl |
↓↓ 0～40 |
→ 正常 |
↓↓ ～40 |
↓↓ ～40 |
↓ ～40 |
予後不良因子
- 入院時の状態に依存する：痙攣、意識レベルの変化、低血圧 (IRE.407)
国試
「GABA受容体」
生理
種類
- 7回膜貫通型
- Gタンパク共役型受容体。Gi/o。
- ①K+の流入↑
- ②Ca2+流入抑制
- GABAC受容体
- 網膜双極細胞のイオンチャネル型受容体
「血液脳関門」
概念
- 図：SCN.146(血液脳関門が存在しない部位)
- 脂溶性の物質は通過しやすい
- アストロサイトは血管周囲を連続的に覆って層を形成し、血液脳関門を維持している (HIS.166)
- 脳の血管内皮細胞から排出ポンプであるP-glycoproteinが薬物を除去している (HAR.30,32f)
血液脳関門が存在しない部位
新生児における血液脳関門の機能低下(SPE.110)
- 未熟性、低酸素血症、アシドーシス、低血糖など
「脚ブロック」
分類
「blood-brain barrier」
- 同
- 血液脳関門, BBB
- 同
- BBB
「CLBBB」
[★] 完全左脚ブロック complete left bundle branch block
「RBBB」
[★] 右脚ブロック, right bundle-branch block
「LBBB」
[★] 左脚ブロック left bundle branch block
「B」
- 気管分岐部下緑
- 補体のalternative pathwayに関わる蛋白質
- Mg2+存在下でC3, B, Dが反応してC3bBbとなり、これがC3転換酵素(C3bBb)あるいはC5転換酵素(C3bBb3b)を形成する。これらはP(properdin)と結合して活性化し、それぞれC3、C5を活性化する
「BB」