- 英
- oxygen dissociation curve, ODC
- 同
- 酸素平衡曲線 oxygen equilibrium curve、酸素飽和曲線 oxygen saturation curve、酸素結合曲線 oxygen binding curve、ヘモグロビン酸素解離曲線 hemoglobin-oxygen dissociation curve
- 関
- 酸素飽和度、ヘモグロビン
解離曲線の右方シフト (SP.651)
- 酸素親和性が低く、酸素を解離しやすい。末梢で酸素供給量は増す
- 1. 温度上昇
- 結合-解離へ以降は解離側に傾く
- 2. pH低下 (pH>6.5)
- アルカリ性ボーア効果。CO2の共存下で作用減弱。CO2とH2が競合するので
- H+･Hb+O2 ⇔ Hb･O2+H+
- 3. PCO2上昇
- PCO2上昇により、ヘモグロビンN末のα-NH2にCO2が結合してcarbaminohemoglobinを作る
- 1-3は発熱部位、pH低下、PCO2が高いところでO2を放出するわけで、合理的
- 4. Cl-増加
- 5. 2,3-DPG増加
- ATP増加
解離曲線の左方シフト (SP.652)
生理的
- 酸素親和性が高く、酸素を結合しやすい。末梢で酸素供給量は減る
- 1. 温度低下
- 2. pH上昇
- 3. PCO2低下
- 5. 2,3-DPG減少
非生理的
- CO中毒
- メトヘモグロビン血症
- 亜硝酸塩の摂取
UpToDate Contents
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- 1. 正常ヒトヘモグロビンの構造および機能 structure and function of normal human hemoglobins
- 2. ヘモグロビンの酸素親和性に関する遺伝性疾患 genetic disorders of hemoglobin oxygen affinity
- 3. パルスオキシメトリ pulse oximetry
- 4. 高炭酸ガス血症患者における酸素の使用 use of oxygen in patients with hypercapnia
- 5. 鎌状赤血球症を伴う成人における急性胸部症候群 acute chest syndrome in adults with sickle cell disease
Japanese Journal
- モニタリング パルスオキシメーター (周産期診療指針2010) -- (新生児編 新生児疾患の診断治療手技)
- 山口 朋奈,近藤 乾
- 周産期医学 40(-), 878-880, 2010
- NAID 40018706209
- 酸素飽和度モニタリング--パルスオキシメーター,混合静脈血酸素飽和度 (特集 呼吸管理プラクティカルガイド) -- (呼吸管理中のモニタリング)
- 尾頭 希代子,安本 和正
- 救急医学 34(10), 1223-1226, 2010-09
- NAID 40017320791
- 2,3-ジホスホグリセリン酸(2,3-DPG) (広範囲 血液・尿化学検査 免疫学的検査(第7版・2)その数値をどう読むか) -- (血球化学検査)
- 高木 康
- 日本臨床 68(-) (970), 878-881, 2010-01
- NAID 40016932981
Related Links
- 横軸にO2分圧、縦軸に酸素飽和度をとると、その関係はS字状となる。肺でのO2の 取り込み、組織でのO2の解離に有利な特性を備える。CO2排泄の増加、水素イオン濃度の 上昇（pHの低下）、局所温度の上昇によって、酸素解離曲線は右方へシフトし、O2解離を ...
- 酸素解離曲線. 酸素解離曲線. 酸素分圧(PO2、動脈血ではPaO2)とSO2との関係を示した 曲線。 直線的な比例関係ではなくS字カーブを描く. ≪PO2とSO2の関係≫ ... 酸素解離 曲線は、血液のpHや体温などの影響を受け、解離曲線全体が右側・左側にシフトする。 ...
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「082C007」 |
| リンク元 | 「酸素飽和度」「中心静脈血酸素飽和度」「経皮的酸素飽和度」「混合静脈血酸素分圧」「左方シフト」 |
| 関連記事 | 「解離」「酸素」「解離曲線」「線」「曲線」 |
「082C007」
- 適切な組み合わせ。３つ。
- (a) 呼吸性アシドーシス－ヘモグロビンの酸素解離曲線の右方移動
- (b) 呼吸性アルカローシス－脳血流量の増加
- (c) 代謝性アシドーシス－ショック
- (d) 代謝性アルカローシス－大量輸血
- (e) 代謝性アルカローシス－重症貧血
「酸素飽和度」
定義
- 血液酸素飽和度 = 血液ヘモグロビン結合酸素量 / 血液酸素容量 x 100
- 血液酸素容量 は 血液中のヘモグロビンが全てO2を結合した場合の酸素の量を示す。血液に直接溶解している酸素の量は含まれない。
種類
基準値
- 動脈血酸素分圧：80-100Torr 動脈血酸素飽和度：97%
- 混合静脈血酸素分圧：39-41Torr 混合静脈血酸素飽和度：73-76%
臨床関連
- 動脈血で低酸素飽和度： 低酸素血症を示唆。イコールではない！！？
「中心静脈血酸素飽和度」
- 中心静脈の酸素飽和度
- 冠静脈洞からの静脈血が混合しないため、混合静脈血酸素飽和度(SvO2)より高い
- 正常値：70%前後 ← (酸素解離曲線をみるとおよそ酸素分圧は40 mmHg程度)
- 低下：酸素の供給不足 / 末梢の酸素需要増加
参考
「経皮的酸素飽和度」
- パルスオキシメータによる経皮的酸素飽和度
読み方(LAB.1652)
- 正常値：SpO2≧=97%
- SpO2=95%：PaO2=70torr
- SpO2=90%：PaO2=60torr
- SpO2=88%：PaO2=55torr
「混合静脈血酸素分圧」
「左方シフト」
- 英
- leftward shift
- 関
- 酸素解離曲線
「解離」
- 英
- dissociation、dissection、detachment、unbinding、maceration、dissociate
- 関
- 解体、解剖、精査、切開、脱離、剥離、分離、解離性障害、郭清、浸軟、結合解除、ダイセクション、解離反応、遁走
精神医学
- PSY.53
- KPS.222
- 情動的苦悩を避けるために、自分の人格・独自性を、一時的かつ徹底的に一部変更すること。
- 遁走、ヒステリー転換反応はよく見られる解離の現象。
- 対抗恐怖的振る舞い、解離性同一性障害、薬物使用による高揚感、宗教的歓喜などでも見られる
参考
- 1. 解離症状の実例
- 2. wiki ja
「酸素」
- 大気中の乾燥空気に含まれる酸素 20.946%
http://ja.wikipedia.org/wiki/%E7%A9%BA%E6%B0%97
麻酔科
- 参考1
| 酸素 | 笑気 | 空気 | 二酸化炭素 | |
| 医療ガス配管 | 緑 | 青 | 黄 | 橙 |
| ガスボンベの色(日本) | 緑 | |||
| ピンインデックス | ・ ・ |
・ ・ |
・ ・ ・ |
・ ・ |
| ピン | 2 | 2 | 3 | 2 |
| 角度(時計回り) | 180 | 135 | 120 | -90 |
参考
- 1.