転移性肝腫瘍

英

metastatic liver tumor

UpToDate Contents

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• 1. 切除可能大腸癌の肝転移のマネージメント management of potentially resectable colorectal cancer liver metastases
• 2. 限局性肝病変を有する患者に対するアプローチ approach to the patient with a focal liver lesion
• 3. 大腸癌の肝転移に対する非外科的局所治療戦略 nonsurgical local treatment strategies for colorectal cancer liver metastases
• 4. 転移性乳癌：局所治療 metastatic breast cancer local treatment
• 5. 転移性の胃腸膵管系神経内分泌腫瘍：腫瘍増殖およびホルモン過剰分泌による症状を管理
  するための全身治療の選択肢 metastatic gastroenteropancreatic neuroendocrine tumors systemic therapy options to control tumor growth and symptoms of hormone hypersecretion

Japanese Journal

• 術後7年目に孤立性肝転移をきたしたS状結腸癌の1例

• 日本臨床外科学会雑誌 76(3), 577-582, 2015
• NAID 130005101772

• 膵腺扁平上皮癌の1切除例

• 膵臓 30(2), 243-249, 2015
• NAID 130005068118

• 直腸平滑筋肉腫切除13年後に肝転移再発した1例

• 日本消化器外科学会雑誌 48(4), 314-320, 2015
• NAID 130005065295

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• 転移性肝がん：肝臓の病気と治療 | 東京医科歯科大学肝胆膵外科

転移性肝がん カテゴリ 肝臓の病気と治療 1.転移性肝がんとは 転移性肝がんとは、肝臓以外の臓器にできたがん（原発巣）が肝臓に転移したものを意味します。ほぼすべてのがんにおいて、肝臓へ転移する可能性がありますが、実際に ...

• 転移性肝癌: 肝臓の腫瘍: メルクマニュアル 家庭版

転移性肝癌は、体のどこかの部位に生じた癌が肝臓に広がったものです。 ... 化学療法薬と放射線療法は症状の軽減に役立ちますが、癌が治癒することはありません。

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★リンクテーブル★

関連記事	「肝腫瘍」「腫瘍」「転移」「転移性」「肝腫」

「肝腫瘍」

　　[★]

英

liver tumor, hepatic tumor, hepatic neoplasm, liver neoplasm, tumor of the liver

関

肝癌、肝臓癌

分類

SRA.472

• 原発性

• 良性

• 肝細胞腺腫 肝腺腫 hepatic adenoma
• 肝内胆管腺腫
• 肝嚢胞
• 限局性結節性過形成 focal nodular hyperplasia FNH
• 腺腫様過形成 adenomatous hyperplasia

• 悪性

• 肝細胞癌 hepatocellular carcinoma HCC　→　脂肪を含むことが多いらしい。
• 胆管細胞癌 cholangiocellular carcinoma CCC
• 肝嚢胞腺癌 cystadenocarcinoma
• 肝細胞癌と胆管細胞癌の混合型
• 胆管嚢腺腫
• 肝芽腫
• 未分化癌

• 非上皮性腫瘍

• 良性

• 血管腫(肝血管腫, 良性肝腫瘍のうち最多, 大型の肝血管腫によりカサバッハ・メリット症候群をきたしうる)
• 胆管過誤腫 bile duct hamartoma
• 血管筋脂肪腫 angiomyolipoma

• 悪性

• 血管肉腫
• 胎芽性肉腫

• 転移性

• 転移性肝癌

肝細胞癌の鑑別疾患となる良性腫瘍

SSUR.594

• 肝血管腫
• 限局性結節性過形成。
• 肝細胞腺腫

検査

• 超音波エコー：(肝細胞癌)線維性被膜を有する境界明瞭な腫瘤でモザイクパターンを呈する。(転移性肝癌)低エコーの結節病変の中心に高エコーを有するbull's eye signを認める。

参考

• 1. Fat-containing lesions of the liver: radiologic-pathologic correlation.

• Prasad SR, Wang H, Rosas H, Menias CO, Narra VR, Middleton WD, Heiken JP.SourceDepartment of Radiology, University of Texas Health Science Center at San Antonio, USA.
• Radiographics : a review publication of the Radiological Society of North America, Inc.Radiographics.2005 Mar-Apr;25(2):321-31.
• Fat-containing tumors of the liver are a heterogeneous group of tumors with characteristic histologic features, variable biologic profiles, and variable imaging findings. Benign liver lesions that contain fat include focal or geographic fatty change (steatosis), pseudolesions due to postoperative pa
• PMID 15798052

脂肪を含む肝腫瘍は画像検査で鑑別診断を狭めることが可能である。

「腫瘍」

　　[★]

英

tumor

同

新生物 neoplasm new growth NG

関

分類(EPT.65)

悪性度

• 良性腫瘍 benign tumor
• 悪性腫瘍 malignant tumor

細胞と間質の割合

• 髄様癌
• 硬性癌

発生学的由来

• 上皮性腫瘍

• 外胚葉性、中胚葉性、内胚葉性

• 非上皮性腫瘍

• 間質由来(中胚葉性)

組織学的分類

上皮性腫瘍

良性腫瘍

• 乳頭腫
• 腺腫
• 嚢胞腺腫

悪性腫瘍

• 癌腫

• 腺癌
• 扁平上皮癌
• 移行上皮癌
• 未分化癌

非上皮性腫瘍

良性腫瘍

• 線維腫

• 硬性線維腫
• 軟性線維腫:線維脂肪腫との区別が困難

• 脂肪腫

• 骨髄脂肪腫

• 平滑筋腫
• 横紋筋腫
• 血管腫
• リンパ管腫
• 神経鞘腫
• 神経線維腫
• 色素性母斑
• 中皮腫

悪性腫瘍

• 肉腫

• 線維肉腫：悪性線維性組織球腫
• 脂肪肉腫

• 脂肪腫用脂肪肉腫
• 粘液性脂肪肉腫
• 多形性脂肪肉腫
• 横紋筋肉腫

• 血管肉腫
• リンパ肉腫
• 神経原性肉腫
• 滑膜肉腫
• 悪性黒色腫
• 悪性中皮腫

臓器別分類

外陰部(女性)

• 乳房外パジェット病 extramammary Paget disease
• 悪性黒色腫
• verrucous carcinoma of vagina

子宮

• 子宮頚癌
• 子宮内膜癌

卵巣

• 卵巣腫瘍

• 表層上皮性・間質性腫瘍 Surface epithelial-stromal tumors
• 性索間質性腫瘍 Sex cord/stromal tumors
• 胚細胞腫瘍 Germ cell tumors

「転移」

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腫瘍の転移

英

metastasis

関

metastatic potential、skip metastasis、metastatic disease

原発	転移
肺	リンパ節が最多。肝臓、胸膜、対側肺、副腎、心膜、骨(肋骨、椎骨)、大脳(圧迫症状出現) 遠隔転移：肺内＞骨＞脳＞肝＞副腎 小細胞癌が最も転移しやすい。
胃	分化型：血行性に肝臓、未分化型：腹膜播種
大腸	肝臓、肺
卵巣	腹腔内播種、リンパ性転移(後腹膜)。血行性は希
腎臓	肺＞骨＞肝。副腎もありうる。能は多くない。
骨肉腫	肺＞骨 発見時に10-20%の症例で肺転移。

• 転移性脳腫瘍は原発巣が肺であることが最も多い、らしい。
• 転移性の硬膜外腫瘍は原発巣が肺癌＞乳癌＞リンパ腫

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精神医学

英

transference

→感情転移

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分子遺伝学の転移(トランスポゾン)

英

transposition

「転移性」

　　[★]

英

metastatic phenotype、metastatic、metastasizing

関

転移性形質

「肝腫」

　　[★]

英

hepatomegaly

関

肝腫大、肝肥大