- 英
- orbital fracture, orbital fractures
- ラ
- fractura orbitae
- 関
- 眼窩底骨折、眼窩底吹き抜け骨折 blowout fracture of the orbit
UpToDate Contents
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- 1. 眼窩骨折 orbital fractures
- 2. 成人における顔面外傷 facial trauma in adults
- 3. 視覚変化が認められた小児患者に対するアプローチ approach to the pediatric patient with vision change
- 4. 眼球開放創：緊急評価および初期マネージメント open globe injuries emergent evaluation and initial management
- 5. 小児における垂直斜視の原因 causes of vertical strabismus in children
Japanese Journal
- 再建材料を用いた眼窩骨折の手術療法 (眼科最新手術) -- (眼瞼,眼窩)
- 古田 実
- 眼科 53(10), 1381-1386, 2011-09
- NAID 40019018900
- 頬骨骨折による外傷性視神経症の1例
- 大久保 拓馬,藤原 成祥,佐藤 春樹 [他]
- 日本口腔外科学会雑誌 57(2), 70-73, 2011-02
- NAID 40018730609
Related Links
- 眼部に手拳・膝・野球のボールなどが当たったときに見られる特殊な顔面骨骨折です。複視（物が二重に見える）、眼球陥没（眼の落ち窪み）や頬～上口唇のシビレなどが生じます。 障害の機序 眼球を入れる骨の窪みを眼窩と ...
- 眼窩底骨折。眼窩底骨折とはどんな外傷か 前方から鈍的(どんてき)外傷を受けた場合、眼球周囲の骨折（最も薄い眼窩底が多い）を生じ、眼球の運動障害、眼球陥没(がんきゅうかんぼつ)、複視(ふくし)（物が二重に見えること goo ...
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★リンクテーブル★
| リンク元 | 「複視」 |
| 関連記事 | 「眼窩」「骨折」 |
「複視」
- dipl opia
- 英
- diplopia, double vision
- 関
- 両眼視
概念
- ある視標を見たときにものが二重に見える状態を複視という。(SOP.269)
分類
仮像の出現する方向
- 同側複視 homonymous diplopia：患眼(内斜視)と同じ方向に仮像がある複視
- 交叉性複視 crossed diplopia：患眼(外斜視)と反対方向に仮像がある複視
両眼・単眼の別
鑑別疾患
単眼視したときに物体が二重に認識される状態 monocular diplopia
- 水晶体脱臼(外傷、マルファン症候群)
- 早期白内障
- 角膜白濁(corneal opacities)
- 二重虹彩(手術や外傷)
- ヒステリー
両眼視したときに物体が二重に認識される状態 biocular diplopia
- DIF
- 外眼筋麻痺：MINT
- malformation 筋強直性ジストロフィー、眼筋麻痺
- inflammatory 皮膚筋炎、眼窩蜂窩織炎
- neoplasm 眼窩/外眼性の甲状腺腫 orbit and exophthalmic goiter
- trauma 眼窩骨折、外眼筋の裂傷/打撲
- 脳神経末梢：VINCE
- 脳神経核：VINDICATE
- vascular 脳底動脈血栓症/出血/塞栓症/動静脈奇形。片頭痛？
- inflammatory 梅毒性脳炎、結核性脳炎、ウイルス性脳炎
- neoplasms 脳幹神経膠腫、転移性脳腫瘍、ホジキンリンパ腫
- deficiency ウェルニッケ脳症
- intoxication ボツリヌス症、臭素・ヨウ素中毒
- congenital 水頭症、アーノルド・キアリ奇形
- autoimmune 多発性硬化症、感染後脳症、ループス脳症
- traumatic 硬膜下血腫、頭蓋底骨折、橋血腫
- endocrine 糖尿病による脳底動脈血栓症
- 核上性
- 松果体腫瘍、脳血栓/脳出血のconjugate plasy、局在性皮質てんかんのconjugate gaze、テント切痕への早期ヘルニアにおける瞳孔の拡張
検査
「眼窩」
眼窩を構成する骨
| 前頭骨 | |||
| 蝶形骨 | 篩骨 | 涙骨 | |
| 頬骨 | 口蓋骨 | ||
| 上顎骨 |
上眼窩裂、下眼窩裂を通るもの SOP.181 N.79
| 解剖 | 血管 | 神経 | |
| 視神経管 | 眼動脈 | 視神経 | CN II |
| 上眼窩裂 | 上眼静脈 | 滑車神経 | CN IV |
| 涙腺神経 | CN V1 | ||
| 前頭神経 | CN V1 | ||
| 動眼神経 | CN III | ||
| 鼻毛様体神経 | CN V1 | ||
| 外転神経 | CN VI | ||
| 交感神経 | |||
| 下眼窩裂 | 下眼静脈 | 上顎神経 | CN V2 |
| 総腱輪の内 | |||
| 総腱輪の外 | |||
「骨折」
- 英
- fracture
- 関
高齢者における骨折の好発部位
- 参考1
多い
- 上腕骨頚部：転倒して手を伸ばしてついた、直接方外側を打った場合に外科頚骨折しやすい。特に高齢者、特に女性に多い。
- 橈骨遠位部：コーレス骨折(Colles骨折)は10歳前後の小児と骨粗鬆症を有する老人に多い。
- 椎骨(椎体圧迫骨折)：骨粗鬆症を生じている女性に多い。
- 大腿骨頚部
やや多い
- 肋骨
- 上腕骨遠位部
- 坐骨？
- 大腿骨遠位部
- 脛骨近位部
- 脛骨位部
小児の骨折
- →小児骨折
骨折による骨癒合しにくい部位
- 血流が乏しいことによる
- 大腿骨頚部内側骨折、手根骨舟状骨骨折、脛骨中下1/3骨折、距骨骨折
骨折による出血量
- SOR.631
- 開放骨折の場合には2倍の出血量が予想される。
| 骨盤骨折 | 1000-5000ml |
| 大腿骨骨折 | 500-1000ml |
| 脛骨骨折 | 500ml |
| 上腕骨骨折 | 350ml |
診察
- 1. 皮下骨折/開放骨折
- 2. 血管損傷の有無
- 3. 末梢神経損傷の有無
- 4. 軟部組織の損傷
- 5. 受傷部位周辺臓器の損傷
- 6. 受傷後の時間経過
参考
- 1. 高齢者の転倒障害