- 英
- femur fracture、femoral fracture, femoral shaft fracture, fracture of the femur
- 関
- 大腿骨折、大腿骨頚部骨折、骨折
分類
関節包からの分類
- 大腿骨頚部内側骨折：股関節内の骨折
- 大腿骨頚部外側骨折：股関節外の骨折
部位による分類
- 大腿骨頚部骨折
- 大腿骨転子部骨折、大腿骨転子間骨折、大腿骨転子貫通骨折
- 大腿骨転子下骨折
- 大腿骨骨幹部骨折
UpToDate Contents
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- 1. 成人における大腿骨骨幹部骨折 midshaft femur fractures in adults
- 2. 小児における大腿骨遠位部骨折 distal femoral fractures in children
- 3. 小児における大腿骨骨幹部骨折 femoral shaft fractures in children
- 4. 成人における股関節骨折 hip fractures in adults
- 5. 児童虐待の整形外科的側面 orthopedic aspects of child abuse
Japanese Journal
- 当科における大腿骨骨折に対するDistal Targeting Systemの使用経験
- 三枝 徳栄,澁澤 一行,進上 泰明
- The Kitakanto medical journal 62(1), 75-75, 2012-02-01
- NAID 120003874216
- 大腿骨頸部骨折術後に骨頭骨折を生じた一例
- 大谷 昇,後藤 渉,中島 一郎,長谷川 仁,大倉 千幸
- The Kitakanto medical journal 62(1), 75-75, 2012-02-01
- NAID 120003874208
- ガンマネイル後に生じた大腿骨骨折の治療 (特集 インプラント周辺骨折への対策)
- 甲山 篤,岩瀬 敏樹,増井 徹男 [他]
- 整形・災害外科 54(13), 1555-1562, 2011-12
- NAID 40019086647
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- 大腿骨頚部骨折とは太ももの骨（大腿骨） の脚の付け根に近い部分の骨折です。 股関節の関節包の外側で骨折する「外側（がいそく）骨折」と、関節包より内側で骨折 する「内側（ないそく）骨折」とに分けられます。関節包とは、文字通り関節の包みのことで 、この ...
- 大腿骨骨折。大腿骨骨折とはどんな外傷か 大腿骨は人体最大の長管骨で、骨折が 生じるには極めて強い外力が必要となります。受傷原因は交通事故が最も多く、ほかに 遊戯中の事故、高所からの落下などがあります。見落としやすい外 gooヘルスケア 家庭の ...
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「113B031」「096H003」 |
| リンク元 | 「大腿骨頚部骨折」「大腿骨骨幹部骨折」「femoral fracture」「大腿骨折」「femur fracture」 |
| 関連記事 | 「骨折」「大腿骨」「大腿」 |
「113B031」
- 48歳の女性。転倒による大腿骨骨折のため、昨日入院した。昨晩は夜間に全く眠らない状態が続き、今朝から手指と上肢に粗大な振戦が出現した。既往歴に特記すべきことはない。喫煙歴はない。20歳から飲酒を開始し、32歳から夫の母親を自宅で介護するようになり、飲酒する頻度が増えた。38歳から連日昼間も飲酒するようになり、45歳からは日に焼酎 500mL以上を飲酒していた。体温 36.7℃。脈拍 68/分、整。血圧 140/88mmHg。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。血液所見：赤血球 392万、Hb 13.0g/dL、Ht 42%、白血球 7,500、血小板 17万。血液生化学所見：総蛋白 7.8g/dL、アルブミン 3.8g/dL、総ビリルビン 1.0mg/dL、AST 140U/L、ALT 80U/L、γ-GTP 210U/L(基準 8～50)、総コレステロール 295mg/dL、トリグリセリド 240mg/dL。頭部CTで異常を認めない。
- 数日以内に出現する可能性の高い症状の予防に適切な薬剤はどれか。
- a 選択的セロトニン再取込み阻害薬
- b ベンゾジアゼピン系薬
- c 精神刺激薬
- d 抗精神病薬
- e 抗酒薬
※国試ナビ4※ ［113B030］←［国試_113］→［113B032］
「096H003」
- 児の分娩損傷が最も多いのはどれか。
※国試ナビ4※ ［096H002］←［国試_096］→［096H004］
「大腿骨頚部骨折」
- 英
- femoral neck fracture, fractured neck of femur
- 関
- 大腿骨近位部骨折
- 大腿骨頸部骨折、股関節骨折、股関節部骨折、大腿骨骨折
分類
部位による分類
- 大腿骨頚部内側骨折：
- 大腿骨頚部外側骨折
程度による分類
- Gardenのstage分類
治療法
- 若年例 ：前例で骨接合を図る
- 高齢者例：機能回復と早期離床をめざす。骨接合術あるいは人工骨頭置換術を行う。
- ガーデン分類による治療方針
- Garden stage I,II: 疼痛の程度により決定
- Garden stage III: 骨接合術、(整復困難)人工骨頭置換術
- Garden stage IV: 人工骨頭置換術
参考
- 1.
- 2. 単純X線写真
- 3. femoral neck fracture
「大腿骨骨幹部骨折」
治療
- SOR.694
- 3-4歳まで：介達牽引。股関節90°屈曲、膝関節伸展。
- 10歳くらいまで：直達牽引。大腿骨遠位部で牽引。股関節90°屈曲、膝関節90°屈曲。
- 成人：保存療法でも治療可能だが、長時間を要し、膝関節拘縮などの機能障害を生じやすいため、手術療法が好ましい。巨大なプレートを用いたAO法による方法もあるが、プレート抜去後の骨折のリスクが高い。髄内釘固定法が良い適応となる。
「femoral fracture」
「大腿骨折」
「femur fracture」
「骨折」
- 英
- fracture
- 関
高齢者における骨折の好発部位
- 参考1
多い
- 上腕骨頚部：転倒して手を伸ばしてついた、直接方外側を打った場合に外科頚骨折しやすい。特に高齢者、特に女性に多い。
- 橈骨遠位部：コーレス骨折(Colles骨折)は10歳前後の小児と骨粗鬆症を有する老人に多い。
- 椎骨(椎体圧迫骨折)：骨粗鬆症を生じている女性に多い。
- 大腿骨頚部
やや多い
- 肋骨
- 上腕骨遠位部
- 坐骨？
- 大腿骨遠位部
- 脛骨近位部
- 脛骨位部
小児の骨折
- →小児骨折
骨折による骨癒合しにくい部位
- 血流が乏しいことによる
- 大腿骨頚部内側骨折、手根骨舟状骨骨折、脛骨中下1/3骨折、距骨骨折
骨折による出血量
- SOR.631
- 開放骨折の場合には2倍の出血量が予想される。
| 骨盤骨折 | 1000-5000ml |
| 大腿骨骨折 | 500-1000ml |
| 脛骨骨折 | 500ml |
| 上腕骨骨折 | 350ml |
診察
- 1. 皮下骨折/開放骨折
- 2. 血管損傷の有無
- 3. 末梢神経損傷の有無
- 4. 軟部組織の損傷
- 5. 受傷部位周辺臓器の損傷
- 6. 受傷後の時間経過
参考
- 1. 高齢者の転倒障害
「大腿骨」
- 英
- thigh bone
- ラ
- femur, os femoris
- 関
- 大腿
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
「大腿」
- 英
- femur
- ラ
- os femoris
- 関
- 下肢、下腿