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- send a message from one computer to another to check whether it is reachable and active; "ping your machine in the office"
- a sharp high-pitched resonant sound (as of a sonar echo or a bullet striking metal)
- contact, usually in order to remind of something; "Ill ping my accountant--April 15 is nearing"
- hit with a pinging noise; "The bugs pinged the lamp shade"
- make a short high-pitched sound; "the bullet pinged when they struck the car"
- (from potential of Hydrogen) the logarithm of the reciprocal of hydrogen-ion concentration in gram atoms per liter; provides a measure on a scale from 0 to 14 of the acidity or alkalinity of a solution (where 7 is neutral and greater than 7 is more basic and less than 7 is more acidic); (同)pH scale
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- (小銃弾などの)ピュー(ブーン)という音 / ピュー(ブーン)と音がする
- ペーハー(水素イオン濃度指数)
UpToDate Contents
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- 1. 成人における胃食道逆流症の臨床症状および診断 clinical manifestations and diagnosis of gastroesophageal reflux in adults
- 2. 咽喉頭逆流 laryngopharyngeal reflux
- 3. 腫瘍崩壊症候群：予防および治療 tumor lysis syndrome prevention and treatment
- 4. 不整脈評価における24時間モニタリング ambulatory monitoring in the assessment of cardiac arrhythmias
- 5. 成人におけるフィラデルフィア染色体陽性急性リンパ芽球性白血病に対する寛解後療法 post remission therapy for philadelphia chromosome positive acute lymphoblastic leukemia in adults
Japanese Journal
- 機能性食道疾患診療の実際(<特集>心身医学と消化器症状)
- 判田 正典
- 心身医学 50(10), 923-930, 2010-10-01
- … ),食道由来の非心臓性胸痛(NCCP)がその主体をなすが,互いにオーバーラップしている.診断としてまず上部消化管の器質的疾患や代謝性疾患,虚血性心疾患を除外したうえで,食道造影や食道内圧検査,食道24時間pHモニタリング,食道知覚検査が必要である.機能性食道疾患においてもRome III基準の分類は実際の臨床では使用しにくい面が多く,ディスペプシアを食道を含む上部消化管の機能性疾患の総括的な症状名として広義に …
- NAID 110007730313
Related Links
- 2010年3月1日 ... 食道pHモニタリング検査は、胃食道逆流を評価する検査で、pHの低い胃液が食道内に 逆流すると食道内pHが低下することを利用しています。pHモニターの装置（直径2ミリ ほどの軟らかいチューブ）を食道内に留置し、24時間のpHの変動を ...
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「095C010」 |
| リンク元 | 「胃食道逆流症」 |
| 関連記事 | 「リン」「間」「時間」「モニタリング」「リング」 |
「095C010」
- a. 24時間pHモニタリングが診断に不可欠である。
- b. 下部食道括約筋の一過性弛緩反応が頻発する。
- c. 下部食道筋層間神経叢の変性・消失がみられる。
- d. 抗コリン薬が有効である。
- e. 食道切除術の適応である。
※国試ナビ4※ ［095C009］←［国試_095］→［095C011］
「胃食道逆流症」
概念
- 胃内容物が食道側に逆流する現象により不快な症状や合併症を伴うもの
- 病態を示すので下位概念として逆流性食道炎などが存在する。
疫学
- 60歳以上、女性で頻度増加
胃食道逆流症に含まれる疾患概念
- 胃食道逆流症 gastroesophageal reflux disease
- 逆流性食道炎(びらん性食道炎)。症状あり。内視鏡的食道炎あり
- 非びらん性胃食道逆流症(NERD) non erosive reflux disease。症状あり。内視鏡的食道炎なし
- 無症候性GERD(sGERD)(無症候性逆流性食道炎)。症状なし。内視鏡的食道炎あり
病態
- 下部食道括約筋(LES)の機能不全
- 胃酸分泌過多：Herycobacter pylori除菌後、Zollinger-Ellison症候群
- 食道クリアランス不全
- 食道蠕動運動障害：強皮症、糖尿病、加齢
- 唾液分必障害：Sjogren症候群
症状
食道症状
食道外症状
- 胸痛、咳嗽、咽頭不快感、嚥下困難感、つかえ感
分類
- 胃食道逆流症(GERD)の下位概念に以下のようなものがある
- 症状(+)、内視鏡異常(+)：びらん性食道炎、逆流性食道炎
- 症状(+)、内視鏡異常(-)：非びらん性胃食道逆流症, NERD
- 症状(-)、内視鏡異常(+)：無症候性GERD
検査
- 上部消化管内視鏡
- 食道内圧測定
治療
生活療法
- ファーラー位での臥床睡眠
- 禁煙
- 肥満治療(ダイエット)、
- 食後に前屈を回避
- 就寝前に食事をしない
- アルコールの回避
- 高脂肪食の回避
- 過食の回避
薬物療法
- プロトンポンプ阻害薬
- H2受容体阻害薬
- 消化管運動促進：モサプリド、六君子湯
- (カルシウム拮抗薬服用の場合)他剤への切り替え ← 平滑筋弛緩作用によりLES圧の低下を招く
手術療法
- 逆流防止手術を行う
- ニッセン法 Nissen法
- ベルセーマークIV法 Belsey Mark IV法
- ヒル法 Hill法
- ドール法 Dor法
- トゥーペ法 Toupet法
「リン」
分子量
- 30.973762 u (wikipedia)
- 単体で化合物としてはP4、淡黄色を帯びた半透明の固体、所謂黄リンで毒性が高い。分子量124.08。
基準値
- 血清中のリンおよびリン化合物(リン酸イオンなどとして存在)を無機リン(P)として定量した値。
- (serum)phosphorus, inorganic 2.5–4.3 mg/dL(HIM.Appendix)
- 2.5-4.5 mg/dL (QB)
代謝
- リンは経口的に摂取され、小腸から吸収され、細胞内に取り込まれる。
- 骨形成とともに骨に取り込まれる。
- 腎より排泄される。
尿細管での分泌・再吸収
| 近位尿細管 | 70% |
| 遠位尿細管 | 20% |
- 排泄：10%
尿細管における再吸収の調節要素
- パラサイロイドホルモン PTH：排泄↑
- カルシトニン：吸収↑
- ビタミンD：吸収↑
臨床検査
- 無機リンとして定量される。
- 血清や尿(蓄尿)で定量される。
基準範囲
血清
- 基準範囲：2.5-4.5mg/dL
- 小児：4-7mg/dL
- 閉経後女性は一般集団より0.3mg/dL高値となる
尿
- 基準範囲：1g/日
測定値に影響を与える要因
- 食事。食前に測定するのが好ましい。
臨床関連
参考
- 1. wikiepdia
「間」
「時間」
「モニタリング」
- 英
- monitoring
- 関
- 監視、モニターリング