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1. 病原性大腸菌 pathogenic escherichia coli
2. 旅行者下痢症 travelers diarrhea
3. 微生物による食中毒疾患の鑑別診断 differential diagnosis of microbial foodborne disease
4. 先進国における急性下痢の疫学および原因 epidemiology and causes of acute diarrhea in developed countries
5. 発展途上国における成人の急性下痢に対するアプローチ approach to the adult with acute diarrhea in developing countries

Japanese Journal

沖縄県における子牛下痢由来腸管毒素原性大腸菌と志賀毒素産生大腸菌の薬剤耐性と耐性遺伝子

又吉正直
日本獣医師会雑誌 = Journal of the Japan Veterinary Medical Association 63(8), 620-624, 2010-08-20
… 1996年〜2009年に沖縄県全域の27頭の子牛下痢由来の腸管毒素原性大腸菌（ETEC）14株と志賀毒素産生大腸菌（STEC）14株の合計28株について12種類の薬剤感受性および薬剤耐性遺伝子の保有状況を調べた。 …
NAID 10026611576

下痢原性大腸菌

勢戸和子
防菌防黴 = Journal of antibacterial and antifungal agents 38(5), 339-350, 2010-05-10
NAID 10026327463

腸管凝集性大腸菌耐熱性腸管毒EAST1遺伝子astA保有する大腸菌(血清型O1:H45)が腸管毒素原性大腸菌と同時に検出された食中毒事例

山崎貢,松本昌門,秦眞美 [他]
愛知県衛生研究所報 (57), 1-11, 2007-03-00
NAID 40015611896

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毒素原性大腸菌は耐熱性腸管毒素原性大腸菌(ETEC)の線毛腸管出血性大腸菌感染症 - 広島大腸菌とは？ | GMPとは？ - 楽天 O159(腸管毒素原性大腸菌)の感染症情報：腸管出血性大腸菌病原性大腸菌食中毒】 | 愛知県病原大腸菌（下痢原性大腸菌

★リンクテーブル★

リンク元	「毒素原性大腸菌」
関連記事	「大腸」「大腸菌」「毒素」「腸管」「菌」

「毒素原性大腸菌」

　　[★]

英: enterotoxigenic Escherichia coli enterotoxigenic E. coli ETEC
同: 腸管毒素原性大腸菌
関: 大腸菌、大腸菌エンテロトキシン

毒素

LT　←　コレラ菌のコレラ毒素(CT)とほぼ同じ構造で、生物作用もほぼ同一と考えて良い

「大腸」

　　[★]

英: large intestine (Z)
ラ: intestinum crassum

小腸と比べたときの大腸の特徴 (M.149)

結腸ヒモという縦走筋繊維からなる3本の太い帯を有する
結腸膨起という結腸ヒモの間の膨らみを有する
腹膜垂という脂肪の塊を含む
内径は小腸よりも大きい

大腸を構成する部位

生理

　1)膨起性往復運動 haustralshuttling movement
　2)(単一)膨起性移送運動 segmentalhaustralpropulsion
　3)多膨起性移送運動 multihaustralpropulsion
　　1) 2)により内容物のゆっくりした移動(5cm/hr)
　　　→　48hrで上行結腸よりS状結腸へ
　4)総蠕動mass movement(mass peristalsis，maSS PrePulsion)
　　　　1-3回/日、強い蠕動→結腸内容物が直腸へ移動(→排便誘発)
　5)収縮回数：直腸　＞　S状結腸　のため内容物はS状結腸へ移動
　　　(通常は、直腸に内容物(-))
　6)胃大腸反射 gastro-colonic reflex
　　小腸大腸反射 ileo-colonic reflex：胃、小腸に内容物－→結腸に総蠕動(+)

*排便
1)解剖
①内肛門括約筋internalanal
②外肛門括約筋externalanal
sphincter－－－平滑筋
sphincter山－一横紋筋

2)排便のメカニズム
i)総蠕動一糞便直腸へ
ii)直腸内圧〉20Ⅷ舶g　⇒　直腸壁伸展⇒　仙髄排便中枢(S2-4)
　　⇒　　①高位中枢(便奇形成)
　　　　　　②排便反射defecation reflex
　　　　　　　　　　　内肛門筋弛緩
　　　　　　　　　　　外肛門筋収縮(一過性)
　　　　　　　　　　直腸蠕動運動(⇒内圧をさらに高める)
iii)　内圧45－55mmHg以上
　　　　内容物200ml以上
　　　　便意による排便動作　外肛門筋弛緩
　　　　　　　　　　　　　　　腹筋、横隔膜収縮

「大腸菌」

　　[★]

英: coli bacillus
ラ: Escherichia coli, E. coli
関: 下痢原性大腸菌

分類

a.下痢原性大腸菌(病原性大腸菌)

1)腸管病原性大腸菌(enteropathogenic Escherichia coli,EPEC)

症状：サルモネラ性腸炎に類似　乳幼児の胃腸炎の原因

2)腸管組織侵入性大腸菌(enteroinvasive Escherichia coli, EIEC)

症状：赤痢様の下痢

3)毒素原性大腸菌(enterotoxigenic Escherichia coli, ETEC)

症状：コレラ様の下痢　易熱性エンテロトキシンと耐熱性エンテロトキシン

4)腸管出血性大腸菌(enterohemorrhagic Escherichia coli, EHEC)

ベロ毒素(VT1, VT2)を産生する。ベロ毒素＝志賀毒素]]
O157H7が多い。O1,026,O111,0128,O145等の血清型の中の一部がベロ毒素を産生する
溶血性尿毒症症候群(Hemolytic Uremic Syndrome, HUS)などの重症な合併症を発症する。

5)腸管付着性(enteroaggregative Escherichia coli, EAEC)

小児下痢症

b.腸管外感染症：尿路感染症、胆道感染症、敗血症

参考

CGSC DB：大腸菌株の遺伝子情報センター

http://cgsc.biology.yale.edu/index.php

「毒素」

　　[★]

英: toxin
関: 内毒素、外毒素

外毒素	内毒素
ポリペプチド	リポ多糖体(lipopolysaccharide: LPS)
細菌細胞からの分泌	グラム陰性菌の細胞壁の外膜に存在
宿主組織内-拡散	細菌細胞の崩壊により放出
多くは熱不安定性	熱安定性
分泌部位～遠隔部位に作用	血行性に拡散しエンドトキシンショック
トキソイド化可	トキソイド化不可(毒性中心はリピドA)