下痢原性大腸菌

英: diarrheagenic Escherichia coli
同: 病原性大腸菌？
関: 大腸菌、

see 病原性大腸菌

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1. 病原性大腸菌 pathogenic escherichia coli
2. 開発途上国の小児における持続性下痢 persistent diarrhea in children in developing countries
3. オーストラリア、ニュージーランド、南西太平洋（オセアニア）への旅行者における健康被害の可能性 potential health hazards in travelers to australia new zealand and the southwestern pacific oceania
4. 消化管疾患関連関節炎 arthritis associated with gastrointestinal disease
5. 非O1/O139ビブリオコレラによる感染症 infections due to non o1 o139 vibrio cholerae

Japanese Journal

感染性胃腸炎 (特集小児感染症 : 薬物治療のスタンダード) -- (病態から治療までのポイント)

月刊薬事 = The pharmaceuticals monthly 57(6), 867-871, 2015-06
NAID 40020498921

ウシ由来大腸菌が保有する病原性に関与する遺伝子群の包括的実態調査

食品衛生学雑誌 56(3), 118-122, 2015
NAID 130005087127

腸管出血性大腸菌感染症 (特集夏に知っておきたい細菌性胃腸炎)

臨床検査 58(7), 817-823, 2014-07
NAID 40020132270

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リンク元	「病原性大腸菌」「腸管出血性大腸菌感染症」
関連記事	「大腸」「大腸菌」「下痢」「菌」

「病原性大腸菌」

英: enteropathogenic Escherichia coli EPEC
ラ: pathogenic Escherichia coli
同: 下痢原性大腸菌？
関: 大腸菌

同: EPEC

分類

a.下痢原性大腸菌(病原性大腸菌)

1)腸管病原性大腸菌(enteropathogenic Escherichia coli,EPEC)

症状：サルモネラ性腸炎に類似　乳幼児の胃腸炎の原因

2)腸管組織侵入性大腸菌(enteroinvasive E.coli, EIEC)

症状：赤痢様の下痢

3)腸管毒素性大腸菌(enterotoxigenic E.coli, ETEC)

症状：コレラ様の下痢　易熱性エンテロトキシンと耐熱性エンテロトキシン

4)腸管出血性大腸菌(enterohemorrhagic E.coli, EHEC)

ベロ毒素(VT1, VT2)を産生する。ベロ毒素＝志賀毒素
O157H7が多い。O1,026,O111,0128,O145等の血清型の中の一部がベロ毒素を産生する
溶血性尿毒症症候群(Hemolytic Uremic Syndrome, HUS)などの重症な合併症を発症する。

5)腸管付着性(enteroaggregative E.coli, EAEC)

小児下痢症

「腸管出血性大腸菌感染症」

関: 大腸菌、志賀毒素 shigatoxin ST、感染症法、溶血性尿毒症性症候群、Shigatoxin-producing Escherichia coli STEC、O157、3類感染症、下痢原性大腸菌

Shigatoxin-producing Escherichia coli(STEC)は腸管内で粘膜上皮に付着し、志賀毒素を産生し、腸管粘膜を障害して腸管出血性大腸炎を惹起する。このSTECによる感染症を刺している。3類感染症とされており、診断した場合には全例、直ちに保健所に届ける必要がある。

「大腸」

英: large intestine (Z)
ラ: intestinum crassum

小腸と比べたときの大腸の特徴 (M.149)

結腸ヒモという縦走筋繊維からなる3本の太い帯を有する
結腸膨起という結腸ヒモの間の膨らみを有する
腹膜垂という脂肪の塊を含む
内径は小腸よりも大きい

大腸を構成する部位

生理

　1)膨起性往復運動 haustralshuttling movement
　2)(単一)膨起性移送運動 segmentalhaustralpropulsion
　3)多膨起性移送運動 multihaustralpropulsion
　　1) 2)により内容物のゆっくりした移動(5cm/hr)
　　　→　48hrで上行結腸よりS状結腸へ
　4)総蠕動mass movement(mass peristalsis，maSS PrePulsion)
　　　　1-3回/日、強い蠕動→結腸内容物が直腸へ移動(→排便誘発)
　5)収縮回数：直腸　＞　S状結腸　のため内容物はS状結腸へ移動
　　　(通常は、直腸に内容物(-))
　6)胃大腸反射 gastro-colonic reflex
　　小腸大腸反射 ileo-colonic reflex：胃、小腸に内容物－→結腸に総蠕動(+)

*排便
1)解剖
①内肛門括約筋internalanal
②外肛門括約筋externalanal
sphincter－－－平滑筋
sphincter山－一横紋筋

2)排便のメカニズム
i)総蠕動一糞便直腸へ
ii)直腸内圧〉20Ⅷ舶g　⇒　直腸壁伸展⇒　仙髄排便中枢(S2-4)
　　⇒　　①高位中枢(便奇形成)
　　　　　　②排便反射defecation reflex
　　　　　　　　　　　内肛門筋弛緩
　　　　　　　　　　　外肛門筋収縮(一過性)
　　　　　　　　　　直腸蠕動運動(⇒内圧をさらに高める)
iii)　内圧45－55mmHg以上
　　　　内容物200ml以上
　　　　便意による排便動作　外肛門筋弛緩
　　　　　　　　　　　　　　　腹筋、横隔膜収縮

「大腸菌」

英: coli bacillus
ラ: Escherichia coli, E. coli
関: 下痢原性大腸菌

分類

a.下痢原性大腸菌(病原性大腸菌)

1)腸管病原性大腸菌(enteropathogenic Escherichia coli,EPEC)

症状：サルモネラ性腸炎に類似　乳幼児の胃腸炎の原因

2)腸管組織侵入性大腸菌(enteroinvasive Escherichia coli, EIEC)

症状：赤痢様の下痢

3)毒素原性大腸菌(enterotoxigenic Escherichia coli, ETEC)

症状：コレラ様の下痢　易熱性エンテロトキシンと耐熱性エンテロトキシン

4)腸管出血性大腸菌(enterohemorrhagic Escherichia coli, EHEC)

ベロ毒素(VT1, VT2)を産生する。ベロ毒素＝志賀毒素]]
O157H7が多い。O1,026,O111,0128,O145等の血清型の中の一部がベロ毒素を産生する
溶血性尿毒症症候群(Hemolytic Uremic Syndrome, HUS)などの重症な合併症を発症する。

5)腸管付着性(enteroaggregative Escherichia coli, EAEC)

小児下痢症

b.腸管外感染症：尿路感染症、胆道感染症、敗血症

参考

CGSC DB：大腸菌株の遺伝子情報センター

http://cgsc.biology.yale.edu/index.php

「下痢」

英: diarrhea
関: 下痢症(症候としての下痢)

概念

24時間の糞便重量150-200g以上 or 24時間の糞便中の水分量が150-200ml以上のもの

病態

漢方医学

「菌」

英: fungus、fungi、microbial
関: 菌類、真菌、真菌類、微生物

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