UpToDate Contents
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- 1. 縦隔リンパ節腫脹の外科的評価 surgical evaluation of mediastinal lymphadenopathy
- 2. Approach to the adult patient with a mediastinal mass
- 3. 経気管支針吸引 transbronchial needle aspiration
- 4. 肺サルコイドーシスの臨床症状および診断 clinical manifestations and diagnosis of pulmonary sarcoidosis
- 5. 小児および思春期におけるホジキンリンパ腫の概要 overview of hodgkin lymphoma in children and adolescents
Japanese Journal
- 手術手技 食道癌に対する傍食道リンパ組織の食道間膜化による腹臥位左上縦隔リンパ節郭清
- 手術 = Operation 68(8), 1085-1092, 2014-07
- NAID 40020152489
- PS-208-4 ロボット補助下食道癌手術における頚部アプローチ縦隔鏡下上縦隔リンパ節廓清手技(PS-208 食道 鏡視下手術-2,ポスターセッション,第114回日本外科学会定期学術集会)
- 日本外科学会雑誌 115(臨時増刊号_2), 990, 2014-03-05
- NAID 110009871564
- Paclitaxelと放射線外照射により症状緩和を得た甲状腺未分化癌の１例
- 日本内分泌・甲状腺外科学会雑誌 31(1), 69-73, 2014
- NAID 130004977251
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- 所属リンパ節が判定できない 所属リンパ節転移なし 同側気管支周囲かつ/または同側肺門リンパ節および肺内リンパ節転移で、 原発腫瘍の直接浸潤を含むもの 同側縦隔リンパ節かつ/または気管分岐部リンパ節に転移のあるもの
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★リンクテーブル★
| 関連記事 | 「リンパ節」「リン」「節」「上縦隔」「縦隔」 |
「リンパ節」
- 英
- lymph node (Z), lymph gland
- ラ
- lymphonodus
- 扁平楕円
- 直径3cm
- 脂肪組織で覆われた先生結合組織でできた被膜に包まれる
- リンパ管の合流部にできる
- 構造は大まかに3層：皮質、傍皮質、髄質。
- リンパの流れ：輸入リンパ管→辺縁洞→中間洞→髄洞→輸出リンパ管
解剖
-
- 一次リンパ小節 primary lymphoid nodule：naive B cell, memory B cell
- 二次リンパ小節 secondary lymphoid nodule：胚中心を持つ
- 帽状域 mantle zone：増殖したリンパ球がリンパ小節の発生母治から出て行こうとしている小リンパ球が密集したもの
- 胚中心 germinal center：抗原刺激に反応したときに形成される。記憶B細胞や形質細胞が分化する部位
- リンパ球は暗調域－(中心芽細胞から中心細胞(sIgを発現)へ)→基底明調域→頂部側明調域と移動する
- 暗調域 dark zone：被膜から遠い：B細胞が増殖(SIGなし)：中心芽細胞 centroblast
- 基底側明調域 basal light zone：SIGを発現したB細胞：中心細胞 centrocyte：さらに濾胞樹状細胞より抗原提示を受けて抗体産生するようになる
- 頂部側明調域 apical light zone：被膜に近い
- 傍皮質：ヘルパーT細胞が活性化すると傍髄質臥拡大し、髄質の深部まで伸びてくる。 ←胸腺依存領域とも呼ばれる
：*T細胞
- 髄質
臨床関連
- EBウイルスに感染したB細胞に対する細胞障害性T細胞が傍皮質で観察される
- AIDS
- The characteristic lymph node changes in AIDS are progressive transformation of the germinal centers.
参考
- 胸部のリンパ節 - 日本食道学会
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「リン」
分子量
- 30.973762 u (wikipedia)
- 単体で化合物としてはP4、淡黄色を帯びた半透明の固体、所謂黄リンで毒性が高い。分子量124.08。
基準値
- 血清中のリンおよびリン化合物(リン酸イオンなどとして存在)を無機リン(P)として定量した値。
- (serum)phosphorus, inorganic 2.5–4.3 mg/dL(HIM.Appendix)
- 2.5-4.5 mg/dL (QB)
代謝
- リンは経口的に摂取され、小腸から吸収され、細胞内に取り込まれる。
- 骨形成とともに骨に取り込まれる。
- 腎より排泄される。
尿細管での分泌・再吸収
| 近位尿細管 | 70% |
| 遠位尿細管 | 20% |
- 排泄：10%
尿細管における再吸収の調節要素
- パラサイロイドホルモン PTH：排泄↑
- カルシトニン：吸収↑
- ビタミンD：吸収↑
臨床検査
- 無機リンとして定量される。
- 血清や尿(蓄尿)で定量される。
基準範囲
血清
- 基準範囲：2.5-4.5mg/dL
- 小児：4-7mg/dL
- 閉経後女性は一般集団より0.3mg/dL高値となる
尿
- 基準範囲：1g/日
測定値に影響を与える要因
- 食事。食前に測定するのが好ましい。
臨床関連
参考
- 1. wikiepdia
「節」
- 英
- ganglion、ganglia、node、knot、(分類学)section、(文章)clause、nodal、ganglionic
- 関
- 結節、結節型、結節状、結節性、神経節、セクション、切片、結び目、ノット、薄切、部門、リンパ節、割面、ノード、結節腫、ガングリオン
「上縦隔」
- 英
- superior mediastinum (M)
「縦隔」
- 英
- mediastinum (Z)
- 関
- 縦隔腫瘍、胸郭
- 胸郭の左右にあり、左右の肺胸膜に挟まれた領域
レントゲン
- 縦隔拡大、縦隔気腫をチェックする。