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感染性多発神経炎
英
infective polyneuritis, infectious polyneuritis
関
ギラン・バレー症候群
UpToDate Contents
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1.
多発性神経障害の概要
overview of polyneuropathy
2.
小児における後天性末梢性ニューロパチーの概要
overview of acquired peripheral neuropathies in children
3.
遺伝性ニューロパチーの概要
overview of hereditary neuropathies
4.
Ocular side effects of systemically administered chemotherapy
5.
免疫誘導性神経障害
immune mediated neuropathies
Japanese Journal
感染性多発神経炎
(臨床講義)
診断と治療 56(4), 651-654, 1968-04
NAID 40017926800
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リンク元
「
ギラン・バレー症候群
」
関連記事
「
感染
」「
神経
」「
多発神経炎
」「
感染性
」「
炎
」
「
ギラン・バレー症候群」
[★]
英
Guillain-Barré syndrome
Guillain-Barre syndrome
GBS
同
(国試)
Guillain-Barre症候群
急性炎症性脱髄性多発神経根ニューロパチー
acute inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy
AIDP
感染性多発神経炎
infective polyneuritis infectious polyneuritis、急性炎症性多発ニューロパシー
acute inflammatory polyneuropathy
関
免疫介在性ニューロパチー
病型
SPE.645
急性多発性神経炎:原因不明のもの
ギラン・バレー症候群:経過中に蛋白細胞解離が見られたもの
フィッシャー症候群
:抗GQ1b-ガングリオシド抗体が出現しているもの
症状
知覚異常:(初発)腰痛、手足のしびれ感。感覚障害は軽度にとどまる
運動神経:下肢末梢から左右対称性、上行性の弛緩麻痺。腱反射消失
自律神経:自律神経の障害による症状(不整脈、洞性頻脈、血圧の変動、発汗異常)が見られることがある。
検査
血液
血清
抗ガングリオシド抗体
:陽性
抗原:GM1、
GQ1b
(→
Fisher症候群
と関連)、GD1a、GalNAc-GD1a、
ガラクトセレブロシド
脳脊髄液検査
蛋白細胞解離。発症から1週間後の患者の80-90%の患者で見られる。近位神経根のレベルで
血液神経関門
の透過性が亢進したことによるのかもしれない(increased permeability of the blood-nerve-barrier at the level of the proximal nerve roots)。(参考1)
末梢神経伝導検査:伝導速度低下
治療
対症療法
呼吸管理
血漿交換
免疫吸着療法(プラスマフェレーシス):侵襲の大きさから大量ガンマグロブリン静注療法が行われることが多いらしい。
大量ガンマグロブリン静注療法(高ガンマグロブリン大量静注法)
ステロイド単独投与の有効性は否定されている。
予後
予後良好:2週間程度で極期に達し徐々に回復する。しかしながら約5%の例で死亡、約10%の例では重篤な機能障害を残す。(IMD)
関連疾患
カンピロバクター腸炎
(
カンピロバクター属
Campylobacter jejuni
による)
EBウイルス
、
マイコプラズマ
の感染
参考
1. [charged] Clinical features and diagnosis of Guillain-Barré syndrome in adults - uptodate
[1]
2. [charged] Treatment and prognosis of Guillain-Barré syndrome in adults - uptodate
[2]
国試
105I065
、
103I055
、
095G044
「
感染」
[★]
英
infection
関
定着
、
感染症
、
不顕性感染
、
顕性感染
。
サブクリニカル感染
細菌が宿主の体表面、体内や組織内に付着して増殖し、
定着
している状態。
感染の成立には微生物(定着能、増殖能、細胞内進入能、毒素産生能などを総合した
病原性
)と宿主(排除能、殺菌能などの
生体防御機構
)の力関係が崩れたときに生じる
「
神経」
[★]
英
nerve
ラ
nervus
関
ニューロン
解剖で分類
中枢神経
central nervous systen CNS
末梢神経
peripheral nervous system PNS
情報で分類
感覚神経
sensory nerve = 求心性線維 afferent nerve
運動神経
motor nerve =
遠心性線維
efferent nerve
機能で分類
体性神経
somatic nervous system SNS
自律神経
autonomic nervous system ANS
「
多発神経炎」
[★]
英
polyneuritis
、
polyneuropathy
同
多発性神経炎
関
多発神経障害
、
多発ニューロパチー
、
多発ニューロパシー
、
ポリニューロパチー
国試
100H008
「
感染性」
[★]
英
infectivity
、
transmissibility
、
infectiousness
、
infectiosity
、
infectious
、
infective
、
transmissible
、
contagious
関
感染力
、
伝染性
、
伝達性
、
伝播性
「
炎」
[★]
n.
flame
comb form.
(炎症の接尾辞)itis
関
炎光
、
炎症