- 英
- pericardial effusion, pericardial effusion collection
- 関
- 心嚢液貯留、心膜水腫
UpToDate Contents
全文を閲覧するには購読必要です。 To read the full text you will need to subscribe.
- 1. 心嚢液貯留の診断および治療 diagnosis and treatment of pericardial effusion
- 2. 心膜疾患の病因 etiology of pericardial disease
- 3. 悪性腫瘍関連心膜疾患 pericardial disease associated with malignancy
- 4. 心タンポナーデ cardiac tamponade
- 5. 心膜の心エコー評価 echocardiographic evaluation of the pericardium
Japanese Journal
- 今月の症例 心膜液貯留で判明したIgG4関連疾患の1例
- 杉山 雄亮,武井 秀信,露嵜 仁志 [他]
- 日本内科学会雑誌 102(6), 1458-1460, 2013-06-10
- NAID 40019711955
- 麻酔科医に知ってほしい経胸壁心エコー法による心機能評価
- 山田 博胤,玉井 利奈
- 日本臨床麻酔学会誌 32(1), 001-007, 2012
- … はまだ少数である．麻酔科医が術前に行うべきTTEは，循環器内科で行うfull studyとは異なるfocused studyである．一般的には，(1)左室収縮能，(2)大動脈弁狭窄の有無，程度，(3)右室負荷（肺高血圧）の有無，程度，(4)下大静脈の径と呼吸性変動の有無（静脈環流量の推定），(5)心不全（左室拡張不全）の有無，(6)心膜液貯留の有無およびその程度，の情報が取得できれば，周術期のリスクマネジメントに非常に有用である． …
- NAID 130004450019
- 心膜液を伴う強皮症腎クリーゼの1例
- 本田 謙次郎,大瀬 貴元,須藤 裕嗣 [他],上田 浩平,鮎澤 信宏,正路 久美,藤乗 嗣泰,関 常司,藤田 敏郎
- 日本透析医学会雑誌 = Journal of Japanese Society for Dialysis Therapy 44(5), 455-461, 2011-05-28
- … 入院3日後に当科転院となった．入院時は上記皮膚所見に加え収縮期心雑音と肺野の乾性ラ音，四肢の浮腫を認め，尿蛋白・尿潜血を伴う腎機能障害，胸部X線で心拡大と肺うっ血像を認めた．心エコーでは心膜液貯留があり胸部CTでは両側肺野に軽度の間質性変化も認めた．抗Scl-70抗体が陽性であり全身性強皮症に伴う強皮症腎クリーゼと診断，心膜液を伴ううっ血性心不全を併発したと考えた．ACE（angiotensin-converting …
- NAID 10029406882
Related Links
- Brian D. Hoit, MD 心膜炎は心膜の炎症であり，しばしば液貯留を伴う。心膜炎は，多数の疾患（例，感染，心筋梗塞，外傷，腫瘍，代謝障害）が原因となって生じるが，特発性であることも多い。症状には胸痛や胸部圧迫感があり ...
- ... リットルの心膜液があり、動く心臓と周囲との摩擦を減らしています。これが増えると、心膜液貯留と診断されます。 ウイルスや細菌の感染、尿毒症、がん、膠原（こうげん）病、心筋こうそくなどの原因で起こります。ご ...
Related Pictures
★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「100D039」 |
| リンク元 | 「心嚢液貯留」「低電位差」「心膜水腫」 |
| 関連記事 | 「心膜」「貯留」 |
「100D039」
- 次の文を読み、39、40の問いに答えよ。
- 58歳の男性。夜間の呼吸困難のため救急車で搬入された。
- 現病歴: 4年前に狭心症と診断され､アスピリンと硝酸薬とを服薬していたが、半年前から中断していた。3か月前から駅の階段を昇るとき軽度の胸痛を感じていた。2日前冷汗を伴う前胸部絞扼感が数時間持続し、自宅での安静で軽快した。しかし、昨夜就寝後呼吸困難のため覚醒した。横になると呼吸困難が再発するので眠れず、午前3時に来院した。
- 既往歴: 8年前に糖尿病を指摘された。
- 現症: 意識は清明。身長169cm、体重75㎏。呼吸数28/分。脈拍104/分、整。血圧102/88mmHg。頸静脈の怒張を認めるが、心雑音はない。両側下肺野にcoarse cracklesを聴取する。右肋骨弓下に圧痛を認める。両側下腿に浮腫を認める。
- 検査所見: 尿所見: 蛋白1＋、糖2＋。血液所見: 赤血球430万、Hb14.2g/dl、Ht42％、白血球9,500、血小板30万。血清生化学所見: 血糖150mg/dl、HbA1c8.8％(基準4.3～5.8)、総蛋白7.0g/dl、尿素窒素26mg/dl、クレアチニン1.2mg/dl、総コレステロール224mg/dl、トリグリセライド190mg/dl、総ビリルビン0.8mg/dl、AST60単位、ALT34単位、LDH620単位(基準176～353)、CK960単位(基準10～110)、Na148mEq/l、K4.6mEq/l、Cl103mEq/l。経皮的動脈血酸素飽和度(SpO2)96％(酸素3l/分投与下)。入院時の胸部エックス線写真と心電図とを次に示す。
- この患者の病態の原因はどれか。
心電図
- 異常Q波：I, aVL, V1-V3
- 陰性T波：I, aVL, V2-V6
- R波減高：V4-V6
- ST上昇：V1-V4
- 所見
- 1. 発症数日程度の左前下行枝領域の急性前壁梗塞
- ST上昇が残存
胸部単純X線写真
- 心陰影拡大著明 → 心肥大？心拡張？心膜液貯留 →(状況証拠から)心不全による心拡張が疑わしい
- butterfly shadow
心筋梗塞の場合、上昇してくる生化学マーカー
- 上昇してくる時間
- AST 6-12時間
- LDH やんわりと出てくる。
- CK (CK-MBの場合) 3-4時間
※国試ナビ4※ ［100D038］←［国試_100］→［100D040］
「心嚢液貯留」
原因
- 大動脈解離(Stanford A型)、急性心膜炎、結核性心膜炎
- 川崎病
- 全身性エリテマトーデス
- 急性膵炎
- 心外膜への腫瘍浸潤
- 薬剤性：添付文書上(モンテプラーゼ、テムシロリムス、ニロチニブ、クロザピン、エベロリムス、亜急性細菌性心内膜炎や急性心膜炎罹患者に対するアルテプラーゼ、ベンダムスチン、タミバロテン、テモゾロミド、シタラビン、シクロホスファミド、カベルゴリン、エベロリムス、トラスツズマブ、ニロチニブ、トレチノイン、ベンダムスチン、三酸化ヒ素、ホリトロピン アルファ、ボリコナゾール、ボルテゾミブ、トレチノイン)、ダサチニブ
「低電位差」
定義
- 肢誘導でQRSの振幅<0.5mV、あるいは胸部誘導のV1-V6のQRS波の振幅<1.0mVを満たすもの
原因疾患
- 1. 起電力の低下
- 2. 電気伝導度の低下
「心膜水腫」
「心膜」
- 英
- heart sac
- 同
- 心嚢
- ラ
- pericardium (N)
- 関
- 心臓
- 胸内筋膜が肥厚したものと考えられる。
心膜の構造 (Z)