- 英
- pericardial cavity (Z), pericardial space
- ラ
- cavitas pericardialis
- 関
- 心膜横洞、心膜斜洞
UpToDate Contents
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- 1. 心嚢液貯留の診断および治療 diagnosis and treatment of pericardial effusion
- 2. 心膜疾患の病因 etiology of pericardial disease
- 3. 悪性腫瘍関連心膜疾患 pericardial disease associated with malignancy
- 4. Evaluation of and initial approach to the adult patient with undifferentiated hypotension and shock
- 5. 心タンポナーデ cardiac tamponade
Japanese Journal
- 臨床報告 癌性心膜液貯留に対しシスプラチンの心膜腔投与が著効した再発乳癌の3例
- 藤 智和,大谷 彰一郎,伊藤 充矢 [他]
- 臨床外科 65(10), 1451-1455, 2010-10
- NAID 40017328789
- 心外膜側起源心室性不整脈の電気生理学的・解剖学的特徴に関する研究(第1報)心外膜側起源不整脈治療における心膜腔穿刺アプローチ--単極誘導モニタリング法・造影法を用いた実験的検討
- 蜂谷 仁
- 福田記念医療技術振興財団情報 (20), 71-76, 2007-11
- NAID 40016426168
Related Links
- 心臓の解剖、特に 心膜(Pericardium) の構造って複雑ですよね・・・。苦手な人も多いと思います。 心内膜、心外膜があり、心膜腔もあります。 さらに周りには脂肪組織もあり、位置関係が非常に複雑です。 心膜の構造や解剖がわから ...
- 心嚢ともいう。心臓を包む嚢状の膜。心臓の外層の心外膜が，心臓につく大血管の基部をおおった後に，折れ返って外方の第2の膜となって心臓全体を包む。心外膜は本来心膜の内葉で，これと心膜との間の狭いすき間（心膜腔）には ...
- 世界大百科事典 第2版 - 心膜腔の用語解説 - 心囊の一部は横隔膜に癒着し固定される。心囊と心外膜の間のすき間(心膜腔)には少量の漿液(心膜液)があり，潤滑剤の役目をする。心囊を取り除くと心臓の表面には左右両側の心房と心室の ...
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「097E041」「098E043」 |
| リンク元 | 「心タンポナーデ」「心拡大」「胸心膜ヒダ」「心膜横洞」「心腹膜管」 |
| 関連記事 | 「心膜」「腔」 |
「097E041」
- 穿刺部位として正しい組合せはどれか。
※国試ナビ4※ ［097E040］←［国試_097］→［097E042］
「098E043」
- 留置による持続ドレナージの際、通常、閉鎖式陰圧吸引で行うのはどれか。
※国試ナビ4※ ［098E042］←［国試_098］→［098E044］
「心タンポナーデ」
- 英
- cardiac tamponade (M)
- 関
- 心膜血腫、ベック三徴、閉塞性ショック
- 心膜腔になんらかの液体が充満して心室への血流を制限する状態
- 線維性心膜が柔軟性を欠くことによる
病因
- 心膜腔に漿液、血液、ガス、腫瘍が存在することによる
- 急性的に心膜液が100-150ml貯留することで症状を呈する(資料によっては150-200ml)。
病態
- まとめると、「右心不全」と「左心不全の前方不全」による症状が出現する、と考えられる？ ← 肺にまつわる症状は出現しない？(そもそも右心系から肺循環にうっ血するほど血液が拍出されないから？)
- 心嚢水の貯留により心臓の低圧部位が圧迫され、虚脱する(心嚢水の貯留により高圧部位の圧力が心嚢水を介して伝わる)。収縮期早期に低圧なchamberは右房、拡張期に低圧なのは右室であり、この部位が虚脱しやすい(出典不明)。
- 右心型 (SUR.401)
- 右心系への還流異常による中心静脈圧上昇 → 頚動脈怒張(クスマウル徴候 ← 顕著には出現しないはずだが？)、肝腫大、右心房圧上昇、下大静脈圧上昇
- 左心系 (SUR.401)
- 心拍出量低下 → 奇脈、脈圧低下、心音減弱、頻脈、呼吸困難、失神 (SUR.401)
症状
- ベック三徴 Beck's triad：静脈圧上昇、血圧低下、心拍動微弱
- 心拍出量低下 → 血圧低下、奇脈
検査
- 胸部単純X線写真：心拡大
- 心エコー：心嚢水貯留。右房、右室の虚脱。
治療
- 心嚢穿刺、開窓術による心嚢内血液除去
- 支持的療法：(軽症例の場合のみ。だたし、循環動態のモニターをしながら)輸液(血液、血漿、デキストラン、生理食塩水) (参考2)
やってはいけない治療
参考
国試
| 収縮性心膜炎 | 心タンポナーデ | |
| 奇脈 | + | +++ |
| クスマウル徴候 | +++ | - |
「心拡大」
「胸心膜ヒダ」
- 心膜腔の両側に位置する (L.196)
- 胚芽はさらに発達して背側、側方、腹側に拡張にともない、胸膜腔が背側から腹側に拡張する。また、両側の総主静脈が癒合することで胸心膜ヒダ同士が癒合、さらに肺根部とも癒合することで胸膜腔と心膜腔とが分離される。
「心膜横洞」
- 英
- transverse pericardial sinus (KH,Z)
- 関
- 心膜斜洞、心膜腔
- 図：Z.6 N.211 M.83
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
「心腹膜管」
- 英
- pericardioperitoneal canal
- ラ
- canalis pericardioperitonealis
- 同
- 心膜腹膜管
- 関
- [[]]
「心膜」
- 英
- heart sac
- 同
- 心嚢
- ラ
- pericardium (N)
- 関
- 心臓
- 胸内筋膜が肥厚したものと考えられる。
心膜の構造 (Z)
臨床関連
「腔」
- 英
- cavity
- 体組織中にできた空洞。