UpToDate Contents
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- 1. 肺神経内分泌（カルチノイド）腫瘍：治療および予後lung neuroendocrine carcinoid tumors treatment and prognosis [show details]
- 2. 気管支神経内分泌（カルチノイド）腫瘍：疫学、危険因子、分類、組織学的検査、診断、病期分類lung neuroendocrine carcinoid tumors epidemiology risk factors classification histology diagnosis and staging [show details]
- 3. 消化管や泌尿生殖器に発現する高分化型神経内分泌（カルチノイド）腫瘍の臨床的特徴clinical characteristics of well differentiated neuroendocrine carcinoid tumors arising in the gastrointestinal and genitourinary tracts [show details]
- 4. 非転移性の高分化型消化管神経内分泌（カルチノイド）腫瘍の病期分類、治療、治療後サーベイランスstaging treatment and posttreatment surveillance of nonmetastatic well differentiated gastrointestinal tract neuroendocrine carcinoid tumors [show details]
- 5. 転移性の高分化型胃腸系神経内分泌（カルチノイド）腫瘍：腫瘍増殖を管理する全身治療の選択肢metastatic well differentiated gastrointestinal neuroendocrine carcinoid tumors systemic therapy options to control tumor growth [show details]
Japanese Journal
- 肺・縦隔発生の神経内分泌腫瘍：病理診断と治療Update
- 後藤 悌,元井 紀子
- 肺癌 59(1), 37-45, 2019
- … <p>肺・縦隔発生の神経内分泌腫瘍は，小細胞癌，大細胞神経内分泌癌，異型カルチノイド，定型カルチノイドに分類され，小細胞癌，大細胞神経内分泌癌は高悪性度，異型カルチノイドは中悪性度，定型カルチノイドは低悪性度に大別される．WHO分類第3版（2004年）では異なる大分類項目に収載されていたが，最新のWHO分類第4版（2015年）では，神経内分泌腫瘍として1つの疾患グループにまとめ …
- NAID 130007607497
- 胸腔鏡併用逆L字mini-sternotomyアプローチを用いた胸腺カルチノイドの一手術例
- 萩原 清彦,池田 政樹,村田 祥武,藤永 卓司
- 日本呼吸器外科学会雑誌 33(1), 63-67, 2019
- … 察にて増大傾向を認め，胸腺腫疑いで当院を紹介受診となった．腫瘍が無名静脈に近接し，剥離操作及び胸腺動静脈処理を安全に行うために，胸腔鏡併用mini-sternotomyアプローチを選択した．胸腔鏡で腫瘍の露出や播種及び横隔神経及び内胸動静脈の走行を確認し，胸骨切開部から腫瘍と胸腺動静脈や無名静脈を良好な視野で確認でき，安全に手術を行うことができた．病理診断は非定型カルチノイドであった．</p> …
- NAID 130007578535
- 臨床経験 気管支鏡インターベンション後に左上葉スリーブ切除を要した気管支原発定型カルチノイド
- 稲田 秀洋,宮島 邦治,今井 健太郎,前田 純一,萩原 優,伊藤 哲思,池田 徳彦
- 胸部外科 = The Japanese journal of thoracic surgery 71(13), 1097-1101, 2018-12
- NAID 40021736647
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- 定型カルチノイドが70～80％を占める。 Ann Surg Oncol 2003 ; 10 : 697―704. 発生部位は教科書的に90％が中枢発生とされているが、末梢の肺野発生型は52％～63％という報告もあり、疫学的にはまだ不透明である。
- 肺カルチノイドの種類とは？ 肺カルチノイドには二種類あります。比較的発症者の多い定型カルチノイドは進行が遅く、他の部位に転移する可能性が低くなっています。その為手術の成功率も比較的高く、病巣を除去することで治癒がかなり
- 肺カルチノイドの原因・症状 2012年、流通ジャーナリストの金子哲雄さんが肺カルチノイドで亡くなったというニュース。的確な情報もさることながら、独特の語り口と優しそうな雰囲気が印象的でした。まだ41歳ということもあり驚かれた方も多かったのではないかと思います。
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「カルチノイド」
概念
- 気管支や消化管に発生し、原腸系臓器に広く分布する内分泌系細胞腫瘍の低異型度腫瘍。消化管に発生したものは特に消化管カルチノイドという(YN.A-75)
- 腫瘍。神経内胚葉系の腸クロム親和細胞に由来。形態的に癌に類似するが、悪性度は低い。発育は緩慢。転移はしうる。
- chromogranin A, synaptophysin, neuron-specific enolaseを含む
- 生理活性物質を産生しうる → カルチノイド症候群
疫学
- 欧米では小腸腫瘍の中で悪性腫瘍に次いで2番目に多いが、日本では非常にまれ。
分類
部位
発生部位
- 発生部位：消化管(虫垂、大腸、小腸、直腸、胃)および肺、気管支
- 直腸が最多 (YN.A-75)
- 肺：発生母地(気管支腺、細気管支上皮内に存在するKultchitzky細胞)。神経内分泌顆粒を有する。(NSU.344)
病理
- 粘膜下腫瘍と同様の所見を呈することが多い。 ちなみにGISTは粘膜下腫瘍
- つまり辺縁はなだらかである。
- 細胞の配列：索状、リボン状。時にロゼット様
- 核：小型、円形で中心に存在し、分裂像は少ない
予後
- 予後(5年生存率)：虫垂のカルチノイドを除いて90%。小腸原発のカルチノイドで肝臓に転移があっても50% (BPT.627)
消化管 (BPT.626)
疫学
- The peak incidence of these neoplasms is in the sixth decade.(BPT.626)
- 直腸結腸癌の2%以下。小腸の悪性腫瘍の半分を占める
- 転移：虫垂と直腸のカルチノイドは転移しにくい。90%の胃、空腸、結腸のカルチノイドは
直腸
疫学(NSU.590)
- 消化器系のカルチノイドのうち最多(36%)。
- 40-50歳代に多い。
- 男：女=1.4:1