英: laryngotracheo-bronchitis

UpToDate Contents

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1. クループ：臨床的特徴、評価、および診断 croup clinical features evaluation and diagnosis
2. クループ：マネージメントへのアプローチ croup approach to management
3. クループ：薬剤および補助治療 croup pharmacologic and supportive interventions
4. 成人におけるパラインフルエンザウイルス parainfluenza viruses in adults
5. 小児における嗄声：病因およびマネージメント hoarseness in children etiology and management

Japanese Journal

長期間の呼吸管理を必要とした急性喉頭気管気管支炎の1例

芹沢泰博 [他]
耳鼻咽喉科 55(9), p667-671, 1983-09
NAID 40001610813

急性喉頭気管気管支炎

杉盛恵
日本気管食道科学会会報 22(4), 156-162, 1971-08
NAID 40018249926

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★リンクテーブル★

リンク元	「パラインフルエンザウイルス」
関連記事	「喉頭」「気管」「気管支」「炎」

「パラインフルエンザウイルス」

　　[★]

英: parainfluenza virus
関: ヒトパラインフルエンザ

ウイルス学

パラミクソウイルス科パラミクソウイルス属パラインフルエンザウイルス
RNAウイルス、一本鎖(-)ゲノム、エンベロープあり。

潜伏期：2-6日
呼吸器感染症
血清型：1-4型
子供や小児の呼吸器感染症：5歳までに大部分が感染

呼吸器感染症ウイルスで1～4型
子供や小児の呼吸器感染症：5歳までに大部分は感染する
感染は特に秋口が多い。潜伏期は2～6日
普通感冒，咽頭炎，気管支炎，細気管支炎，肺炎などの急性気道炎を起こす。1型はクループ（喉頭気管気管支炎）を引き起こす。

症状

普通感冒(かぜ症候群)、咽頭炎、気管支炎、細気管支炎、肺炎
1型はクループ（喉頭気管気管支炎）を引き起こす。

クループ：パラインフルエンザのクループは夜中の1,2時にむかって悪化する

血清型別の特徴

I型　　：喉頭炎。秋。

II型　：喉頭炎。秋。軽い。

III型　：肺炎。　春。幼児。

IV型　　：上気道炎。散発的。

診断

ウイルスの分離
ペア血清の上昇

治療

対症的に治療する。

「喉頭」

　　[★]

英: larynx (KL,K)
関: 咽頭

解剖

第4～6頚椎の高さにある。約5cm (KL.612) ＜→ C3-C6椎体の高さにある(M.571)

組織

呼吸器の上皮の移行

呼吸上皮
重層扁平上皮：喉頭蓋、声帯遊離縁
声帯以外の粘膜下組織中には喉頭腺が存在。喉頭室部に多い。

リンパ

声帯上：

上喉頭動静脈に沿って舌骨甲状膜を貫通　→　上内頚静脈リンパ節、中内頚静脈リンパ節
喉頭粘膜のリンパ網は、仮声帯、喉頭入口部でよく発達。喉頭蓋基部の小孔を通じて喉頭蓋前間隙のリンパ組織に連絡し、さらに内深頚リンパ節につらなっている。このため声帯上部癌のリンパ節転移率は喉頭癌のうち最も高率(SOTO. 560)

声帯下：

下喉頭動静脈に沿って喉頭前リンパ節・気管リンパ節　→　下内頚静脈リンパ節
喉頭前リンパ節、気管周囲リンパ節につながっている(SOTO. 560)

機能

発声
嚥下の際の気道保護

喉頭の固有筋→喉頭筋

臨床関連

喉頭先天性疾患
喉頭外傷
喉頭異物
喉頭炎症
喉頭非腫瘍性病変

喉頭ポリープ(声帯ポリープ)：声帯縁にに好発する広基性、有茎性の浮腫性腫瘤。声帯前1/3に好発。一側性が多い。表面平滑、色調は声帯と異なる。種々の嗄声を示す。保存療法(沈黙療法)で軽快しなければ手術的に切除。
声帯結節：声帯の前1/3に好発。両側性が多い。女性に多く、声を酷使する職業に多い。幼児・学童では男性に多い。表面の色調は声帯と変わらない。嗄声をしめし、気息性嗄声が主。保存療法(沈黙療法)で軽快しなければ手術的に切除。
ポリープ様声帯
喉頭肉芽腫
喉頭嚢胞

喉頭角化症/喉頭白色病変/喉頭白色病変/喉頭白板症
喉頭癌

「気管」

　　[★]

英: trachea (Z), tracheal tube
ラ: trachea
関: 気管支、気管支の分岐、肺

解剖

長さ12cm、直径2cm (HIS.298)。
C6椎体-T5椎体 / C6椎体の下部より始まりT4-T5椎体で左右の気管支に分かれる。)
喉頭の輪状軟骨の直下から始まり主気管支が分岐するところに終わる。 (HIS.298)

粘膜

1呼吸上皮(粘膜上皮)：多列線毛上皮

a. 杯細胞 goblet cell 30%　粘液物質の分泌　ムチンmucin
b. 線毛細胞 ciliated cell 30%　核は基底部に存在　線毛と微絨毛
c. 基底細胞 basal cell 30% 丈の低い細胞、未分化細胞　
d. その他　刷子細胞、漿液細胞、DNES細胞　など

2. 粘膜固有層　疎性結合組織　膠原線維、弾性線維、気管腺（混合腺）
3. 粘膜下組織　密生結合組織　
4. 外膜気管軟骨馬蹄形（C字軟骨）後方に開いている。10-12個

Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.

「気管支」

　　[★]

英: bronchus / bronchi(pl.) (Z)
ラ: bronchus principalis
同: 主気管支 main bronchus、一次気管支 primary bronchus
関: 気管、気管支の分岐、肺区域、区域気管支

右主気管支

右上葉気管支
中間気管支幹

左主気管支