UpToDate Contents
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- 1. 成人における内視鏡的逆行性胆管膵管造影（ERCP）の概要overview of endoscopic retrograde cholangiopancreatography ercp in adults [show details]
- 2. 内視鏡的逆行性胆管膵管造影（ERCP）後膵炎post endoscopic retrograde cholangiopancreatography ercp pancreatitis [show details]
- 3. 内視鏡的逆行性胆管膵管造影（ERCP）に関連する感染性有害事象infectious adverse events related to endoscopic retrograde cholangiopancreatography ercp [show details]
- 4. 内視鏡的逆行性胆管膵管造影（ERCP）後出血post endoscopic retrograde cholangiopancreatography ercp bleeding [show details]
- 5. 内視鏡的逆行性胆管膵管造影（ERCP）における膵管ステント留置術：適応、手技、合併症pancreatic stenting at endoscopic retrograde cholangiopancreatography ercp indications techniques and complications [show details]
Japanese Journal
- EUS (超音波内視鏡検査)・ERCP (内視鏡的逆行性膵胆管造影法) トレーニングレポート
- 多田知子
- 消化器内視鏡 17, 108-111, 2005
- NAID 50000121765
- 内視鏡的逆行性膵胆管造影法(ERCP)関連の偶発症の現状と予防対策-特にERCP後急性膵炎について
- 早川 哲夫,成瀬 達,北川 元二,石黒 洋,中江 康之,近藤 孝晴
- 膵臓 = The Journal of Japan Pancreas Society 14(6), 455-462, 1999-12-20
- NAID 10016078860
- 総胆管結石におけるDIC-CTの有用性の検討
- 三好 広尚,服部 外志之,高 勝義,片山 信,荒川 明,瀧 智行,乾 和郎,芳野 純治,中澤 三郎,内藤 靖夫
- 日本消化器病學會雜誌 = The Japanese journal of gastro-enterology 96(6), 644-651, 1999-06-05
- 点滴静注胆道造影法を併用したhelical CT(以下，DIC-CT)による総胆管結石診断の有用性を明らかにする目的で，切石により確診を得た総胆管結石25例を含む胆道疾患82例を対象とした．胆道疾患82例において超音波内視鏡検査(以下，EUS)およびDIC-CTによる総胆管結石の診断能の比較検討を行った．総胆管結石25例の描出率はEUS 87.5%，DIC-CT 94.7%であった．総胆管結石のD …
- NAID 10005245386
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「内視鏡的胆道ドレナージ」
概念
- (医学辞書より)
- 内視鏡により十二指腸乳頭を経由して胆管ドレナージチューブを挿入すること。
- 歴史的には、内視鏡的乳頭切開術が開発された後、その合併症として起こる胆管結石の嵌頓による急性胆管炎の治療法として1980年に考案された。
参考
- Endoscopic Biliary Drainage for Severe Acute Cholangitis
- Edward C.S. Lai, F.R.C.S.(Ed.), F.R.A.C.S., Francis P.T. Mok, F.R.C.S.(Ed.), F.R.A.C.S., Eliza S.Y. Tan, R.N., Chung-mau Lo, F.R.C.S.(Ed.), Sheung-tat Fan, F.R.C.S.(Glas.), Kok-tjang You, M.D., and John Wong, Ph.D., F.R.A.C.S., F.R.C.S.(Ed.)
- N Engl J Med 1992; 326:1582-1586June 11, 1992
- Background.: Emergency surgery for patients with severe acute cholangitis due to choledocholithiasis is associated with substantial morbidity and mortality. Because recent results suggested that emergency endoscopic drainage could improve the outcome of such patients, we undertook a prospective study to determine the role of this procedure as initial treatment.
- Results: Complications related to biliary tract decompression and subsequent definitive treatment developed in 14 patients treated with endoscopic biliary drainage and 27 treated with surgery (34 vs. 66 percent, P>0.05). The time required for normalization of temperature and stabilization of blood pressure was similar in the two groups, but more patients in the surgery group required ventilatory support. The hospital mortality rate was significantly lower for the patients who underwent endoscopy (4 deaths) than for those treated surgically (13 deaths) (10 vs. 32 percent, P<0.03). The presence of concomitant medical problems, a low platelet count, a high serum urea nitrogen concentration, and a low serum albumin concentration before biliary decompression were the other independent determinants of mortality in both groups.
「内視鏡的逆行性胆管膵管造影」
- 英
- endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP
- 同
- 内視鏡的逆行性膵胆管造影、内視鏡的逆行性膵胆管造影法、内視鏡的逆行性胆管膵管造影、内視鏡的逆行性胆管膵管造影法
- 関
- 内視鏡的胆道ドレナージ
概念
- 胆道疾患の診断目的に施行する画像検査
- 内視鏡を用いて、十二指腸乳頭部から膵管および胆管内に細径チューブを挿入し、造影剤を注入して撮像すること。
禁忌
- 全身状態が著しく不良
- 造影剤過敏症(アナフィラキシーショック)
- 急性膵炎急性期
- 慢性膵炎の急性増悪期
参考
| 適応 | 禁忌 | 要注意 | |
| 膵臓疾患 | ・膵臓癌 ・嚢胞性疾患 ・慢性膵炎 ・膵管癒合不全 ・輪状膵 |
・全身状態が著しく不良 ・造影剤過敏症 （アナフィラキシーショック） ・急性膵炎急性期 ・慢性膵炎の急性増悪期 |
・上部消化管狭窄 ・胃全摘出後 Roux-en-Y吻合 ・Billroth II法 残胃例 |
| 胆道疾患 | ・胆管癌 ・胆嚢癌 ・胆道結石症 ・胆管狭窄 ・膵・胆管合流異常 | ||
| 乳頭部疾患 | ・乳頭部癌 ・乳頭機能不全症 |
-ERCP
「endoscopic retrograde cholangiopancreaticography」
「endoscopic retrograde cholangiopancreatography」
「endoscopic retrograde cholangio pancreatography」
「胆管」
- 英
- bile duct (Z), biliary tract
- 同
- 胆汁路
- 関
- 肝内胆管、肝外胆管
胆管径
- 腹部超音波テキスト 第1版 p.169
- 正常胆管径：
- 胆摘後では肝外胆管が10mm以上になりうる
- 加齢によって太くなる
- とある文献によれば、総胆管径は
- 胆嚢炎：8.7±1.7
- 胆石：11±3.3
- 胆嚢切除後：9.5±2.6
- 膵炎：9.8±2.2
- 膵癌：14.0±2.8
- リンパ腫：9.5±2.6
- 十二指腸疾患(十二指腸炎、十二指腸潰瘍、十二指腸瘢痕)：8.4±1.0