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- iodineの化学記号
UpToDate Contents
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- 1. 胃部分切除術および消化管再建術 partial gastrectomy and gastrointestinal reconstruction
- 2. BillrothII法再建後の内視鏡的逆行性胆管膵管造影（ERCP） endoscopic retrograde cholangiopancreatography ercp after billroth ii reconstruction
- 3. Postgastrectomy complications
- 4. 胃瘻チューブ：造設および定期的なケア gastrostomy tubes placement and routine care
- 5. 成人における胃流出路閉塞 gastric outlet obstruction in adults
Japanese Journal
- Billroth II法再建後のBraun吻合と輸出入脚の腸間膜間隙に全小腸が嵌頓し内ヘルニアを呈した1例
- 黨 和夫,荒井 淳一,柴田 良仁,生田 安司,岡 忠之,福井 健一郎
- 日本消化器外科学会雑誌 43(10), 1059-1063, 2010-10-01
- … くまで戻した時点で絞扼がすべて解除された.Braun吻合と輸出入脚間の腸間膜間隙にBraun吻合部直下から回腸末端近くまでの小腸が嵌入し,内ヘルニアを呈していた.整復後に小腸の血行は改善し腸管切除は行わなかった.ヘルニア門の腸間膜間隙は縫合閉鎖した.Billroth II法再建術後の胃空腸吻合とBraun吻合間の腸間膜間隙に小腸が嵌頓した内ヘルニアは極めてまれであり,若干の文献的考察を加え報告する. …
- NAID 110007730452
- 経皮経肝胆道ドレナージ術にて保存的に治癒しえた残胃全摘・Roux-Y再建術後早期の輸入脚閉塞症の1例
- 村瀬 順哉,綛野 進,塩見 昌史
- 日本消化器外科学会雑誌 43(8), 804-808, 2010-08-01
- … 症例は60歳の男性で,25年前に胃潰瘍のため広範囲胃切除・Billroth II法再建術を施行されていたが,残胃に早期癌が認められ,残胃全摘・Roux-Y法再建術を施行した.術直後に挙上空腸腸間膜からの出血にて再開腹を行った.術後下腹部膨満を認め,経過観察していたが術後12日目の血液検査にて肝機能障害・高アミラーゼ血症認められ,腹部CTにて十二指腸の著明な拡張像が見られ,急性輸入脚閉塞症と診断した. …
- NAID 110007703357
Related Links
- 古典的にはBillroth I法および、II法が用いられてきた。これは幽門側胃切除を行った後 の再建方式で、 .... ビルロート II法、ルーワイ法では食物が十二指腸を通過せず、正常 の通過経路とは異なってしまう。このため特に消化管ホルモンの分泌調節に異常を きたす ...
- ... があります。それぞれの術式ごとに再建法を示します。細かな条件の違いによって、 更に様々な再建術式を採用する場合があります。 ① 噴門側胃切除. （図８）空腸間置法. （図９）回結腸間置法. ② 幽門側胃切除. （図１０）ビルロートⅠ法. （図11）ビルロートⅡ法 ...
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「098G101」 |
| リンク元 | 「内視鏡的逆行性胆管膵管造影」「胃切除術」 |
| 関連記事 | 「II」「I」「法」 |
「098G101」
- 5年前にBillroth II法再建幽門側胃部分切除術を受けた患者に起こりやすい栄養代謝障害の対策として適切なのはどれか。
※国試ナビ4※ ［098G100］←［国試_098］→［098G102］
「内視鏡的逆行性胆管膵管造影」
- 英
- endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP
- 同
- 内視鏡的逆行性膵胆管造影、内視鏡的逆行性膵胆管造影法、内視鏡的逆行性胆管膵管造影、内視鏡的逆行性胆管膵管造影法
- 関
- 内視鏡的胆道ドレナージ
概念
- 胆道疾患の診断目的に施行する画像検査
- 内視鏡を用いて、十二指腸乳頭部から膵管および胆管内に細径チューブを挿入し、造影剤を注入して撮像すること。
禁忌
- 全身状態が著しく不良
- 造影剤過敏症(アナフィラキシーショック)
- 急性膵炎急性期
- 慢性膵炎の急性増悪期
参考
| 適応 | 禁忌 | 要注意 | |
| 膵臓疾患 | ・膵臓癌 ・嚢胞性疾患 ・慢性膵炎 ・膵管癒合不全 ・輪状膵 |
・全身状態が著しく不良 ・造影剤過敏症 （アナフィラキシーショック） ・急性膵炎急性期 ・慢性膵炎の急性増悪期 |
・上部消化管狭窄 ・胃全摘出後 Roux-en-Y吻合 ・Billroth II法 残胃例 |
| 胆道疾患 | ・胆管癌 ・胆嚢癌 ・胆道結石症 ・胆管狭窄 ・膵・胆管合流異常 | ||
| 乳頭部疾患 | ・乳頭部癌 ・乳頭機能不全症 |
-ERCP
「胃切除術」
- 図：(幽門側胃切除後)SSUR.501
胃切除後の再建法
噴門側胃切除後
- 食道胃吻合法
- 食道胃間空腸間置法
幽門側胃切除後
- ビルロートI法 Billroth I法 Billroth I operation ：十二指腸断端と残胃を吻合
- ビルロートII法 Billroth II法 Billroth II operation：十二指腸断端を盲端とし、残胃と空腸を端側吻合。輸入脚症候群リスクがある。
- Rou-en-Y法/吻合 ルーワイ法 ルー・アンワイ法/吻合：十二指腸断端を盲端とし、持ち上げた空腸と残胃を端々吻合、十二指腸側は持ち上げた空腸と端側吻合。輸入脚症候群のリスクが少ない。また、十二指腸液逆流による残胃炎、残胃新生癌、逆流性食道炎に対し、本法が採用されている(SSUR.501)
- 空腸間置法
- 空腸嚢間置法
胃全摘術後
- 空腸間置法
- Rou-en-Y法 ルーワイ法
- double tract法
参考
「II」
「I」