UpToDate Contents
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- 1. 内視鏡的逆行性胆道膵管造影：適応、患者の準備、および合併症endoscopic retrograde cholangiopancreatography indications patient preparation and complications [show details]
- 2. 内視鏡的逆行性胆管膵管造影（ERCP）後膵炎post endoscopic retrograde cholangiopancreatography ercp pancreatitis [show details]
- 3. 内視鏡的逆行性胆管膵管造影（ERCP）後の敗血症合併症post endoscopic retrograde cholangiopancreatography ercp septic complications [show details]
- 4. 内視鏡的逆行性胆道膵管造影（ERCP）ではあまり見られない合併症uncommon complications of endoscopic retrograde cholangiopancreatography ercp [show details]
- 5. 内視鏡的逆行性胆管膵管造影（ERCP）後出血post endoscopic retrograde cholangiopancreatography ercp bleeding [show details]
Japanese Journal
- 臨床の実際 内視鏡的逆行性胆管膵管造影法施行時における十二指腸穿孔の手術経験
- 塚本 文仁,荒川 明,明石 建 [他]
- 外科治療 92(4), 495-497, 2005-04
- NAID 40006690835
- 先天性胆道拡張症に対する経皮経肝胆道ドレナージの検討
- 大塚 恭寛,高橋 英世,岡住 慎一,大沼 直躬,田辺 政裕,吉田 英生,岩井 潤,栗山 裕
- 日本小児外科学会雑誌 32(6), 907-912, 1996
- … の適応は,血清総ビリルビン値(TB)が7.0mg/dl 以上の閉塞性黄疸例と,抗生剤治療に抵抗性の胆管炎合併例としたが,内視鏡的逆行性胆管膵管造影法(ERCP)後の上行性胆管炎の予防を目的とした例もあった.方法は,全例で全身麻酔を併用し,右肋間走査による超音波誘導下に目的とする胆管を穿刺し,ストレート・フラワー・ピッグテールのいずれかのカテーテルを挿入留置した.その結果,紡錘型の2例と,肝内胆管の拡張を伴った …
- NAID 110002108069
- 胆道疾患と内視鏡
- 山川 達郎
- 順天堂医学 39(1), 39-44, 1993
- 胆道疾患の内視鏡的診断, 治療法には;1. 経十二指腸的;内視鏡的逆行性胆管・膵管造影法 内視鏡的乳頭切開術 内視鏡的逆行性胆管ドレナージ法 経口的胆管鏡 内視鏡的超音波検査法2. 経皮的;経皮経肝的胆管鏡 経皮経肝的胆嚢鏡 術後胆道鏡 内視鏡的超音波検査法3. 腹腔鏡下胆嚢摘出術 などがある.これほどまでに新しい診断・治療法が短期間に登場し, 目まぐるしく変遷してきた分野は他に例をみない. しか …
- NAID 130004711301
Related Links
- 総胆管に内視鏡を挿入して、その先に付いた細いチューブ胃から造影剤を注入し、胆道系、膵管を直接造影する検査です。早期の膵臓がん、胆嚢がん、胆管がん、慢性膵炎の障害レベルなど、精度の高い画像を得られます。
- 1. 内視鏡的逆行性胆道膵管造影とは 内視鏡的逆行性胆道膵管造影(ERCP ：endoscopic retrograde cholangiopancreatography)は、内視鏡（カメラ）を口から入れて食道・胃を通り、十二指腸まで進め、胆管や膵管に直接細いカテーテル ...
- ERCPとは、内視鏡を十二指腸まで挿入し、ファーター乳頭開口部からカテーテルを挿入し、造影剤を注入することにより胆管・膵管を造影し、形態の観察・疾患の診断を行う検査である。
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| リンク元 | 「内視鏡的逆行性胆管膵管造影」「内視鏡的逆行性胆道膵管造影」 |
| 関連記事 | 「膵管」「胆管」「造影法」「法」「逆行性」 |
「内視鏡的逆行性胆管膵管造影」
- 英
- endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP
- 同
- 内視鏡的逆行性膵胆管造影、内視鏡的逆行性膵胆管造影法、内視鏡的逆行性胆管膵管造影、内視鏡的逆行性胆管膵管造影法
- 関
- 内視鏡的胆道ドレナージ
概念
- 胆道疾患の診断目的に施行する画像検査
- 内視鏡を用いて、十二指腸乳頭部から膵管および胆管内に細径チューブを挿入し、造影剤を注入して撮像すること。
禁忌
- 全身状態が著しく不良
- 造影剤過敏症(アナフィラキシーショック)
- 急性膵炎急性期
- 慢性膵炎の急性増悪期
参考
| 適応 | 禁忌 | 要注意 | |
| 膵臓疾患 | ・膵臓癌 ・嚢胞性疾患 ・慢性膵炎 ・膵管癒合不全 ・輪状膵 |
・全身状態が著しく不良 ・造影剤過敏症 （アナフィラキシーショック） ・急性膵炎急性期 ・慢性膵炎の急性増悪期 |
・上部消化管狭窄 ・胃全摘出後 Roux-en-Y吻合 ・Billroth II法 残胃例 |
| 胆道疾患 | ・胆管癌 ・胆嚢癌 ・胆道結石症 ・胆管狭窄 ・膵・胆管合流異常 | ||
| 乳頭部疾患 | ・乳頭部癌 ・乳頭機能不全症 |
-ERCP
「内視鏡的逆行性胆道膵管造影」
「膵管」
- 英
- pancreatic duct (Z)
- ラ
- ductus pancreaticus
- 関
- 膵臓、副膵管、主膵管
解剖
膵管の拡張 → 膵管拡張
- SRA.515
- 造影CTでは拡張した胆管は黒く抜けて見える
- 膵管全体が拡張蛇行：(1)慢性膵炎、(2)主膵管型の粘液産生腫瘍(膵管内乳頭粘液性腫瘍)
- (3)膵石症：
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
臨床関連
- 膵管拡張：慢性膵炎、膵管内乳頭粘液性腫瘍 IPMN、膵石症
- 膵管狭窄：自己免疫性膵炎
「胆管」
- 英
- bile duct (Z), biliary tract
- 同
- 胆汁路
- 関
- 肝内胆管、肝外胆管
胆管径
- 腹部超音波テキスト 第1版 p.169
- 正常胆管径：
- 胆摘後では肝外胆管が10mm以上になりうる
- 加齢によって太くなる
- とある文献によれば、総胆管径は
- 胆嚢炎：8.7±1.7
- 胆石：11±3.3
- 胆嚢切除後：9.5±2.6
- 膵炎：9.8±2.2
- 膵癌：14.0±2.8
- リンパ腫：9.5±2.6
- 十二指腸疾患(十二指腸炎、十二指腸潰瘍、十二指腸瘢痕)：8.4±1.0