UpToDate Contents
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- 1. シアン
化物中毒 cyanide poisoning - 2. 煙
の 吸入 smoke inhalation - 3. 小児
における 溶血性尿毒症症候群 の 概要 overview of hemolytic uremic syndrome in children - 4. 化学
テロ ： 化学兵器 への 曝露 の 診断 および 治療 chemical terrorism diagnosis and treatment of exposure to chemical weapons - 5. 小児
における 毒性植物摂取 の マネージメント management of toxic plant ingestions in children
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- 総称名 シアノキット 一般名 ヒドロキソコバラミン, 塩化ナトリウム 欧文一般名 Hydroxocobalamin, Sodium Chloride 製剤名 ... この情報は KEGG データベースにより提供されています。 日米の医薬品添付文書はこちらから検索することができ ...
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- シアノキット注射用5gセットは解毒剤に分類されるお薬です（※ジェネリック医薬品ではありません）。「解毒剤」は虫などによって中毒になった状態を緩和するお薬です。薬物過敏症、薬物過敏症の方には使えません。副作用として ...
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Japan Pharmaceutical Reference
薬効分類名
- 点滴専用 急性シアン中毒解毒剤
販売名
シアノキット注射用セット
組成
- 本品は、ヒドロキソコバラミン注射用2.5g 2バイアル、日本薬局方生理食塩液（100mL）2本、溶解液注入針2個、輸液セット（22ゲージ翼付注射針付き）1セット、及び23ゲージ翼付注射針1セットより構成される。
有効成分
- ヒドロキソコバラミン5g
効能または効果
- シアン及びシアン化合物による中毒
- 火災煙の吸入による中毒の場合、一酸化炭素等他の有毒物質による中毒の可能性があるが、シアン中毒では本剤の投与を可及的速やかに開始する必要があるため、シアン中毒が疑われる場合には、本剤の投与を開始すること。
・初回投与
- 通常、成人にはヒドロキソコバラミンとして5g（2バイアル）を、日本薬局方生理食塩液200mL（2本）に溶解して、15分間以上かけて点滴静注する。
また、小児にはヒドロキソコバラミンとして70mg/kg（ただし、5gを超えない）を、15分間以上かけて点滴静注する。
なお、1バイアル（ヒドロキソコバラミンとして2.5g）を日本薬局方生理食塩液100mLに溶解して必要量を投与する。
・追加投与
- 症状により1回追加投与できる。追加投与する際には、15分間〜2時間かけて点滴静注する。総投与量は成人には10g、小児には140mg/kg（ただし、10gを超えない）を上限とする。
慎重投与
- 腎障害のある患者 ［ヒドロキソコバラミンは主に腎臓から排泄されるため、腎障害のある患者では血中濃度が上昇し、副作用があらわれるおそれがある。また、生理食塩液の投与により、水分、塩化ナトリウムの過剰投与に陥りやすい。］
- 心臓、循環器系機能障害のある患者［循環血液量を増すことから心臓に負担をかけ、症状が悪化するおそれがある。］
- 高齢者（「高齢者への投与」の項参照）
重大な副作用
アナフィラキシー様反応
（頻度不明）
- アナフィラキシー様反応があらわれたとの報告があるので、このような場合には直ちに投与を中止し、適切な処置を行うこと。
薬効薬理
作用機序
- ヒドロキソコバラミン分子の三価のコバルトイオンに結合している水酸イオンとシアンイオンが置換することにより、シアノコバラミンが形成され、尿中に排泄される。7）
薬理作用（動物）
- 麻酔したイヌにシアン化カリウムが静脈内投与された後、生理食塩液、ヒドロキソコバラミン75又は150mg/kgが7.5分以上かけて静脈内投与された。投与4時間の生存率は、生理食塩液投与群41％、75mg/kg投与群95％及び150mg/kg投与群100％、並びに14日後で、生理食塩液投与群18％、75mg/kg投与群79％及び150mg/kg投与群100％であった。8）
有効成分に関する理化学的知見
［ヒドロキソコバラミン注射用2.5g］
一般名
- ヒドロキソコバラミン（Hydroxocobalamin）
化学名
- Coα-[α-（5，6-Dimethylbenz-1H-imidazol-1-yl）]-Coβ-hydroxocobamide
分子式
- C62H89CoN13O15P
分子量
- 1346.36
性 状
- ヒドロキソコバラミンは暗赤色の結晶又は結晶性の粉末で、においはない。水又はメタノールに溶けやすく、エタノールに溶けにくく、アセトン、エーテル又はクロロホルムにほとんど溶けない。吸湿性である。
［日本薬局方 生理食塩液］
一般名
- 塩化ナトリウム（Sodium Chloride）
分子式
- NaCl
分子量
- 58.44
性 状
- 無色又は白色の結晶又は結晶性の粉末である。水に溶けやすく、エタノール（99.5）にほとんど溶けない。
★リンクテーブル★
| リンク元 | 「ヒドロキソコバラミン」「解毒剤」 |
「ヒドロキソコバラミン」
- 英
- hydroxocobalamin
- ラ
- hydroxocobalaminum
- 同
- アクアコバラミン aquacobalamin、ビタミンB12a vitamin B12a、OHB12
- 化
- 塩酸ヒドロキソコバラミン hydroxocobalamin hydrochloride、酢酸ヒドロキソコバラミン hydroxocobalamin acetate
- 商
- フレスミン、シアノキット、マスブロン、ドセラン、Codroxomin, Hybalamin
- ビタルファ、ビースリミン、ノルニチカミン、ネオラミン・スリービー、ナイロジン、トライビー、ジアイナミックス、コンベルビー(チアミンジスルフィド、ピリドキシン、ヒドロキソコバラミン)
- ビタノイリン(フルスルチアミン、ピリドキサール、ヒドロキソコバラミン)
- トリドセラン(チアミン、ピリドキシン、ヒドロキソコバラミン)
- ビタダン、ビタマル(フルスルチアミン、ピリドキサール、リボフラビン、ヒドロキソコバラミン)
- 関
- ビタミンB12