関: 解毒剤

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the 14th letter of the Roman alphabet (同)n

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nitrogenの化学記号
sodium(ラテン語natrium)の化学記号

UpToDate Contents

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1. 成人における代謝性アシドーシスへのアプローチ approach to the adult with metabolic acidosis
2. 乳酸アシドーシスにおける重炭酸療法 bicarbonate therapy in lactic acidosis
3. 代謝性アシドーシスを有する小児に対するアプローチ approach to the child with metabolic acidosis
4. 腎尿細管性アシドーシスの概要と病態生理、およびカリウムバランスへの影響 overview and pathophysiology of renal tubular acidosis and the effect on potassium balance
5. 代謝性アルカローシスの病因 pathogenesis of metabolic alkalosis

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Japan Pharmaceutical Reference

販売名

炭酸水素Na静注7％PL「フソー」

組成

本剤は1管（20mL）中に炭酸水素ナトリウム1.4gを含有する。
* 添加物としてpH調節剤を含有する。

〔電解質濃度〕（mEq/L：理論値）

Na⁺　833.2
HCO₃^-　833.2

効能または効果

◇薬物中毒の際の排泄促進（但し，pHの上昇により尿中排泄の促進される薬物に限る）
◇アシドーシス
◇下記疾患又は状態に伴う悪心・嘔吐及びめまい
動揺病，メニエール症候群，その他の内耳障害
◇急性蕁麻疹
◇薬物中毒の際の排泄促進，動揺病等に伴う悪心・嘔吐及びめまい並びに急性蕁麻疹には，炭酸水素ナトリウムとして通常成人1回12〜60mEq（1〜5g）を静脈内注射する。
◇アシドーシスには，一般に通常用量を次式により算出し，静脈内注射する。
必要量（mEq）＝不足塩基量（mEq/L）×0.2×体重（kg）
なお，いずれの場合も，年齢，症状により適宜増減する。

慎重投与

心停止のある患者¹⁾［炭酸ガスが蓄積し，細胞内アシドーシス発現の誘因となるおそれがある。］
うっ血性心不全のある患者，重症高血圧症の患者［循環血液量を増すことから心臓に負担をかけ，症状が悪化するおそれがある。］
腎障害のある患者［水分，ナトリウムの過剰投与に陥りやすく，症状が悪化するおそれがある。］
末梢及び肺浮腫のある患者［浮腫が悪化するおそれがある。］
妊娠中毒症の患者［水分，ナトリウムの過剰投与に陥りやすく，妊娠中毒症を悪化させるおそれがある。］
低カルシウム血症の患者［症状が悪化するおそれがある。］
低カリウム血症の患者［症状が悪化するおそれがある。］
新生児（「小児等への投与」の項参照）

薬効薬理

体液の酸塩基平衡は種々の緩衝系で調節されているが，これらのうちbicarbonate系が最も重要で，正常ではHCO₃：H₂CO₃＝20：1に維持されている。
アシドーシスは代謝性及び呼吸性の二つに分けられ，前者はHCO₃の損失又は酸の過剰産生により，HCO₃の量が絶対的に不足した状態であり，後者はCO₂の増加に対してHCO₃の量が相対的に不足した状態である^2,3)。
両側腎摘除ラットのHCl注入による実験的アシドーシスに対してNaHCO₃液投与の効果を検討したIrvine et al.の報告⁴⁾では，細胞内pHに有意の変化を起こすことなく，細胞外pHが正常化したことが示されている。血漿及び筋電解質濃度は腎摘除を行わなかった無投与対照群との間に有意の差を認めていない。