- 英
- hepatic segmentation (Z), segments of the liver, hepatic segment
- 関
- 肝臓
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YN.B-18改変
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N.281
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S1
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右葉
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尾状葉
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尾状葉
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肝鎌状間膜
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S2
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左葉
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外側区
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左外側上区域
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外側上区域
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外側区
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S3
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左外側下区域
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外側下区域
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左前外側区
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肝鎌状間膜
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S4
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右葉
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内側区
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左内側上区域
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内側上区域
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内側区
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左内側下区域
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内側下区域
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カントリー線
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S5
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右葉
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内側区
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右前下区域
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前下区域
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前内側区
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S6
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外側区
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右後下区域
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後下区域
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右前外側区
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S7
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右後上区域
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後上区域
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後外側区
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S8
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内側区
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右前上区域
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前上区域
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後内側区
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参考
- http://www.ususus.sakura.ne.jp/seijouliver1.gif
- http://shutoku.fc2web.com/digital_textbook/image_files/radiology/liver.bmp
- http://www.med.akita-u.ac.jp/~geka1/image/fig05.jpg
- http://www.jsge.or.jp/images/yohgo_img/D86.gif
-
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臨床関連
UpToDate Contents
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Japanese Journal
- 肝区域切除・後腹膜リンパ節郭清術後に発症した左正中神経麻痺の1症例
- 近藤 哲
- 日本消化器病學會雜誌 = The Japanese journal of gastro-enterology 107(7), 1096-1101, 2010-07-05
- … 肝門部胆管癌に対する手術術式は,約30年前黎明期の胆管ボーリング手術,約20年前の肝区域切除・尾状葉切除の導入,約10年前の肝葉切除による標準化,最近の癌手術の原点に戻ったen bloc手術と進化を遂げてきている.それにともない手術成績も向上してきており,胆管癌全体の5年生存率は胆道癌全国登録調査2002年報告では26%であったのが,2009年報告では33%にまで改善されている.国際的にみても日本の専門施設 …
- NAID 10026530089
- OP-104-1 肛門部展開からの側方アプローチによるグリソン一括肝区域切除術(肝胆道手術-1,一般口演,第110回日本外科学会定期学術集会)
- 片桐 聡,小寺 由人,高橋 豊,加藤 孝章,高崎 淳,北川 光一,有泉 俊一,山本 雅一
- 日本外科学会雑誌 111(臨時増刊号_2), 451, 2010-03-05
- NAID 110007716447
Related Links
- 肝臓内には門脈、肝動脈、肝静脈、胆管などの脈管が走行しており、この脈管の位置 により 区域別に分けることができ、超音波検査 ... 超音波検査における肝区域診断として は Couinaud の肝区域分類と Healey の肝区域分類が有名だが Couinaud の肝区域 ...
- 肝臓の部位診断においては区域解剖が非常に重要となる。これは部位によって手術法 が異なるからである。肝臓外科の手術としては亜区域切除、区域切除、葉切除、拡大右 葉切除が知られている。肝臓の区域診断をするにあたっては肝臓の構造物を手掛かりと ...
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![腹部 造影 ct 広告 ad pr 花](https://1mg.info/0/0/9/0915.jpg)
![PET-CT fusion: 肝区域 - Peritoneal](https://1mg.info/0/0/9/2012.jpg)
![肝臓 : 肝区域:葉;部;区域](https://1mg.info/0/0/9/2013.jpg)
![肝区域の表示](https://1mg.info/0/0/9/2014.jpg)
![☆門脈と肝静脈との関係](https://1mg.info/0/0/9/0912.jpg)
★リンクテーブル★
[★]
- 45歳の男性。健康診断の腹部超音波検査で肝腫瘍を指摘された。腹部造影CTを以下に示す。腫瘍の占拠部位はどれか。
[正答]
※国試ナビ4※ [099H014]←[国試_099]→[099H016]
[★]
- 英
- liver
- 関
- 肝臓の病理、肝区域
発生学的由来
- 発生第3週の中頃に、前腸末端における内胚葉性上皮芽として現れる。
- 造血細胞、クッパー細胞、結合 組織細胞は横中隔の中胚葉に由来
- 肝芽は横中隔(心膜腔と卵黄嚢柄)との間の中胚葉板に進入
肝臓の周辺の膜
肝臓に関係する血管
解剖
- 体重の約2%。1.2-1.5kg。(YN.B-2)
参考資料
- 肝臓研究室
- http://www.med.kyushu-u.ac.jp/intmed3/medical_3.html
組織
体表解剖
- 第4肋間以下のレベルで貫通する障害を受けたとき、肝臓が損傷する。
機能
- 物質の合成と貯蔵 → (肝障害時)低下:アルブミン、凝固因子、補体、LCAT、コレステロール、コリンエステラーゼ
- 解毒
- 血糖コントロール
- 胆汁の合成分泌
- 血液循環と濾過
- 血液循環:肝循環の調整、血清Na, Kの調整 → (肝障害時)腹水、Kプールの減少
- Kupffer細胞による菌・有害物の貪食 → (肝障害時)易発熱性
薬物代謝 PPC.51
- phase I: oxidation, reduction
- phase II: hydrolysis, conjugation
年齢との関連
- I相:加水分解、酸化、還元 :加齢により低下
- II相:抱合 :不変
酵素
- 肝酵素
画像
CT
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
[★]
- 英
- Cantlie line
- 同
- 胆嚢床・下大静脈線 胆嚢床-下大静脈線 gallbladder caval line、肝葉境界線、Rex-Cantlie line
- 関
- 肝区域
- カントリーが1898年に提唱。
- 胆嚢と下大静脈とを結ぶ線で肝臓をを左葉と右葉とに分割した線
[★]
- 英
- right hepatic vein, RHV
- 関
- 肝静脈、肝区域
- S5+S8 と S6+S7 の間を走行するということか
[★]
- 英
- middle hepatic vein middle hepatic veins venae hepaticae mediae
- 関
- 肝静脈、肝区域
- 前区域と左内側区域間に沿って走行
- 走行は右葉と左葉間のRex-Cantile線と一致
[★]
- 英
- left hepatic vein
- 関
- 肝静脈、肝区域
- 左外側区域の上下亜区域肝を走行。中肝静脈と合流して下大静脈に注ぐ。(SSUR.582)
- 一言で言うと、S2とS3を分ける枝
[★]
- 同
- クイノーの分類 Couinaud classification
- 関
- 肝区域、肝亜区域切除術
[show details]
[★]
- 英
- hepatic segmentectomy, segmentectomy of liver
- 関
- 肝区域
[★]
- 英
- segment、region、area、segmental
- 関
- セグメント、体節、地域、範囲、部分、分節、分節性、分野、領域、分節状、分節型、部域、面積