クレマニル

クレマスチン

UpToDate Contents

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• 1. 成人における亜急性および慢性咳嗽の治療 treatment of subacute and chronic cough in adults
• 2. アレルギー疾患のための皮膚試験の概要 overview of skin testing for allergic disease
• 3. 患者情報：成人における慢性咳嗽（詳細） chronic cough in adults beyond the basics
• 4. 患者情報：アレルギー性鼻炎（季節性アレルギー）（詳細） allergic rhinitis seasonal allergies beyond the basics

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クレマニルとは。効果、副作用、使用上の注意。 アレルギー症状がおこる原因となる化学伝達物質（ヒスタミン）のはたらきを抑えて、かゆみや炎症をやわらげる薬です。少量を使用するだけで強力な効果があり、長時間（10～12時間 ...

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Japan Pharmaceutical Reference

薬効分類名

• 持続性抗アレルギー剤

販売名

クレマニルドライシロップ0.1%

組成

有効成分

• 日局　クレマスチンフマル酸塩

含量（1g中）

• 1.34mg（クレマスチンとして1mg）

添加物

• D-マンニトール、白糖

禁忌

• 本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者
• 緑内障の患者［抗コリン作用により眼圧が上昇し、症状が悪化するおそれがある。］
• 前立腺肥大等下部尿路に閉塞性疾患のある患者［抗コリン作用により排尿障害が悪化するおそれがある。］
• 狭窄性消化性潰瘍又は幽門十二指腸閉塞のある患者［抗コリン作用により消化管運動が抑制され、症状が悪化するおそれがある。］

効能または効果

• アレルギー性皮膚疾患（じん麻疹、湿疹、皮膚炎、そう痒症）
• アレルギー性鼻炎、感冒等上気道炎に伴うくしゃみ・鼻汁・咳嗽

• 通常成人1日量2g（クレマスチンとして2mg）を2回に分け、用時溶解して経口投与する。用量は患者の症状、年齢、体重などにより適宜増減することができる。幼小児に対しては、標準的な用量として下記の1日量を2回に分け、用時溶解して経口投与する。
  なお、1歳未満の乳児に使用する場合には、体重、症状などを考慮して適宜投与量を決める。

年齢	幼小児の1日用量
1歳以上　3歳未満	0.4g
3歳以上　5歳未満	0.5g
5歳以上　8歳未満	0.7g
8歳以上　11歳未満	1.0g
11歳以上　15歳未満	1.3g

慎重投与

• てんかん等の痙攣性疾患、又はこれらの既往歴のある患者［痙攣閾値を低下させることがある。］

重大な副作用

痙攣、興奮（頻度不明）

• 痙攣、興奮があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと（乳児、幼児では特に注意すること）。

肝機能障害、黄疸（頻度不明）

• AST（GOT）、ALT（GPT）、Al-P、LDH、γ-GTPの上昇等を伴う肝機能障害、黄疸があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。

薬効薬理

• クレマスチンフマル酸塩はH₁受容体拮抗薬で、H₁受容体を介するヒスタミンの作用（細血管の拡張、毛細血管透過性亢進、気管支平滑筋の収縮、知覚神経終末刺激による痒みや痛みの発生など）を抑制する。H₁受容体拮抗作用はクロルフェニラミンより強く、持続性である。抗ヒスタミン作用を示す薬用量では、鎮静作用、抗コリン作用、抗セロトニン作用及び抗アドレナリン作用はほとんど認められない。^2）

有効成分に関する理化学的知見

一般名

• クレマスチンフマル酸塩（Clemastine Fumarate）

化学名

• (2R)-2-{2-[(1R)-1-(4-Chlorophenyl)-1-phenylethoxy]ethyl}-1-methylpyrrolidine monofumarate

分子式

• C₂₁H₂₆ClNO・C₄H₄O₄

分子量

• 459.96

性状

• 白色の結晶性の粉末で、においはない。
  メタノール又は酢酸（100）にやや溶けにくく、エタノール（95）に溶けにくく、ジエチルエーテルに極めて溶けにくく、水にほとんど溶けない。

融点

• 176〜180℃（分解）

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「クレマスチン」

　　[★]

英

clemastine

化

フマル酸クレマスチン clemastine fumarate

商

インベスタン、キソラミン、クレ・ママレット、クレマニル、タベジール、テルギン、ベナンジール、マスレチン、マルスチン

関

抗ヒスタミン薬、抗ヒスタミン剤

• アミノアルキルエーテル系。抗ヒスタミン薬。