WordNet
- reason or establish by induction
- cause to arise; "induce a crisis" (同)bring_on
- produce electric current by electrostatic or magnetic processes (同)induct
- cause to do; cause to act in a specified manner; "The ads induced me to buy a VCR"; "My children finally got me to buy a computer"; "My wife made me buy a new sofa" (同)stimulate, cause, have, get, make
- cause to occur rapidly; "the infection precipitated a high fever and allergic reactions" (同)stimulate, rush, hasten
- use recreational drugs (同)do drugs
- administer a drug to; "They drugged the kidnapped tourist" (同)dose
- a substance that is used as a medicine or narcotic
- a pattern of symptoms indicative of some disease
- a complex of concurrent things; "every word has a syndrome of meanings"
- brought about or caused; not spontaneous; "a case of steroid-induced weakness"
- pathological sensitivity
- extreme sensitivity
PrepTutorEJDIC
- 〈人〉‘に'『勧めて』(…)『させる』 / …‘を'『引き起こす』,もたらす(cause) / 〈電気〉‘を'誘導する / …‘を'帰納する
- 『薬』,薬品,薬剤 / 『麻薬』,麻酔剤 / 〈人〉‘に'薬(特に麻酔剤)を与える / 〈飲食物〉‘に'(麻酔薬・毒薬などの)薬を混ぜる
- (疾患の徴候となる一群の)症徴候,症候群 / (事件・社会的状態などのパターンを示す)徴候形態
- 過敏,過敏症
UpToDate Contents
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- 1. 薬物による過敏症および好酸球増多症（DRESS） drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms dress
- 2. 好酸球の生物学および好酸球増多症の原因 eosinophil biology and causes of eosinophilia
- 3. 薬疹 drug eruptions
- 4. 薬物アレルギー：分類および臨床的特徴 drug allergy classification and clinical features
- 5. 薬物アレルギー：病因 drug allergy pathogenesis
English Journal
- British neurological surveillance unit.
- Al-Shahi Salman R.SourceUniversity of Edinburgh; on behalf of the Clinical Research and Academic Committee (CRAC) of the Association of British Neurologists.
- Journal of neurology, neurosurgery, and psychiatry.J Neurol Neurosurg Psychiatry.2013 Nov;84(11):e2. doi: 10.1136/jnnp-2013-306573.12.
- The British Neurological Surveillance Unit (BNSU) is a longstanding resource to support surveillance for neurological diseases in the UK. Case ascertainment is achieved by monthly emails to ABN members, 50% of whom currently respond. In 2012, surveillance stopped for Mitochondrial Disease (37 cases)
- PMID 24108891
- Development of a Simple Method for Detection of the HLA-A*31:01 Allele.
- Uchiyama K, Kubota F, Ariyoshi N, Matsumoto J, Ishii I, Kitada M.SourceDepartment of Clinical Pharmacology, Faculty of Pharmaceutical Sciences, Chiba University.
- Drug metabolism and pharmacokinetics.Drug Metab Pharmacokinet.2013 Oct 25;28(5):435-8. Epub 2013 Feb 12.
- It is known that rare but severe cutaneous adverse drug reactions (cADRs), such as Stevens-Johnson syndrome (SJS), toxic epidermal necrolysis (TEN) and drug-induced hypersensitivity syndrome (DIHS), are induced by carbamazepine (CBZ). Recent studies have shown an association between HLA-A*31:01
- PMID 23399568
- Immune response involving the bulge region in addition to telogen conversion contributes to hair loss in a case of atypical drug-induced hypersensitivity syndrome.
- Watanabe-Okada E, Nagao K, Takahashi H, Amagai M, Ohyama M.SourceDepartment of Dermatology, Keio University School of Medicine, Tokyo, Japan.
- The Journal of dermatology.J Dermatol.2013 Oct 16. doi: 10.1111/1346-8138.12271. [Epub ahead of print]
- PMID 24127727
Japanese Journal
- イソニアジドが被疑薬と考えられた非典型的薬剤性過敏症症候群の1例
- 岩本 信一,鈴木 妙子,須谷 顕尚 [他]
- 結核 87(12), 777-782, 2012-12-00
- NAID 40019532485
- 症例 抗てんかん薬ラモトリギンによる非典型DIHSの1例
- 塚原 理恵子,若旅 功二,池田 雄一 [他]
- 皮膚科の臨床 54(13), 1889-1892, 2012-12-00
- NAID 40019515590
- Beneficial Therapeutic Effect of Plasma Exchange Followed by Prednisolone for Drug-Induced Hypersensitivity Syndrome Caused by Allopurinol
- Iijima Shigeruko,Ebihara Itaru,Yamada Hiromichi
- 日本アフェレシス学会雑誌 31(3), 237-241, 2012-10-31
- … The efficacy of plasma exchange for the treatment of severe drug eruption, such as toxic epidermal necrolysis or Stevens-Johnson syndrome, has been well established in many recent reports; … however, that for drug-induced hypersensitivity syndrome (DIHS) has not yet to be clarified. …
- NAID 110009543814
Related Links
- 2005年1月27日 ... 話 題―. Drug-induced hypersensitivity syndrome. （DIHS）とは. 日本医科大学皮膚 科学教室 東. 直行. はじめに. Drug-induced hypersensitivity syndrome（DIHS：薬剤. 性過敏症症候群）は，平成 13 年度に組織された厚生労働. 省 研 究 ...
- Drug-induced hypersensitivity syndrome (DIHS) is a rare but severe disease associated with multiorgan failure. The association ... Key words: drug-induced hypersensitivity syndrome, allopurinol, human herpes virus 6, cytomegalovirus. 緒 言 ...
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| 国試過去問 | 「107A025」 |
| リンク元 | 「薬剤性過敏症症候群」「薬疹」「DIHS」 |
| 関連記事 | 「induce」「induced」「drug」「syndrome」「hypersensitivity」 |
「107A025」
- 53歳の男性。発熱と全身の皮疹とを主訴に来院した。脳腫瘍術後に出現したてんかんに対し1か月前からカルバマゼピン内服を開始した。2日前から顔面と頸部とに紅斑が出現し、全身に拡大した。発熱もみられたため受診した。体温38.5℃。頸部リンパ節腫脹を認める。全身に紅斑を認める。口腔粘膜に異常を認めない。血液所見：赤血球420万、Hb 13.5g/dl、Ht 41%、白血球12,300(好中球59%、好酸球15%、好塩基球1%、単球7%、リンパ球11%、異型リンパ球7%)、血小板13万。血液生化学所見：AST 88IU/l、ALT 91IU/l、LD 425IU/l(基準176～353)。CRP3.3mg/dl。胸腹部の写真(別冊No.5)を別に示す。なお、初診時に比べ、週後の再診時には抗ヒトヘルペスウイルス6 IgG抗体価の有意な上昇を認める。
- 最も考えられるのはどれか。
※国試ナビ4※ ［107A024］←［国試_107］→［107A026］
「薬剤性過敏症症候群」
- 英
- drug-induced hypersensitivity syndrome DIHS
- 同
- drug rash with eosinophilia and systemic symptoms DRESS，drug-induced delayed multiorgan hypersensitivity syndrome DIDMOS
- 関
- 薬疹
概念
- 高熱と臓器障害を伴う薬疹で、医薬品中止後も遷延化する。多くの場合、発症後2-3週間後にHHV-6の再活性化を生じる。(参考1)
病因
- 薬剤アレルギーとHHV-6の再活性化で起こる。
原因薬物
- 原因薬物としては芳香族抗てんかん薬とスルホンアミド系抗菌薬が最も多い (参考2)
- 芳香族抗てんかん薬：フェニトイン、カルバマゼピン、フェノバルビタール
- スルホンアミド系抗菌薬：スルファメトキサゾール STX
- 非芳香族抗てんかん薬(ラモトリジン、バルプロ酸)
- その他：アロプリノール、ミノサイクリン、抗うつ薬、NSAID、ACE阻害薬、βブロッカー)
- 参考3
- carbamazepine、phenytoin、phenobarbital、zonisamide、DDS、salazosulphapyridine、メキシレチン mexiletine、アロプリノール allopurinol、ミノサイクリン minocycline
病態
- 特定の薬剤を服用した2-6週間後に突然の発熱と紅斑を来たし、ついには紅皮症を呈する。
- リンパ節腫脹、血液学的異常、肝機能障害を伴う。
- 肺炎、腎不全、心筋炎、甲状腺炎、神経学的症状を呈することがある。(参考2)
症状
- 全身症状：発熱、関節痛
- 皮膚症状：紅斑・紅皮症
身体所見
- 顔面浮腫
- リンパ節腫脹
検査
- 血算：白血球増多、異型リンパ球有り、好酸球増多
- 血清学的検査：IgM-抗HHV-6抗体陽性
検査異常の出現頻度
- 参考2
- 肝炎：51%
- 間質性腎炎：11%
- 血液学的異常(好酸球増多、異型単核球)：30%
診断基準
- 参考1
- 1. 限られた薬剤投与後に遅発性に生じ、急速に拡大する紅斑。多くの場合、紅皮症に移行する
- 2. 原因薬剤中止後も2週間以上遷延する
- 3. 38 ℃以上の発熱
- 4. 肝機能障害
- 5. 血液学的異常：a、b、c のうち1 つ以上
- a. 白血球増多(11,000/mm3 以上)
- b. 異型リンパ球の出現(5%以上)
- c. 好酸球増多(1,500/mm3 以上)
- 6. リンパ節腫脹
- 7. HHV-6 の再活性化
- 典型DIHS：1 - 7 すべて
- 非典型DIHS：1 - 5 すべて。ただし4 に関しては、その他の重篤な臓器障害をもって代えることができる。
治療
- 薬剤の中止、全身ステロイド療法(要するに静注ということか)。(参考1)
予後
- 完全に治癒する。重症例では生命予後不良。(参考1)
参考
- 1. 重篤副作用疾患別対応マニュアル 薬剤性過敏症症候群
- 2. [charged] Drug eruptions - uptodate [1]
- CLASSIC DRUG REACTION PATTERNSの1項目として記載。
- 3.
国試
「薬疹」
- 英
- drug eruption, drug rash
- 関
- 薬疹検査法、薬疹の診方と対応
- 薬疹
- アレルギー機序による薬疹
- 非アレルギー機序による薬疹
- 特殊な薬疹
- 固定薬疹 fixed drug eruption
- 中毒性表皮壊死症 toxic epidermal necrolysys TEN = Lyell型薬疹
手掌、足底には出ない
「DIHS」
[★] 薬剤性過敏症症候群 drug-induced hypersensitivity syndrome
「induce」
- v.
- 誘発する、誘導する、誘起する、導入する、引き起こす
- 関
- cause、challenge、derivation、elicit、elicitation、evocation、evoke、guidance、induction、inductive、introduce、introduction、precipitate、provocation、provoke、spark
「induced」
- v.
- (induceの過去分詞)誘導される、引き起こされる
- hypercalcaemia induced pancreatitis 高カルシウム血症による膵炎
「drug」
- 同
- drugs
「syndrome」
- n.