薬剤性過敏症症候群 drug-induced hypersensitivity syndrome
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- Department of the Interior 内務省 / drill instructor 教練係下士官 / discomfort index
UpToDate Contents
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- 1. 薬物による過敏症および好酸球増多症（DRESS） drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms dress
- 2. 好酸球の生物学および好酸球増多症の原因 eosinophil biology and causes of eosinophilia
- 3. 薬疹 drug eruptions
- 4. 薬物アレルギー：分類および臨床的特徴 drug allergy classification and clinical features
- 5. 頭部白癬 tinea capitis
English Journal
- HLA-A31 strongly associates with carbamazepine-induced adverse drug reactions but not with carbamazepine-induced lymphocyte proliferation in a Japanese population.
- Niihara H, Kakamu T, Fujita Y, Kaneko S, Morita E.SourceDepartment of Dermatology, Shimane University, Izumo, Shimane Department of Hygiene and Preventive Medicine, Fukushima Medical University, Fukushima, Japan Department of Public Health, Faculty of Medicine, Shimane University, Izumo, Shimane.
- The Journal of dermatology.J Dermatol.2011 Dec 29. doi: 10.1111/j.1346-8138.2011.01457.x. [Epub ahead of print]
- Carbamazepine (CBZ) is the most frequent culprit drug for severe cutaneous adverse drug reactions (ADR), such as Stevens-Johnson syndrome (SJS), toxic epidermal necrolysis (TEN) and drug-induced hypersensitivity syndrome (DIHS). A strong association between human leukocyte antigen (HLA)-B*1502 and C
- PMID 22211527
- The predominant drug-specific T-cell population may switch from cytotoxic T cells to regulatory T cells during the course of anticonvulsant-induced hypersensitivity.
- Hanafusa T, Azukizawa H, Matsumura S, Katayama I.SourceDepartment of Dermatology, Osaka University Graduate School of Medicine, 2-2 Yamadaoka, Suita-shi, Osaka 565-0871, Japan.
- Journal of dermatological science.J Dermatol Sci.2011 Dec 17. [Epub ahead of print]
- BACKGROUND: Delayed hypersensitivity is responsible for severe cutaneous adverse drug reactions (cADRs), especially in Stevens-Johnson syndrome (SJS), toxic epidermal necrolysis, and drug-induced hypersensitivity syndrome (DIHS) (also known as drug rash with eosinophilia and systemic symptoms [DRESS
- PMID 22226608
- Acute liver failure caused by drug-induced hypersensitivity syndrome associated with hyperferritinemia.
- Miyazaki M, Tanaka M, Ueda A, Yoshimoto T, Kato M, Nakamuta M, Kotoh K, Takayanagi R.SourceDepartment of Medicine and Bioregulatory Science, Graduate School of Medical Science, Kyushu University, 812-8582 Fukuoka, Japan. mmasayuk@intmed3.med.kyushu-u.ac.jp
- World journal of gastroenterology : WJG.World J Gastroenterol.2011 Nov 28;17(44):4928-31.
- Drug-induced hypersensitivity syndrome (DIHS) is a severe reaction usually characterized by fever, rash, and multiorgan failure, occurring 2-6 wk after drug introduction. It is an immune-mediated reaction involving macrophage and T-lymphocyte activation and cytokine release. A 54-year-old woman was
- PMID 22171136
Japanese Journal
- DIHS(drug-induced hypersensitivity syndrome) (内科医がおさえておくべき皮膚科の基本) -- (内科医がまずおさえておくべき重要な皮膚疾患)
- 藤山 幹子
- 診断と治療 99(-) (1168), 29-36, 2011-03
- NAID 40018770087
- 重症薬疹診療の実際
- 藤山 幹子,橋本 公二
- 日本皮膚アレルギー・接触皮膚炎学会雑誌 5(1), 19-26, 2011-01
- NAID 40018755493
Related Links
- 薬剤性過敏症症候群 （厚生労働省） 英語名：Drug-induced hypersensitivity syndrome: DIHS 同義語：過敏症症候群（Hypersensitivity syndrome） 重篤な皮ふ症状などをともなう「薬剤性過敏症症候群」は、抗てんかん薬、痛風治療薬 ...
- 図3 DIHS患者の顔面の特徴的皮疹 患者でHHV-6の再活性化が起きていることを報告し た．DIHSにおけるHHV-6の再活性化の正確な機構は 明らかではないが，骨髄移植，臓器移植で，HHV-6 が再活性化し，肝炎，肺炎，リンパ節腫脹 ...
- ―話 題― Drug-inducedhypersensitivitysyndrome （DIHS）とは 日本医科大学皮膚科学教室 東直行 はじめに Drug-inducedhypersensitivitysyndrome（DIHS：薬剤 性過敏症症候群）は，平成13年度に組織された厚生労働 省研究班 ...
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★リンクテーブル★
| リンク元 | 「薬剤性過敏症症候群」「薬疹」 |
| 関連記事 | 「DI」 |
「薬剤性過敏症症候群」
- 英
- drug-induced hypersensitivity syndrome DIHS
- 同
- drug rash with eosinophilia and systemic symptoms DRESS，drug-induced delayed multiorgan hypersensitivity syndrome DIDMOS
- 関
- 薬疹
概念
- 高熱と臓器障害を伴う薬疹で、医薬品中止後も遷延化する。多くの場合、発症後2-3週間後にHHV-6の再活性化を生じる。(参考1)
病因
- 薬剤アレルギーとHHV-6の再活性化で起こる。
原因薬物
- 原因薬物としては芳香族抗てんかん薬とスルホンアミド系抗菌薬が最も多い (参考2)
- 芳香族抗てんかん薬：フェニトイン、カルバマゼピン、フェノバルビタール
- スルホンアミド系抗菌薬：スルファメトキサゾール STX
- 非芳香族抗てんかん薬(ラモトリジン、バルプロ酸)
- その他：アロプリノール、ミノサイクリン、抗うつ薬、NSAID、ACE阻害薬、βブロッカー)
- 参考3
- carbamazepine、phenytoin、phenobarbital、zonisamide、DDS、salazosulphapyridine、メキシレチン mexiletine、アロプリノール allopurinol、ミノサイクリン minocycline
病態
- 特定の薬剤を服用した2-6週間後に突然の発熱と紅斑を来たし、ついには紅皮症を呈する。
- リンパ節腫脹、血液学的異常、肝機能障害を伴う。
- 肺炎、腎不全、心筋炎、甲状腺炎、神経学的症状を呈することがある。(参考2)
症状
- 全身症状：発熱、関節痛
- 皮膚症状：紅斑・紅皮症
身体所見
- 顔面浮腫
- リンパ節腫脹
検査
- 血算：白血球増多、異型リンパ球有り、好酸球増多
- 血清学的検査：IgM-抗HHV-6抗体陽性
検査異常の出現頻度
- 参考2
- 肝炎：51%
- 間質性腎炎：11%
- 血液学的異常(好酸球増多、異型単核球)：30%
診断基準
- 参考1
- 1. 限られた薬剤投与後に遅発性に生じ、急速に拡大する紅斑。多くの場合、紅皮症に移行する
- 2. 原因薬剤中止後も2週間以上遷延する
- 3. 38 ℃以上の発熱
- 4. 肝機能障害
- 5. 血液学的異常：a、b、c のうち1 つ以上
- a. 白血球増多(11,000/mm3 以上)
- b. 異型リンパ球の出現(5%以上)
- c. 好酸球増多(1,500/mm3 以上)
- 6. リンパ節腫脹
- 7. HHV-6 の再活性化
- 典型DIHS：1 - 7 すべて
- 非典型DIHS：1 - 5 すべて。ただし4 に関しては、その他の重篤な臓器障害をもって代えることができる。
治療
- 薬剤の中止、全身ステロイド療法(要するに静注ということか)。(参考1)
予後
- 完全に治癒する。重症例では生命予後不良。(参考1)
参考
- 1. 重篤副作用疾患別対応マニュアル 薬剤性過敏症症候群
- 2. [charged] Drug eruptions - uptodate [1]
- CLASSIC DRUG REACTION PATTERNSの1項目として記載。
- 3.
国試
「薬疹」
- 英
- drug eruption, drug rash
- 関
- 薬疹検査法、薬疹の診方と対応
- 薬疹
- アレルギー機序による薬疹
- 非アレルギー機序による薬疹
- 特殊な薬疹
- 固定薬疹 fixed drug eruption
- 中毒性表皮壊死症 toxic epidermal necrolysys TEN = Lyell型薬疹
手掌、足底には出ない
「DI」