UpToDate Contents
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- 1. 成人における高血圧症の診断およびマネージメントのための血圧測定 blood pressure measurement in the diagnosis and management of hypertension in adults
- 2. 小児および思春期における高血圧の定義および診断 definition and diagnosis of hypertension in children and adolescents
- 3. 小児における高血圧緊急症および高血圧性急迫症に対するアプローチ approach to hypertensive emergencies and urgencies in children
- 4. 成人における24時間携帯血圧測定および白衣高血圧症 ambulatory blood pressure monitoring and white coat hypertension in adults
- 5. 小児における携帯型血圧モニター ambulatory blood pressure monitoring in children
Japanese Journal
- 食後低血圧による血行力学的機序で一過性脳虚血発作をおこした1例
- 崎間 洋邦,伊佐 勝憲,仲地 耕 [他]
- 臨床神経学 = Clinical neurology 54(2), 162-165, 2014-02
- NAID 40019969599
- 慢性腎臓病(CKD)患者における24時間血圧測定(ABPM)の評価 ─CKDのmodalityの違いによるABPMの特徴─
- 吉澤 威勇
- 脈管学 52(July), 285-293, 2012
- CKD患者において血圧日内変動をABPMで検討した。その結果，CKDのmodality(ND(保存期)，HD(血液透析)，PD(腹膜透析))の違いにより，血圧－心拍数連関に差異を認めた。コサイナー法による解析からHDにおける高血圧優位性とPDにおけるnon-dipper優位性が示唆された。血圧－心拍数連関の差異の理由をCVRR(自律神経R-R間隔)，CAVI(心臓・足首血管指数)，UCG(心機能) …
- NAID 130001922085
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- 株式会社エー・アンド・デイは医療、及び家庭向血圧計をはじめとする医療機器の総合 メーカーです。24時間自由行動下血圧測定が可能な24時間血圧計(ABPM)TM-2431 は、診療報酬点数適用製品です。
- 24時間血圧計の使用（ABPM）基準に関するガイドライン. ABPM 法の基本的な特徴は 測定回数の多さである．家. 庭での自己測定血圧の場合も，1日に何回も測定し，1. 日 のみならず1ヵ月の平均をとればサンプル数も多くな. り，ABPM 法による昼間血圧平均 ...
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| 国試過去問 | 「105H031」 |
| 関連記事 | 「血圧」「血圧測定」「測定」「時間」「圧測定」 |
「105H031」
- 次の文を読み、31、32の問いに答えよ。
- 64歳の男性。労作時の息切れを主訴に来院した。
- 現病歴 半年前から立ち仕事で疲れやすくなったが、年のせいだと思い医療機関を受診していなかった。1か月前から階段を昇るときの息切れが強くなり、徐々に増悪してきた。
- 既往歴 50歳台のとき健康診断で肥満と高血圧とを指摘されたが、医療機関は受診していない。
- 生活歴 自営業。喫煙は20本/日を44年間。飲酒は日本酒換算で2合半/日を30年間。
- 家族歴 特記すべきことはない。
- 現症 身長159cm、体重78kg、腹囲94cm。体温36.8℃。呼吸数26/分。脈拍104/分、不整。血圧168/92mmHg。頚静脈の怒張を認める。両側下肺野にcoarse cracklesを聴取する。両側下腿の浮腫を認める。
- 検査所見 血液所見:赤血球 406万、Hb 13.7g/dl、Ht 41%、白血球 8,700、血小板 26万。血液生化学所見:血糖 108mg/dl、HbA1c 5.6%(基準4.3-5.8)、総蛋白 6.4g/dl、アルブミン 3.6g/dl、尿素窒素 19mg/dl、クレアチニン 1.0mg/dl、LDLコレステロール 126mg/dl(基準65-139)、HDLコレステロール 38mg/dl、トリグリセリド 286mg/dl、AST 48IU/l、ALT 46IU/l、LD 346IU/l(基準176-353)、ALP 358IU/l(基準115-359)、γ-GTP 76IU/l(基準8 -50)、Na 136mEq/l、K 4.lmEq/l、Cl 101mEq/l。CRP 0.3mg/dl。心電図で心房細動を認める。胸部エックス線写真で心胸郭比64%。
- 次に必要な検査はどれか。
- a 心エコー検査
- b 呼吸機能検査
- c 24時間血圧測定
- d 心筋シンチグラフィ
- e 経口ブドウ糖負荷試験
※国試ナビ4※ ［105H030］←［国試_105］→［105H032］
「血圧」
- 英
- blood pressure, BP
- 同
- 動脈圧 arterial pressure AP
- 関
- 血圧測定
成人の血圧
- 至適血圧：＜120mmHg かつ ＜80mmHg
- 正常血圧：130mmHg かつ 85mmHg
- 正常高値血圧：130～139mmHg または 85～89mmHg
- I度高血圧(軽症)：140～159mmHg または 90～99mmHg
- II度高血圧(中等症)：160～179mmHg または 100～109mmHg
- III度高血圧(重症)：≧180mmHg または ≧110mmHg
- 収縮期高血圧：≧140mmHg かつ ＜90mmHg
糖尿病性腎症
- 管理目標： 130/80 mmHg
- 尿蛋白1g/日以上：125/75 mmHg
冠血管と血圧
- In the normal state, autoregulatory mechanisms adjust coronary tone tomatch myocardial oxygen supply with oxygen requirements. In the absence of obstructive coronary disease, thesemechanisms maintain fairly constant rate of coronary flow, as long as the aortic perfusion pressure is approximately 60 mmHg or greater.
血圧の異常
血圧の上肢における左右差
- 大動脈炎症候群：腕頭動脈、鎖骨下動脈の狭窄・閉塞を生じる
- 動脈硬化：鎖骨下動脈領域の病変があるとき、左右の脈拍差や皮膚温の違いを生じる
血圧の上下肢の差（下肢＞上肢）
収縮期血圧のみ高い。拡張期血圧は高くない
- 拡張期に動脈血流が減少する病態(血流が体循環に押し出されないか、心収縮力のみ上昇している状態？(体循環の血管抵抗が上がっていない？))
- 脈圧が上昇する
- 1. 大動脈基部の血流が逆流やシャントにより減少する場合
- 3. その他
- 大動脈弾性低下(老人性高血圧症)
- 完全AV block
ショック
- 収縮期血圧 90 mmHg以下
非侵襲的な血圧測定法による血圧の上肢・下肢の差
- 血圧を測定するために駆血帯で血流を遮断する必要がある。このとき、下肢の動脈の方が深部を走行しているため上肢より強く駆血帯で圧迫する必要がある。強く圧迫を要する分だけ下肢の血圧が高く測定されてしまう。
心血管とその周囲の血圧 YN.C-29
- see also PHD.61
| 中心静脈 | 肺動脈楔入圧 | |
| 4～8 | 8～20 | |
| 右心房 | 左心房 | |
| 1～4 | 8～20 | |
| 右心室 | 左心室 | |
| 8～20 | 120～20 | |
| 肺動脈 | 大動脈 | |
| 8～20 | 120～70 |
臓器移植における脳死判定の除外
- 収縮期血圧が以下で定められる数値未満の場合には脳死判定ができない。
- 1歳未満の者 65
- 1歳以上13歳未満の者 年齢x2+65
- 13歳以上の者 90
国試
「血圧測定」
- 英
- sphygmomanometry
- 関
- 血圧
- 血圧測定法 blood pressure measurement, blood pressure determination
- 手技みえ p.32
動脈血の血圧測定法
- 観血的測定法(直接法) →観血的動脈圧測定法
- 適応：虚血性心疾患のある患者、心臓血管手術、脳外科手術、長時間麻酔、大量出血が予想される場合、頻回の採血の必要がある場合。(SAN.174)
- 非観血的測定法(間接法) →非観血的血圧測定法
周術期における循環モニタリングとしての血圧測定 (周術期管理学 091201II, SAN.111)
「測定」
- 英
- measurement、measure、determine、estimate、(水深を)fathom
- 関
- 基準、計測、決定、処置、推定、程度、定量、判定、評価、見込み、見積、見積もる、予算、特定、測定値、尺度、確定、尋、ファゾム