英: visual evoked potential, VEP, visual-evoked potentials
同: 視覚誘発反応 visual evoked response, VER; VECP visually evoked cortical potentials
関

SOP.249

光または格子縞の視覚刺激で網膜を刺激し、誘発された脳波の変化を後頭部で記録する方法。
視神経や視覚路の障害により振幅の低下、頂点潜時の延長
脱髄性視神経炎(多発性硬化症など)では潜時の延長　←　軸索の伝導速度の低下による。

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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2013/08/03 21:20:29」(JST)

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UpToDate Contents

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1. 視神経炎：病態生理、臨床的特徴、および診断 optic neuritis pathophysiology clinical features and diagnosis
2. 臨床神経生理学 clinical neurophysiology
3. 成人における多発性硬化症の診断 diagnosis of multiple sclerosis in adults
4. 幼児および小児における視覚の発達および視力評価 visual development and vision assessment in infants and children
5. 早期産児および正期産児におけるn-3長鎖多価不飽和脂肪酸（LCPUFA） n 3 long chain polyunsaturated fatty acids lcpufa for preterm and term infants

Japanese Journal

症例報告 Pattern reversal VEPにて視神経炎が示唆されたリンパ球性下垂体炎の1例

斎藤聡,森千晃,當間圭一郎 [他]
臨床神経学 51(1), 27-31, 2011-01
NAID 40017660392

脳動脈瘤 clipping 術における術中視覚誘発電位モニタリング

佐々木達也,西嶌美知春,金森政之,川口奉洋,高沢弘樹,米澤慎悟,面高俊介,板倉毅,佐藤拓,佐久間潤,齋藤清
脳卒中の外科 = Surgery for cerebral stroke 38(6), 403-408, 2010-11-30
NAID 10026963430

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関連記事	「電位」「誘発電位」「視覚」「誘発」

「112C063」

　　[★]

次の文を読み、63～65の問いに答えよ。
35歳の女性。左上下肢の脱力のため夫に連れられて来院した。
現病歴：3年前に複視を自覚したが、疲れ目と考え様子をみたところ、数日で自然軽快した。1年前に右眼のかすみを自覚して自宅近くの眼科診療所を受診したが、眼底検査に異常なく約2週間で軽快した。2日前に左下肢、引き続いて左上肢の脱力を自覚した。本日、歩行も困難になったため受診した。
既往歴：特記すべきことはない。
生活歴：事務職。会社員の夫と2人暮らしで子どもはいない。喫煙歴と飲酒歴はない。
家族歴：特記すべきことはない。
現症：意識は清明。身長 156cm、体重 50kg。体温 36.5℃。脈拍 64/分、整。血圧 126/68mmHg。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。視力は右0.4(0.8×-1.5 D)、左0.6(1.2×-1.0 D)。他の脳神経に異常を認めない。四肢筋力は、右側は正常、左側は徒手筋力テストで3～4の筋力低下を認める。腱反射は左上下肢で亢進し、左Babinski徴候が陽性である。自覚的に左半身のしびれ感を訴えるが、温痛覚、振動覚および関節位置覚は左右差を認めない。
検査所見：尿所見：蛋白(－)、糖(－)、潜血(－)。血液所見：赤血球 468万、Hb 13.9g/dL、Ht 42%、白血球 5,300、血小板 21万、PT-INR 1.0(基準 0.9～1.1)、APTT 31.4秒(基準対照 32.2)。血液生化学所見：総蛋白 7.5g/dL、アルブミン 3.9g/dL、IgG 1,424mg/dL(基準 960～1,960)、総ビリルビン 0.9mg/dL、直接ビリルビン 0.2mg/dL、AST 28U/L、ALT 16U/L、LD 177U/L(基準 176～353)、ALP 233U/L(基準 115～359)、γ-GTP 32U/L(基準 8～50)、CK 72U/L(基準 30～140)、尿素窒素 12mg/dL、クレアチニン 0.6mg/dL、血糖 98mg/dL、Na 140mEq/L、K 4.4mEq/L、Cl 97mEq/L。免疫血清学所見：CRP 0.3mg/dL。抗核抗体、抗DNA抗体、抗カルジオリピン抗体、抗アクアポリン4抗体およびMPO-ANCAは陰性。脳脊髄液所見：初圧 80mmH2O(基準 70～170)、細胞数 1/mm3(基準 O～2)、蛋白 60mg/dL(基準 15～45)、糖 60mg/dL(基準 50～75)。頭部MRIのFLAIR像(別冊No. 13)を別に示す。

診断に有用な検査はどれか。

a　脳波
b　視覚誘発電位
c　脳血流SPECT
d　頸動脈超音波検査
e　反復誘発筋電図検査

[正答]

※国試ナビ4※　［112C062］←［国試_112］→［112C064］

「113F081」

　　[★]

67歳の男性。突然の嚥下困難のため救急車で搬入された。
現病歴：本日、昼食中に突然、後頭部痛、めまい及び悪心を感じて嘔吐した。しばらく横になり様子をみていたが、帰宅した妻から声を掛けられ返答したところ、声がかすれて話しにくいことに気が付いた。水を飲もうとしたがむせて飲めなかった。心配した妻が救急車を要請した。
既往歴：40歳から高血圧症。生活歴：妻と人暮らし。喫煙は10本/日を45年間。飲酒は機会飲酒。現症：意識は清明。身長 165cm、体重 60kg。体温 36.6℃。心拍数 72/分整。血圧 160/90mmHg。呼吸数 12/分。SpO2 97%(マスク 4L/分酸素投与下)。甲状腺腫と頸部リンパ節を触知しない。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。神経診察では、眼球運動に制限はなく複視はないが、構音障害と嚥下障害を認める。左上下肢の温痛覚が低下している。腱反射に異常を認めず、Babinski徴候は陰性である。
検査所見：血液所見：赤血球 452万、Hb 13.1g/dL、Ht 40%、白血球 5,300、血小板 32万。血液生化学所見：総蛋白 8.1g/dL、アルブミン 4.2g/dL、総ビリルビン 1.0mg/dL、AST 15U/L、ALT 18U/L、LD 280U/L(基準 176～353)、ALP 213U/L(基準 115～359)、γ-GTP 18U/L(基準 8～50)、CK 50U/L(基準 30～140)、尿素窒素 20mg/dL、クレアチニン 0.7mg/dL、尿酸 4.2mg/dL、血糖 82mg/dL、トリグリセリド 185mg/dL、HDLコレステロール 40mg/dL、LDLコレステロール 200mg/dL、Na 145mEq/L、K 3.9mEq/L、Cl 104mEq/L。CRP 0.2mg/dL。頭部MRI拡散強調像(別冊No. 14)を別に示す。

異常所見を示す可能性が最も高い検査はどれか。

a　脳波
b　聴力検査
c　視覚誘発電位
d　眼球運動検査
e　末梢神経伝導検査

[正答]

※国試ナビ4※　［113F080］←［国試_113］→［113F082］

「096C021」

　　[★]

次の文を読み、19～21の問いに答えよ。
７歳の女児。学校の教師に授業中時々目がうつろになることを指摘され、母親に伴われて来院した。出生歴：在胎39週３日､自然分娩で出生した。出生時の身長50cm、体重2,930g。Apgarスコア10点(１分)。
発育歴・既往歴　：　精神運動発達は正常である。学校の成績は中等度である。
現病歴　：　2週前から瞬間的にぼんやりすることに家族が気付いたが、あまり気にしていなかった。数秒間目がうつろになり、時にはフラッと倒れそうになることがあった。ぼんやりしている時は呼名に反応せず、周囲の人と目を合わせなかった。しかし、数秒後には元の状態に戻り、直前の動作を続けようとした。このようなことが１日に10～15回あった。
現症　：　意識は清明。身長120cm、体重27kg。体温36.3℃。脈拍82/分、整。胸腹部に異常を認めない。神経学的所見には異常を認めない。深呼吸をさせると、瞬間的に目がうつろになり、呼びかけに答えないが、数秒で応答できるようになる。本人はこのような事象の詳細を記憶していない。

診断確定のために最も有用なのはどれか。

a. 血圧
b. 心電図
c. 脳波
d. 視覚誘発電位
e. 頭部MRI

[正答]

※国試ナビ4※　［096C020］←［国試_096］→［096C022］

「095D046」

　　[★]

7か月の男児。笑わなくなったことに気付かれ来院した。20日前から親の顔を追視せず、声をかけても笑わなくなった。このころから、物音にびっくりしたように、瞬間的に両上肢を振り上げる動作があるという。これを数回反復する。診察所見は追視がなく、お座りができない。昨日近医で記録した覚醒時脳波を以下に示す。
最も適切な対応はどれか。

a. 1か月経過観察する｡
b. 早急に薬物治療を開始する。
c. 聴力検査をする。
d. 視覚誘発電位をとる。
e. 睡眠時脳波を検査する。

[正答]

※国試ナビ4※　［095D045］←［国試_095］→［095D047］

「106D050」

　　[★]

48歳の男性。事務職。細かい文字が見えにくくなったことを主訴に来院した。1年前から書類の文字や数字が読みづらくなり、 3か月前からパソコン画面の字も見えにくくなったという。視力は右1.0(1.0× +1.50D)、左1.0(1.0× +1.50D)。眼圧は右18mmHg、左18mmHg。眼位は正位で、眼球運動に異常を認めない。細隙灯顕微鏡検査と眼底検査とで明らかな異常を認めない。
次に行う検査として適切なのはどれか。

a　調節検査
b　仮性同色表
c　動的量的視野
d　視覚誘発電位
e　Hess赤線試験

[正答]

※国試ナビ4※　［106D049］←［国試_106］→［106D051］

「104E060」

　　[★]

75歳の女性。視力低下を主訴に来院した。数年前から両眼の視力低下を自覚していたが、数日前から右眼がほとんど見えなくなった。視力は、右手動弁(矯正不能)、左O.1(矯正不能)。眼圧は、右8mmHg、左12mmHg。細隙灯顕微鏡検査で両眼水晶体の混濁を認める。散瞳下で眼底検査を行ったが両眼とも詳細な観察が困難である。
まず行う検査はどれか。