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- 1. 消化管・膵神経内分泌腫瘍に対する腫瘍バイオマーカーの概要overview of tumor biomarkers in gastroenteropancreatic neuroendocrine tumors [show details]
- 2. ガストリンの生理学physiology of gastrin [show details]
- 3. カルチノイド症候群と限局性腫瘍の診断diagnosis of carcinoid syndrome and tumor localization [show details]
- 4. ゾリンジャー・エリソン症候群（ガストリノーマ）：臨床症状および診断zollinger ellison syndrome gastrinoma clinical manifestations and diagnosis [show details]
- 5. 化学療法に起因する急性下痢のマネージメントmanagement of acute chemotherapy related diarrhea [show details]
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| 国試過去問 | 「097G098」 |
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「097G098」
- 誤っている組合せはどれか。
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「ガストリン」
概念
- 胃粘膜に存在し胃酸分泌を刺激する消化管ホルモンの代表で、胃分泌の胃相を司る情報伝達物質。
分類
性状
- ポリペプチド 17aa
産生組織
標的組織
- 作用形式はエンドクリンであり、血行性に壁細胞に到達する。
受容体
作用
- 食道のLES：収縮 (SP.720)
- 胃の壁細胞：H+分泌↑
- 粘液産生細胞：粘液層増強 (First Aid step 1 p.269)
- 腸クロム親和性細胞からのヒスタミンの放出 (Q book p.103)
- 主細胞からのペプシノゲン分泌 (Q book p.103)
- 胃：運動性↑ (First Aid step 1 p.269)。血流↑ (Q book p.103)
- (胆汁の分泌に関して?)胆嚢を収縮させる。作用は弱い (SP.706)
分泌の調節
- YN.A-11
↑
- 胃の拡張
- アミノ酸・ペプチド
↓
分子機構
生合成
基準値
- 血清ガストリン濃度：30-150pg/ml
判別
- 150-1000：鑑別試験が必要。
- 1000以上：ガストリノーマが疑わしい
臨床関連
- Zollinger-Ellison syndromeではガストリンが過量産生される
「リン」
分子量
- 30.973762 u (wikipedia)
- 単体で化合物としてはP4、淡黄色を帯びた半透明の固体、所謂黄リンで毒性が高い。分子量124.08。
基準値
- 血清中のリンおよびリン化合物(リン酸イオンなどとして存在)を無機リン(P)として定量した値。
- (serum)phosphorus, inorganic 2.5–4.3 mg/dL(HIM.Appendix)
- 2.5-4.5 mg/dL (QB)
代謝
- リンは経口的に摂取され、小腸から吸収され、細胞内に取り込まれる。
- 骨形成とともに骨に取り込まれる。
- 腎より排泄される。
尿細管での分泌・再吸収
| 近位尿細管 | 70% |
| 遠位尿細管 | 20% |
- 排泄：10%
尿細管における再吸収の調節要素
- パラサイロイドホルモン PTH：排泄↑
- カルシトニン：吸収↑
- ビタミンD：吸収↑
臨床検査
- 無機リンとして定量される。
- 血清や尿(蓄尿)で定量される。
基準範囲
血清
- 基準範囲：2.5-4.5mg/dL
- 小児：4-7mg/dL
- 閉経後女性は一般集団より0.3mg/dL高値となる
尿
- 基準範囲：1g/日
測定値に影響を与える要因
- 食事。食前に測定するのが好ましい。
臨床関連
参考
- 1. wikiepdia
「測定」
- 英
- measurement、measure、determine、estimate、(水深を)fathom
- 関
- 基準、計測、決定、処置、推定、程度、定量、判定、評価、見込み、見積、見積もる、予算、特定、測定値、尺度、確定、尋、ファゾム