P-C線

関

I線、M線、直腸肛門奇形

小児科学第2版 p.1029

• 恥骨の中央と尾骨の下端を結んだ線

WordNet

1. the 3rd letter of the Roman alphabet (同)c
2. (music) the keynote of the scale of C major
3. a general-purpose programing language closely associated with the UNIX operating system
4. the 16th letter of the Roman alphabet (同)p
5. a river in western Thailand; a major tributary of the Chao Phraya (同)Ping River

PrepTutorEJDIC

1. carbonの化学記号
2. parking
3. phosphorusの化学記号
4. cesiumの化学記号
5. cadmiumの化学記号

UpToDate Contents

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• 1. 癌に対する補完代替療法 complementary and alternative therapies for cancer
• 2. 急性脊髄損傷を有する成人に対する麻酔 anesthesia for adults with acute spinal cord injury
• 3. 小児における肘関節の解剖学的構造および肘関節骨折の放射線学的診断 elbow anatomy and radiographic diagnosis of elbow fracture in children
• 4. 成人における免疫性血小板減少症（ITP）：二次療法 immune thrombocytopenia itp in adults second line and subsequent therapies
• 5. 先天性股関節脱臼：臨床的特徴および診断 developmental dysplasia of the hip clinical features and diagnosis

Japanese Journal

• 鎖肛における倒立位単純レ線像 (Invertogram) の診断的意義

• 佐伯 守洋 [他],秋山 洋,沢口 重徳,遠藤 昌夫,監物 久夫,小方 卓
• 日本小児外科学会雑誌 12(4), 537-548, 1976-08
• … Rectourethral f.例の盲端は, P-C線頭側からI線直上部に至る種々の高さに認められた.その大多数例の瘻孔は, 前立腺部尿道に開口していたが, 瘻孔が膜様部尿道に繋っているものもあり, かかる症例の盲端像は, I線直上に描出されるため, Invertogram上中間位型との鑑別は極めて困難である.6. …
• NAID 110002094112

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VCTFK（長円形コード・小判コード）の外装被覆、絶縁被覆体をきれいにストリップできます。（P-90-F） ストリップ ... 注1：より線外径は、素線の構成、メーカーにより多少の違いがあります。 注2：メーカーにより適応しない場合が ...

• p-h線図 - 日本冷凍空調学会のホームページ

冷媒が冷凍装置内を循環して行く間に、 各機器内でどのように状態変化し、冷媒に対してどれだけの熱エネルギーと仕事の出入りが なされるかを知る必要があります。 冷凍サイクルを表したp-h線図がよく理解できれば、冷凍装置内の ...

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★リンクテーブル★

リンク元	「直腸肛門奇形」「M線」「I線」
関連記事	「C」「線」「P」「Cs」「p」

「直腸肛門奇形」

　　[★]

英

anorectal malformation(SPE), anorectal anomaly

同

(国試)鎖肛 anal atresia imperforate anus、肛門閉鎖 肛門閉鎖症 anal atresia

関

肛門形成術、小児科学。小児外科。VACTERL連合

概念

• 直腸肛門の形成異常。

疫学

• 5000人に1人

病型

• 恥骨直腸筋係蹄のどこに直腸盲端が位置しているかで３つの群に分けられる。　(cf. 排便機能を司る筋肉：外肛門括約筋、恥骨直腸筋、内肛門括約筋)

• 高位　：m－lineより上方で終わる　　　　；直腸盲端が恥骨直腸筋係蹄より高位にある(小児科学第2版 p.1027)
• 中間位：m－lineとI－lineの中間で終わる；直腸盲端は恥骨直腸筋係蹄中にあるものの通過はしていない(小児科学第2版 p.1027)
• 低位　：I－lineより下方で終わる　　　　；直腸盲端が完全に恥骨直腸筋係蹄を通過している(小児科学第2版 p.1027)
• 特殊型：総排泄孔　croacal anomaly：女児のみの病型。正常肛門を認めず、外陰部に一つの孔、つまり、尿路の排泄口・消化管の排泄口・生殖器の開口部が共通の１孔しかない。

合併奇形

• 泌尿器：

• 男児：会陰瘻、肛門狭窄
• 女児：会陰・膣前庭瘻　　→　　女児の90%では膣前庭瘻を合併する低位型が90%を占める

• 泌尿器以外：

• 先天性心奇形、先天性十二指腸閉鎖、ダウン症候群　　←　　鎖肛による合併奇形の割合は50%と高い。
• (合併奇形の一つとして)VACTERL連合

検査

• P-C線、M線、I線を設定する。直腸盲端がP-C線とM線の間に間にあれば高位、M線とI線の間にあれば中位、I線より下にあれば低位

• P-C線：恥骨陰影の中央点と仙尾関節を結ぶ線：肛門挙筋群の上端に相当
• M線：P-C線とI線の中線：恥骨直腸筋の上縁に相当
• I線：P-C線と平行で、坐骨陰影のコンマ状に突出した部位(I点)を通る直線：恥骨直腸筋の下縁に相当

単純X腺

• 倒立胃X線撮影法

• Wangensteen-Rice法

• 生後12時間以上たってから倒立胃にして3-4分維持し側面より撮影する

尿道造影

• 瘻孔を通じて直腸が造影されれば人工肛門の適応

治療

PED.1029 SSUR.687

• 低位型：

• 1. 新生児期に会陰式肛門形成術を施行
• 2. 瘻孔をブジーなどで拡張し、生後6ヶ月前後に瘻孔を正常肛門位置に移動させる

• 中位型、高位型

• 新生児期に人工肛門造設、生後6-12ヶ月後に直頂盲端が恥骨直腸筋、深部及び表在括約筋の中央を通るように手術を施行し、人工肛門を閉鎖する。

• 仙骨会陰法：中位型
• 腹仙骨会陰型：高位型
• 後方矢状切開術：中位型、高位型

予後

• 高位ほど排便機能の手術的予後は不良

参考

• 1. Wangensteen-Rice法の一例

http://www.szote.u-szeged.hu/radio/gyerek/agyer10c.htm

• 2. Wangensteen-Rice法の一例

http://www.futureme.jp/HPF/case/2/1/01011.html

「M線」

　　[★]

英

M line (K)

同

M disk (FB)

関

H帯、A帯

• 明るいH帯の中央にある暗い線 (HIS.140)
• ミオメシンやCタンパク質からなり、ミオシンフィラメントが束ねられている (HIS.140)

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小児科学第2版 p.1029

• 直腸肛門奇形を評価するための線
• P-C線とI線の中央の線

同

M disk

「I線」

　　[★] 小児科学第2版 p.1029

• P-C線と平行で坐骨下端を通る線

「C」

　　[★]

• 炭素 carbon
• シトシン cytosine
• システイン cysteine
• シチジン
• セルシウス度 摂氏 degrees Celsius degree C
• 産婦人科領域で「子宮外頚 子宮外頚部 exocervix」を表現するための略語

　 　 　 　

「線」

　　[★]

英

line、string

関

裏打ち、系統、弦、紐、ライン

「P」

　　[★]

• プロリン proline
• P波 P wave
• リン phosphorus

　 　 　

「Cs」

　　[★] セシウム, caesium, cesium 　

「p」

　　[★]

• ピコ

10の-12乗

関

pico