小児科学第2版 p.1029
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- the 9th letter of the Roman alphabet (同)i
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- 『私は』私が
- iodineの化学記号
Japanese Journal
- 新生児期に行うanterior sagittal anorectoplasty
- 芦塚 修一,金井 正樹,吉澤 穣治,桑島 成央,黒部 仁,大橋 伸介,大木 隆生
- 日本小児外科学会雑誌 47(1), 26-30, 2011-02-20
- … 【目的と方法】当科におけるanterior sagittal anorectoplastyの術式および治療成績,特に新生児期に行う手術の有用性について報告する.【結果】9例の女児の低位またはI線に近い中間位鎖肛で瘻孔開口部が肛門窩周囲の括約筋群の外側にあるものを手術適応とした.術後合併症は,正中の創感染が4例で,瘻孔切除を必要とした1例以外は創部の洗浄のみで保存的に治癒した.術後排便機能は,神経因性膀胱のある1例を含む2例で便秘に対 …
- NAID 110008506453
- 20aTJ-9 ダイバータ模擬装置MAP-IIにおけるHe I線の空間分布計測(20aTJ プラズマ基礎(原子過程),領域2(プラズマ基礎・プラズマ科学・核融合プラズマ・プラズマ宇宙物理))
★リンクテーブル★
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- 英
- anorectal malformation(SPE), anorectal anomaly
- 同
- (国試)鎖肛 anal atresia imperforate anus、肛門閉鎖 肛門閉鎖症 anal atresia
- 関
- 肛門形成術、小児科学。小児外科。VACTERL連合
概念
疫学
病型
- 高位 ：m－lineより上方で終わる ；直腸盲端が恥骨直腸筋係蹄より高位にある(小児科学第2版 p.1027)
- 中間位：m－lineとI－lineの中間で終わる；直腸盲端は恥骨直腸筋係蹄中にあるものの通過はしていない(小児科学第2版 p.1027)
- 低位 ：I－lineより下方で終わる ；直腸盲端が完全に恥骨直腸筋係蹄を通過している(小児科学第2版 p.1027)
- 特殊型：総排泄孔 croacal anomaly：女児のみの病型。正常肛門を認めず、外陰部に一つの孔、つまり、尿路の排泄口・消化管の排泄口・生殖器の開口部が共通の１孔しかない。
合併奇形
- 先天性心奇形、先天性十二指腸閉鎖、ダウン症候群 ← 鎖肛による合併奇形の割合は50%と高い。
- (合併奇形の一つとして)VACTERL連合
検査
- P-C線、M線、I線を設定する。直腸盲端がP-C線とM線の間に間にあれば高位、M線とI線の間にあれば中位、I線より下にあれば低位
- P-C線：恥骨陰影の中央点と仙尾関節を結ぶ線：肛門挙筋群の上端に相当
- M線：P-C線とI線の中線：恥骨直腸筋の上縁に相当
- I線：P-C線と平行で、坐骨陰影のコンマ状に突出した部位(I点)を通る直線：恥骨直腸筋の下縁に相当
単純X腺
-
- 生後12時間以上たってから倒立胃にして3-4分維持し側面より撮影する
尿道造影
治療
- PED.1029 SSUR.687
- 1. 新生児期に会陰式肛門形成術を施行
- 2. 瘻孔をブジーなどで拡張し、生後6ヶ月前後に瘻孔を正常肛門位置に移動させる
- 新生児期に人工肛門造設、生後6-12ヶ月後に直頂盲端が恥骨直腸筋、深部及び表在括約筋の中央を通るように手術を施行し、人工肛門を閉鎖する。
- 仙骨会陰法：中位型
- 腹仙骨会陰型：高位型
- 後方矢状切開術：中位型、高位型
予後
予防
参考
- http://www.szote.u-szeged.hu/radio/gyerek/agyer10c.htm
- http://www.futureme.jp/HPF/case/2/1/01011.html
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- 英
- M line (K)
- 同
- M disk (FB)
- 関
- H帯、A帯
- 明るいH帯の中央にある暗い線 (HIS.140)
- ミオメシンやCタンパク質からなり、ミオシンフィラメントが束ねられている (HIS.140)
小児科学第2版 p.1029
- 同
- M disk
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- 関
- I線、M線、直腸肛門奇形
小児科学第2版 p.1029
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- 英
- line、string
- 関
- 裏打ち、系統、弦、紐、ライン
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