UpToDate Contents
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- 1. 消化管閉鎖症および閉塞の出生前診断 prenatal diagnosis of gastrointestinal atresia and obstruction
- 2. 先天性奇形に対するアプローチ approach to congenital malformations
- 3. 新生児の評価 assessment of the newborn infant
- 4. 小児における身体的診察：会陰 the pediatric physical examination the perineum
- 5. 小児における便秘：病因および診断 constipation in children etiology and diagnosis
Japanese Journal
- MRSA 保菌者における人工肛門閉鎖術後の創感染
- 堀内 淳,津川 力,連 利博,西島 栄治,佐藤 志以樹,大畠 雅之,高見澤 滋,高山 千尋
- 日本小児外科学会雑誌 37(5), 800-804, 2001-08-20
- … 【目的】MRSA保菌者に対する術前術後の感染対策を考えるために, MRSA保菌と術後創感染との関連を検討した.【対象】8年間の人工肛門閉鎖症例86例中, MRSA保菌者は21例であった.術後抗生剤はセフェム系とアミノグリコシド系またはCLDMの併用を基本とし, MRSA保菌者のうち9例でABK, 9例でVCMを追加した.【結果】術後の創感染はMRSA保菌者が4例(19.0%), MRSA非保菌者が3例(4.6%)であった.MRSA保菌者で創感染を合併した4例中3例で創部よ …
- NAID 110002113129
- 新生児巨細胞性肝炎を伴った心奇形(心房中隔欠損)兼肛門閉鎖症(討論会)
- 葛西 森夫 [他]
- 最新医学 17(9), ????, 1962-09
- NAID 40017806258
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- 肛の説明 肛門閉鎖症は先天性疾患です。, anus の開始は行方不明または困難. ほとんどの場合、肛門閉鎖症を治癒すること. 理由 肛 肛門閉鎖症は先天性の欠陥, 出生時の検出. 肛門閉鎖症の危険因子 要因, 肛の可能性を高めること:
- うまれつきに腸（十二指腸，空腸，回腸）の一部が途切れている腸閉鎖と，狭くなっている腸 狭窄 があり，あわせて腸閉鎖症・狭窄症といいます．新生児で手術が必要な病気のうちでは直腸肛門奇形についで多く見られます．閉鎖症 ...
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| リンク元 | 「直腸肛門奇形」 |
| 関連記事 | 「肛門」「閉鎖」「症」「閉鎖症」 |
「直腸肛門奇形」
- 英
- anorectal malformation(SPE), anorectal anomaly
- 同
- (国試)鎖肛 anal atresia imperforate anus、肛門閉鎖 肛門閉鎖症 anal atresia
- 関
- 肛門形成術、小児科学。小児外科。VACTERL連合
概念
- 直腸肛門の形成異常。
疫学
- 5000人に1人
病型
- 高位 ：m－lineより上方で終わる ；直腸盲端が恥骨直腸筋係蹄より高位にある(小児科学第2版 p.1027)
- 中間位：m－lineとI－lineの中間で終わる；直腸盲端は恥骨直腸筋係蹄中にあるものの通過はしていない(小児科学第2版 p.1027)
- 低位 ：I－lineより下方で終わる ；直腸盲端が完全に恥骨直腸筋係蹄を通過している(小児科学第2版 p.1027)
- 特殊型：総排泄孔 croacal anomaly：女児のみの病型。正常肛門を認めず、外陰部に一つの孔、つまり、尿路の排泄口・消化管の排泄口・生殖器の開口部が共通の１孔しかない。
合併奇形
- 泌尿器：
- 泌尿器以外：
- 先天性心奇形、先天性十二指腸閉鎖、ダウン症候群 ← 鎖肛による合併奇形の割合は50%と高い。
- (合併奇形の一つとして)VACTERL連合
検査
単純X腺
- 倒立胃X線撮影法
- Wangensteen-Rice法
- 生後12時間以上たってから倒立胃にして3-4分維持し側面より撮影する
尿道造影
- 瘻孔を通じて直腸が造影されれば人工肛門の適応
治療
- PED.1029 SSUR.687
- 低位型：
- 1. 新生児期に会陰式肛門形成術を施行
- 2. 瘻孔をブジーなどで拡張し、生後6ヶ月前後に瘻孔を正常肛門位置に移動させる
- 中位型、高位型
- 新生児期に人工肛門造設、生後6-12ヶ月後に直頂盲端が恥骨直腸筋、深部及び表在括約筋の中央を通るように手術を施行し、人工肛門を閉鎖する。
- 仙骨会陰法：中位型
- 腹仙骨会陰型：高位型
- 後方矢状切開術：中位型、高位型
予後
- 高位ほど排便機能の手術的予後は不良
予防
参考
- 1. Wangensteen-Rice法の一例
- 2. Wangensteen-Rice法の一例
「肛門」
- 英
- anus (Z)
臨床関連
- 直腸及び肛門部の炎症及び類似疾患
- クローン病、潰瘍性大腸炎、放射線照射性直腸炎、薬剤性大腸炎、アメーバ赤痢、直腸粘膜脱症候群、急性出血性直腸潰瘍
- 肛門疾患
- 直腸及び肛門管の腫瘍
肛門疾患の好発部位
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
「閉鎖」
- 手術・外傷により生じた組織損傷を縫い合わせること
「症」
- 英
- sis, pathy
- 検査や徴候に加えて症状が出ている状態？