WordNet
- United States guitar player and singer of the blues (born in 1925) (同)B. B. King, Riley B King
- United States woman tennis player (born in 1943) (同)Billie Jean King, Billie Jean Moffitt King
- United States charismatic civil rights leader and Baptist minister who campaigned against the segregation of Blacks (1929-1968) (同)Martin Luther King, Martin Luther King Jr.
- street names for ketamine (同)jet, super acid, special K, honey oil, green, cat valium, super C
- the 11th letter of the Roman alphabet (同)k
PrepTutorEJDIC
- Kelvin / Kindergarten / (チェスの)King / kalium(ラテン語)(=potassium)の化学記号
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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2015/05/18 20:31:50」(JST)
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UpToDate Contents
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- 1. 成人における高カリウム血症の治療および予防 treatment and prevention of hyperkalemia in adults
- 2. 成人における高カリウム血症の原因および評価 causes and evaluation of hyperkalemia in adults
- 3. 成人における高カリウム血症の臨床症状 clinical manifestations of hyperkalemia in adults
- 4. 小児における高カリウム血症のマネージメント management of hyperkalemia in children
- 5. 小児における高カリウム血症の原因、診断、および評価 causes diagnosis and evaluation of hyperkalemia in children
Japanese Journal
- 薬剤性カリウム代謝異常 (第5土曜特集 くすりの副作用のすべて) -- (病態からみたくすりの副作用)
- 前川 洋,木村 健二郎
- 医学のあゆみ 251(9), 865-869, 2014-11-29
- NAID 40020277157
- 肩関節鏡視下滑膜切除の術直後に高K血症を認めた透析患者の1例
- 萩 智仁,辻井 雅也,植村 剛,國分 直樹,横山 弘和,湏藤 啓広
- 中部日本整形外科災害外科学会雑誌 57(3), 561-562, 2014
- NAID 130004677452
- 電解質異常 (特集 輸液・輸血療法の考え方) -- (輸液・輸血療法各論)
- 大島 拓,織田 成人
- 救急医学 = The Japanese journal of acute medicine 37(13), 1767-1771, 2013-12
- NAID 40019905790
Related Links
- 高カリウム血症（こうカリウムけっしょう）は何らかの原因により血中のカリウムの濃度が あがってしまう電解質代謝異常症のひとつである。災害時、挫滅症候群（クラッシュ シンドローム）として発症する場合もある。カリウムの血中濃度が関係している症状には ほか ...
- 高カリウム血症の原因は、カリウムを摂取しすぎたか、カリウムが十分体外に排出され ていないか、細胞内のカリウムが細胞外に移動したか、 ... 腎機能が正常であれば カリウムが多いもの（果物、野菜）を多くとりすぎて高カリウム血症になることはまずない 。
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「110B027」 |
| リンク元 | 「高カリウム血症」「5H5T」 |
| 拡張検索 | 「高K血症性周期性四肢麻痺」「偽性高K血症」 |
| 関連記事 | 「k」「Kd」「症」「K」 |
「110B027」
- 疾患と電解質異常の組合せで誤っているのはどれか。
- a Fanconi症候群―――低P血症
- b Bartter症候群―――低K血症
- c Gitelman症候群―――高K血症
- d 腎性尿崩症―――高Na血症
- e 遠位尿細管性アシドーシス―――高Cl血症
※国試ナビ4※ ［110B026］←［国試_110］→［110B028］
「高カリウム血症」
- 英
- hyperkalemia
- 同
- 高K血症
- 関
- 低カリウム血症 hypokalemia、カリウム。電解質異常
定義
- 血清カリウム ≧5.5mEq/l ⇔ 基準範囲：3.4-4.5 mEq/l (臨床検査法提要第32版)
- 資料によっては血漿カリウム≧5.0mEq/l
原因
- K排泄低下、細胞内のカリウム放出、過剰摂取による。
- 低アルドステロン血症(アルドステロン分泌低下、副腎不全など)、K保持性の利尿薬の使用(スピロノラクトン、トリアムテレン)、ナトリウム欠乏(腎不全など)、低インスリン、腎尿細管障害、ACE阻害薬、インドメタシン
- 細胞内からのカリウム遊離(アシドーシス、高浸透圧、筋肉崩壊、溶血、周期性四肢麻痺、サクシニルコリン、β遮断薬など)
病態生理
- 高カリウム血症→濃度勾配に従ってカリウムが細胞内に移動→膜電位上昇→脱分極
症状
- 筋の脱分極障害
- 筋緊張低下
- 意識障害のほか、筋力低下、脱力
- 心機能異常
- 不整脈、伝導障害、心停止
検査
心電図
- EAB.110
- 何が起こるか？
- 膜電位上昇→活性型のNaチャネル減少→伝導障害(0相の立ち上がりの遅延による)＆活動電位の振幅減少
- テント状T(T波の増高)：細胞外K濃度が高い→活性化状態にあるNaチャネルが少なく活動電位の振幅が小さい→再分極が早い
- QT短縮：細胞外K濃度が高い→静止膜電位が上昇→活性化状態にあるNaチャネルが少なく活動電位の振幅が小さい→すぐに再分極する。
- QRS波延長：(伝導速度の低下)細胞外K濃度が高い→活性化状態にあるNaチャネルが少なく、心筋細胞の脱分極第0相におけるNaの流入速度が低下→活動電位発生の時間が遷延
- QRS波振幅低下：細胞外K濃度が高い→活性化状態にあるNaチャネルが少なく、活動電位の振幅が小さくなる
- PR間隔延長：QRS波延長と同じ理由で、刺激伝導系の伝導速度が低下
- ECGP.195
- 初期：テント状T、QT短縮
- 高度：P波減高/消失、洞室調律、PR時間延長、房室内伝導障害(QRS時間延長)
血液検査
- ？？？？？？多くの場合、アシドーシスをきたす。↓pH。代償的に腎臓でのHCO3-の再吸収が亢進し↑HCO3-
治療
- グルコース・インスリンの点滴静注
- カルシウム製剤(グルコン酸カルシウム)：高カリウム血症での細胞膜で起こる作用に対してカルシウムは拮抗する(低カルシウム血症では高カリウム血症における心毒性が増す)。
- 重炭酸ナトリウム
- イオン交換樹脂の内服・注腸
- 透析療法
参考
- 1. [charged]Treatment and prevention of hyperkalemia - uptodate [1]
国試
「5H5T」
- 関
- 無脈性電気活動
| hypovolemia | 循環血液量減少 |
| hypoxia | 低酸素血症 |
| hypothermia | 低体温 |
| hyperkalemia/hypokalemia | 高K血症/低K血症 |
| hydrogen ion | アシドーシス |
| tamponade | 心タンポナーデ |
| tension pneumothorax | 緊張性気胸 |
| tablet | 薬物中毒 |
| thrombosis, pulmonary | 肺塞栓 |
| thrombosis, coronary | 急性心筋梗塞 |
「高K血症性周期性四肢麻痺」
「偽性高K血症」
「k」
- キロ kilo (10の3乗)
- 解離定数 dissociation constant
- 比例定数 rate constant
「Kd」
「症」
- 英
- sis, pathy
- 検査や徴候に加えて症状が出ている状態？
「K」