小脳後葉

英

cerebellar posterior lobe

UpToDate Contents

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• 1. 後方循環系の脳血管症候群 posterior circulation cerebrovascular syndromes
• 2. 成人における小脳性運動失調の概要 overview of cerebellar ataxia in adults
• 3. 急性運動失調を呈する小児に対するアプローチ approach to the child with acute ataxia
• 4. 成人におけるてんかんの外科的治療 surgical treatment of epilepsy in adults
• 5. 高齢者における神経性歩行障害 neurologic gait disorders of elderly people

Japanese Journal

• 手関節運動指令解析システムを用いた運動障害の客観的評価法:大脳梗塞患者と小脳梗塞患者の回復過程の追跡

• 森本 達次,松本 有史,中西 亮介,西村 翔太,岡 英世,岡田 如弘,李 鍾昊,筧 慎治,岡田 安弘
• 日本理学療法学術大会 2012(0), 48100810-48100810, 2013
• … 評価できるかを検討した．【方法】症例1は右脳梗塞(頭頂葉，被殻)による左片麻痺を発症4週後，当院に入院した39歳男性(MMSE30点)．BRSは左上肢Ⅳ，左手指Ⅳ．MAS(左手関節)は1であった．症例2は小脳梗塞(右小脳後葉半球部)を発症4週後，当院入院した78歳男性(MMSE23点)で，右上下肢協調性障害を呈し， MAS(右手関節)は0であった．この2症例に対して手関節のリハビリを1日60分行い，症例1に対しては，リハビリ開始前，1ヶ …
• NAID 130004585235

• 臨床経験 小脳後葉梗塞を呈した一症例に対する認知運動療法 : 重量覚の視点からの介入

• 田渕 充勇,鶴埜 益巳
• Riabilitazione neurocognitiva = 認知神経リハビリテーション : journal of the Japanese Society of Neurocognitive Rehabilitation (11), 49-53, 2011
• NAID 40020125711

• 小脳によるタイミングとリズムの制御--fMRI実験を中心に (特集 小脳)

• 坂井 克之
• 神経研究の進歩 44(5), 783-791, 2000-10
• NAID 40001886398

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• （一）小脳の外景 - 慶応義塾大学解剖学教室 Department of ...

（一）小脳の外景 小脳は中央部の虫部とその左右に広がる小脳半球からなる。小脳の表面には多数の横走する小脳溝と各溝間が隆起した小脳回を備える。小脳は小脳溝のうち特に深い切れ込みによって3葉に分かれる。 1，Flocculus（片 ...

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参考図書 水野 昇，岩堀修明，中村泰尚，訳： 図説 中枢神経系 第2版 医学書院 1991 (NieuwenhuysR,VoogdJ, vanHuijizen Chr: ... 小脳は前葉、後葉、片葉小節葉（前庭性小脳）の3葉からなる 前葉と後葉は第一裂で分かれるが、前葉 ...

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★リンクテーブル★

リンク元	「新小脳症候群」
関連記事	「小脳」「葉」「後葉」

「新小脳症候群」

　　[★]

英

neocerebellar syndrome

関

小脳後葉、新小脳

「小脳」

　　[★]

英

cerebellum

• SP. 392,393
• PT.105

発生

• 菱脳→後脳→小脳

解剖

• 小脳は上・中・下小脳脚によって脳幹と結合している

• 上小脳脚

• 主として小脳核から視床および脳幹へ向かう遠心性線維

• 中小脳脚

• 大脳皮質から橋核を介して主として半球外側に向かう求心性線維

• 下小脳脚

• 脳幹および延髄から主として虫部と半球中間部に向かう求心性線維

血管

• 上小脳動脈 superior cerebellar artery SCA
• 前下小脳動脈 anterior inferior cerebellar artery AICA
• 後下小脳動脈 posterior inferior cerebellar artery PICA

機能概要

• 運動のタイミング決定と一つの運動から次の運動への急速な切り替え

機能

• ①運動開始に関与
• ②運動学習に関与
• ③多関節にわたる運動に関与
• ④フィードバックモード、フィードフォワードモードに関与

• フィードバックモード~

熟練した運動で、早く動かさないとき

• フィードフォワードモード~

素早い運動を行うとき。学習を行うとき

入力経路

• 1)体性感覚

• ①楔状核小脳路
• ②背側脊髄小脳路
• ③腹側脊髄小脳路
• 体の固有感覚は上小脳脚や下小脳脚から入り、脊髄小脳に投射

• 2)前庭感覚入力

• 前庭小脳路
• 前庭神経核→下小脳脚→前庭小脳、虫部

• 3)視覚、聴覚入力

• 中脳蓋小脳路
• 上丘(視覚)、下丘(聴覚)→上小脳脚→脊髄小脳路

• 4)大脳からの入力

• 橋小脳路
• 運動野(4,6野)、前頭前野(9,10野)、頭頂葉(5野)→橋核→中小脳脚→脊髄小脳、大脳小脳

• 5)運動の誤差情報の入力　

• オリーブ核小脳路
• 体性感覚情報(脊髄オリーブ核路) |
• 視蓋前野 |→下オリーブ核→下小脳脚、全深部小脳核→全小脳皮質
• 運動情報(赤核) |
• 前頭連合野 |

障害 (KAPLAN USMLE STEP 1 QBOOK p.54)

• motor dysfunction
• truncal ataxia
• intention tremor
• dysdiadochokinesia
• dysmetria
• dysarthria
• hypotonia
• nystagmus

障害

• 小脳性運動失調

• 平衡障害、筋緊張異常、運動障害に分けられる

• 1)片葉小節葉の障害 ... 入力は前庭器官

• 平衡障害

• 体幹失調=姿勢の制御不良
• 失調性歩行
• 注視方向への眼振(注意方向性眼振=注視眼振)

• Tomberg兆候(-)(両側をそろえて開眼して立つ、その後閉眼しても倒れない)

• 2)虫部の障害 ...

• 体幹筋失調による歩行障害(体幹歩行失調, 失調性歩行)

• 酩酊様歩行
• 開脚歩行
• 継ぎ足歩行

• 3)小脳半球の障害

• 四肢の運動失調(協調運動障害)
• ①推尺障害
• ②変換運動障害
• ③運動解離
• ④共同運動不能
• ⑤失調性構音障害

• 筋緊張低下

• 中位核の障害により、皮質脊髄路、赤核脊髄路ニューロンの活動が低下する。

臨床関連

• 小脳出血
• 小脳梗塞

「葉」

　　[★]

英

(植物)leaf、leaves、plant leaf、plant leaves、blade、(動物)lobe、lobus、foliage、foliar

関

葉状、刃、ローブ

「後葉」

　　[★]

英

posterior lobe

関

下垂体、小脳