- 英
- pregnogram
- 同
- プレグノグラム
- 医師や助産師による妊婦記録。データは表・グラフ化する。
- 掲載するデータとしては、胎児のデータ(胎嚢、頭殿長、児頭大横径)と母胎のデータ(体重、腹囲、子宮底長、血圧、胎位、尿、血液)をとる
参考
- 1.
UpToDate Contents
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- 1. 妊娠中の喘息の生理学および臨床経過 physiology and clinical course of asthma in pregnancy
- 2. 妊婦や出産後の女性に生じた急性腹症へのアプローチ approach to acute abdominal pain in pregnant and postpartum women
- 3. 妊娠中に発現した肝疾患に対するアプローチ approach to liver disease occurring during pregnancy
- 4. ゴーシェ病：初期評価、モニタリング、および臨床経過 gaucher disease initial assessment monitoring and clinical course
- 5. 妊娠中および出産後の女性における頭痛 headache in pregnant and postpartum women
Japanese Journal
- 電子カルテシステムにおけるプレグノグラム
- 五十嵐 美和,阿部 聖世,宇佐美 恵子,谷川 睦子,久保 隆彦,名取 道也,富士通医療システム事業部 富士通システムソリューションズ
- 医療情報学 = Japan journal of medical informatics 22(5), 387-390, 2002-12-01
- … <p> プレグノグラム(妊娠経過図)は医師・助産師が妊婦の情報を記入し，表・グラフ化してわかりやすく示すものである．</p><p> 私たちは，当センターでのカルテの電子化に伴い，プレグノグラムの見直しを行った．見直した内容は，数値入力した項目のグラフ化，医師の指示した検査の実施の反映，検査部門と連携した尿検査結果の自動取り込みをはじめとする，情報の整理である．この結果，妊婦健診 …
- NAID 10025683848
- 超音波大横径測定によるSFDの早期発見と胎児胎盤機能との相関について
- 新田 公子
- 日本産科婦人科学会雑誌 26(5), 375-382, 1974-05
- … 著者はすでに, 妊娠経過図による子宮底長増加曲線と, 胎児胎盤機能, とくに dehydroepiandrosterone-sulfate (DHEA-S)負荷試験による, SFD妊娠の早期発見と, その実態につき報告した. …
- NAID 110002129994
- SFD妊娠の臨床的観察と妊娠経過図によるSFD胎児の早期発見の試みについて
- 新田 公子
- 日本産科婦人科学会雑誌 25(11), 1229-1236, 1973-11
- … 著者はSFD妊娠184例と正常妊娠100例について, 臨床的に出生頻度・在胎日数別頻度・季節別頻度・既往妊娠分娩・母体の年令・母体の身長・体重, 新生児の Apgar score・男女比・分娩様式・胎盤比・原因などについて比較検討し, さらに北大式妊娠経過図 Pregnogram を参考にして, 一部変更し作製した新大式 Pregnogram を用いて, SFD 妊娠65例と正常妊娠100例の子宮底長・腹囲・体重の妊娠中の増加を記入した. …
- NAID 110002189123
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- わかりやすい妊娠週数一覧表 WHOが定めた妊娠週数です。ブックマークして分からない時の閲覧用にどうぞ。 胎児の変化 母胎の変化 薬剤の影響 0 妊 娠 0 週 0 最終生理開始日 妊娠していないので薬の影響は基本的にはありません。
- 正常妊娠の経過を詳しく紹介します。 正常な妊娠とは、胎嚢、胎芽、心拍が確認されて初めて正常妊娠と診断されます。 ここでは、正常妊娠の経過を詳しく紹介します。 子宮の大きさや流産の確率まで妊娠の経過を詳しく紹介します。
- Category 妊娠の兆候、妊娠各期の妊娠経過とママの体と心の変化とアドバイス、胎児の成長の様子と胎児の超音波画像、妊婦健康診査と母子健康手帳、妊娠中のマイナートラブル、合併症と異常 様々な出産施設と分娩方法の特徴とバースプラン、お産の徴候から赤ちゃん誕生までのお産の経過 ...
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| 関連記事 | 「妊娠」「図」「経過」 |
「妊娠」
- 英
- pregnancy, gravidity, gestation
- 関
- 妊娠週数、妊娠期間、(妊娠週数・妊娠月数の推定)子宮#子宮の大きさ、trimester。妊婦
- 妊娠x週
- x weeks of gestation
妊娠期間 (L.107)
- 最終月経の開始から280日(40週)
- 受精後266日(38週)
妊娠に伴う自覚、検査所見
- QB必修
- 尿検査による妊娠反応陽性：4週
- つわり症状 ：6週
- 胎動の自覚 ：18-20週
検査
超音波検査
- 第5週で胎嚢がみとめられる。
- QB必修
- 妊娠4週：胎囊
- 妊娠5週：胎児
- 妊娠6週：胎児心拍
- 妊娠10-12週：ドップラーによる胎児心拍
尿妊娠反応
- 第5-8週で妊娠反応が陽性となる
妊娠による変化
- G10M.38 NGY.293-303
- 循環
- 循環血液量増加 → 血漿量の増加が血球成分の増加より著しい → 血液希釈(赤血球数↓、Hb↓、Ht↓)
- 白血球増加(5000～12000 /ul)。多核白血球優位に増加。
- 凝固能：凝固系亢進、線溶系抑制
- 血液凝固因子：第XI因子、第XIII因子を除き、血液凝固因子の濃度が上昇
- 赤沈 ESR：亢進
- 消化管
- 胃：緊張度と運動性低下。食道括約筋圧低下、妊娠子宮による胃の変異により胃食道逆流が生じやすい(→麻酔管理では妊婦はfull stomach扱い)。
- 呼吸器
- 胸郭弛緩、横隔膜挙上、気道拡張(プロゲステロンによる気管平滑筋弛緩)
- →[一回換気量]増加、[予備呼気量]減少、[残気量]減少 → 残気量が減少し、一回換気量が増加 → 分時換気量増加
- 代謝：
- 糖：
- 食後血糖は上昇。空腹時血糖は低下する。また、食後に高インスリン血症が持続する。 (NGY.293)
- 内分泌
- FSH, LH：非妊娠時の基礎値
- hCG：10週前後にピークとなり以降、減少。
- PRL：妊娠末期に向かって増加
妊娠によるエネルギー付加量
- NGY.324
- 日本人成人女子の生活活動強度別の栄養所要量(kcal/day)
- 妊婦 +350
- G10M.72
- 付加エネルギー量(/day)
- 妊娠初期：50kcal
- 妊娠中期：250kcal
- 妊娠末期：500kcal
- 授乳中：450kcal
妊娠と服用薬
- 妊婦は以下の機関に相談することを進める。
- 妊娠と薬情報センター - 独立行政法人 国立成育医療研究センター
服用薬の影響
- 4週から7週末までは器官形成期であり、催奇形性が確認されているものはワルファリン(鼻奇形、骨形成不全)、メトトレキセート(種々の奇形)、抗てんかん薬(種々の奇形)がある。(参考1)
| 一般名または薬物群名 | 報告された催奇形性・胎児毒性 |
| アミノグリコシド系抗菌薬 | 非可逆的第VIII脳神経障害、先天性聴力障害 |
| アンギオテンシン変換酵素阻害薬 アンギオテンシン受容体拮抗薬 |
(中・後期)胎児腎障害・無尿・羊水過少、肺低形成、四肢拘縮、頭蓋変形 |
| エトレチナート | 催奇形性、皮下脂肪に蓄積されるため継続治療後は年単位で血中に残存 |
| カルバマゼピン | 催奇形性 |
| サリドマイド | 催奇形性：サリドマイド胎芽病（上肢・下肢形成不全、内臓奇形、他） |
| シクロホスファミド | 催奇形性：中枢神経系、他 |
| ダナゾール | 催奇形性：女児外性器の男性化 |
| テトラサイクリン系抗菌薬 | (中・後期)歯牙の着色、エナメル質の形成不全 |
| トリメタジオン | 催奇形性：胎児トリメタジオン症候群 |
| バルプロ酸ナトリウム | 催奇形性：二分脊椎、胎児バルプロ酸症候群 |
| 非ステロイド性消炎鎮痛薬 | (妊娠後期)動脈管収縮、胎児循環持続症、羊水過少、新生児壊死性腸炎 |
| ビタミンA | 催奇形性 |
| フェニトイン | 催奇形性：胎児ヒダントイン症候群 |
| フェノバルビタール | 催奇形性：口唇裂・口蓋裂、他 |
| ミソプロストール | 催奇形性、メビウス症候群 子宮収縮・流早産 |
| メソトレキセート | 催奇形性：メソトレキセート胎芽病 |
| ワルファリン | 催奇形性：ワルファリン胎芽病、点状軟骨異栄養症、中枢神経系の先天異常 |
臨床関連
届出
- 妊娠の届出：母子保健法#第15条：妊娠した者が市町村長に速やかに届ける。
参考
- 1. 産婦人科 診療ガイドライン 産科編2008