UpToDate Contents
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- 1. メチラポン刺激試験 metyrapone stimulation tests
- 2. 副腎皮質機能亢進症（クッシング症候群）への内科治療 medical therapy of hypercortisolism cushings syndrome
- 3. 副腎酵素阻害剤および抗アドレナリン薬の薬理および毒性 pharmacology and toxicity of adrenal enzyme inhibitors and adrenolytic agents
- 4. 成人における副腎不全の診断 diagnosis of adrenal insufficiency in adults
- 5. 下垂体機能低下症の診断検査 diagnostic testing for hypopituitarism
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| リンク元 | 「メチラポン試験」 |
| 関連記事 | 「テスト」「メチラポン」「負荷」 |
「メチラポン試験」
- 英
- metyrapone test
- 同
- メトピロン試験 メトピロン負荷試験 metopirone test、メチラポン負荷試験、メチラポン負荷テスト
- 関
- メチラポン、糖質コルチコイド、クッシング症候群
- 下垂体-副腎皮質系の予備能を検索する。クッシング症候群の鑑別を目的に行われる。クッシング病では正常～過大反応(代償的)。
- メチラポンを投与すると11β-hydroxylase阻害作用によりコルチゾール産生減少 → ネガティブフィードバック機構によりATCH産生亢進 → 11-deoxycortisol産生↑、あるいはこの代謝産物であるtetrahydrodeoxycortisol(THS)↑を17-OHCS これを尿中排泄を見る
「テスト」
- 関
- 徴候
- Perthes test ペルテステスト：深部静脈の開通状態を検査する試験。下肢静脈瘤の評価に用いられる。
- Trendelenburg test トレンデレンブルグテスト：下肢静脈瘤における不全静脈弁の局在を知る検査
循環器内科
- Trendelenburg test トレンデレンブルグテスト：大伏在静脈弁不全の有無。下肢静脈瘤の原因検索。仰臥位で下肢を挙上させて表在静脈を虚脱させて大腿上部を圧迫し、そのまま起立させたときに下肢の静脈が拡張すれば、陽性であり大伏在静脈弁不全を示唆。
- Schwartz test シュワルツテスト：表在静脈の弁不全の有無。下肢静脈瘤の原因検索。
- Perthes test ペルテステスト：下腿穿通枝不全の有無。下肢静脈瘤の原因検索。立位で大腿中央部を駆血帯で圧迫し、1分あるいは5分間歩行あるいは屈伸などの下肢の運動をさせて下肢静脈瘤の変化を観察し、当該肢の静脈血流に関与する静脈弁の機能、交通枝の状況などを判定。
整形外科
- Jackson test：頚椎椎間板ヘルニアにおける頚部神経根症の疼痛誘発
- Spurling test スパーリングテスト：頚椎椎間板ヘルニアにおける頚部神経根症の疼痛誘発
- Lachman test ラックマンテスト：前十字靭帯損傷
- pivot-shift test 軸移動テスト：前十字靭帯損傷
- Sagging test Saggingテスト：後十字靭帯損傷？？？
- apprehension test 脱臼不安感テスト：膝蓋骨亜脱臼
- 大腿神経伸展テスト femoral nerve stretch test FNST：上位腰椎椎間板ヘルニア(L3-L4)
- 下肢伸展挙上テスト straight leg raising test SLRT = Lasegue test ラゼーグ試験：下位腰椎椎間板ヘルニア(L4-L5,L5-S1)
- Romberg test：下半身からの深部感覚が侵されるときに発現。開眼での閉脚起立が可能、閉眼直後の方向不定の転倒
- Phalen test ファーレンテスト：手根管症候群を診断するための誘発テスト
- = Finkelstein test フィンケルシュタインテスト
- impingement test インピンジメントテスト：インピンジメント徴候が局所麻酔薬の肩峰下滑液包内注入により陰性化する場合、インピンジメントテスト陽性という
- アキレス腱断裂
- Simmondsテスト
- Thompsonテスト
- 腱板断裂
- 棘上筋テスト
- 外旋筋力テスト
- lift-offテスト
- belly pressテスト
- 股関節脱臼
- 十字靭帯損傷
神経内科
産婦人科
「メチラポン」
概念
- 下垂体機能検査薬。下垂体ACTH分泌予備能の検査薬。
- 副腎でのコルチゾール産生を阻害する。
薬理作用
- 11β-hydroxylase阻害作用
メチラポン負荷試験
- 11β-hydroxylase阻害作用によりコルチゾール産生減少 → ネガティブフィードバック機構によりATCH産生亢進 → コルチゾール前駆体 11-deoxycortisol産生↑ → 11-deoxycortisolの代謝産物である17-OHCSの尿中排泄↑
- 血中ATCHと尿17-OHCSを測定
添付文書
- ＊＊メトピロンカプセル250mg
「負荷」
循環器
PT.291
前負荷 preload
- 筋肉の場合
- 収縮開始時の筋の伸展度
- 心臓の場合
- 心室の拡張終期に心室にある血液量、すなわち拡張終期容量(EDV)
- 前負荷↑
- 原発性アルドステロン症
後負荷 afterload
- 筋肉の場合
- 張力を発揮する対象としての負荷
- 心臓の場合
- 心室から血液が駆出される大動脈の圧
- 後負荷↑
- 本態性高血圧