出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』「2015/03/23 10:42:38」(JST)
IUPAC命名法による物質名 | |
---|---|
6,9-difluoro-11-hydroxy-16-methyl-3-oxo-17- (1-oxopropoxy)-androsta-1,4-diene-17-carbothioic acid (6α,11β,16α,17α)- |
|
臨床データ | |
胎児危険度分類 |
|
法的規制 |
|
投与方法 | 吸入、鼻腔内、経皮(軟膏・クリーム) |
薬物動態的データ | |
生物学的利用能 | 0.51%(鼻腔内投与) |
血漿タンパク結合 | 91% |
代謝 | 鼻腔内 - 肝臓 CYP3A4 |
半減期 | 10時間 |
排泄 | 腎臓 |
識別 | |
CAS番号 | 80474-14-2 |
ATCコード |
D07AC17 & D07AC04 topical, R01AD08 nasal, R03BA05inhaled |
PubChem | CID 444036 |
DrugBank | APRD00065 |
KEGG | D07981 |
化学的データ | |
化学式 | C25H31F3O5S |
分子量 | 500.572 g/mol |
フルチカゾン (fluticasone) は、コルチコステロイド剤の一種である。主に気管支喘息やアレルギー性鼻炎などの治療に用いられる。
気管支喘息に対しプロピオン酸フルチカゾン(略称 FP)を成分とする吸入剤を、日本ではグラクソ・スミスクラインがフルタイドという商品名で、また気管支拡張剤サルメテロールキシナホ酸塩との配合剤をアドエアの商品名で販売している。その後、グラクソ・スミスクラインはフランカルボン酸フルチカゾンを主成分としたレルベアを発売している[1]。上記のプロピオン酸エステルよりも効き目が持続し、一日一吸引で効果が得られるのが特徴。
また杏林製薬からも、フルチカゾンを主成分とした吸入薬("フルティフォーム")が発売となっている。こちらはpMDI製剤であるのが特徴だが、吸入は原則として1日2回に分けて必要である。
このタイプの吸入ステロイド薬は、喘息の急性期の症状を抑えるためではなく、毎日定期的に吸入することで、喘息の急性発作や悪化を予防する目的で使用する。
日本アレルギー学会による、喘息予防・管理ガイドライン (2006) では、日常管理薬としてステップ2(軽症持続型喘息)以上で、第一選択薬として推奨されている。気管支喘息は気道に炎症が起きていることにより、過敏性が増して発作を起こしやすくなり、また炎症が続くとリモデリングの原因となる。例えば、傷口は少しの刺激にも敏感になり、また何度もかさぶたが剥がれ、再びかさぶたができる、という状態を繰り返すとその部分が肥厚するのと同じである。このように炎症を抑え、リモデリングを防止するのが吸入ステロイドである。
気管支喘息
成人には通常1回100μgを1日2回吸入投与する。なお、症状により適宜増減するが、1日の最大投与量は800μgを限度とする。
小児には通常1回50μgを1日2回吸入投与する。なお、症状により適宜増減するが、1日の最大投与量は200μgを限度とする。
フルタイドは、長期にわたり安全に使用できる吸入ステロイド薬であるが、局所的な副作用(嗄声や口腔カンジダ)を予防するため、吸入後にはうがいをする必要がある。
また、高用量を長期間使用する必要がある場合には、副腎皮質機能のチェックをするべきである。(長期又は大量の全身性ステロイド療法を受けている患者では副腎皮質機能不全が考えられるので、全身性ステロイド剤の減量中並びに離脱後も副腎皮質機能検査を行い、外傷、手術、重症感染症等の侵襲には十分に注意を払うこと。また、必要があれば一時的に全身性ステロイド剤の増量を行うこと。[2])
アレルギー性鼻炎などに対し、プロピオン酸フルチカゾンを主成分とした点鼻薬を、日本ではグラクソ・スミスクラインがフルナーゼの商品名で、また数社がその後発品としてキリガミール、スカイロン、ファビ、フルチカノーズ、プロチカゾン、フロラーズ、ミリカレットなどの商品名で販売している。
2009年には、グラクソ・スミスクラインが上記のレルベア同様にフランカルボン酸フルチカゾンを主成分とした点鼻薬をアラミストの商品名で発売開始した[3]。こちらも、一日二回投与が必要なフルナーゼと異なり、一日一回で効果があるのが特徴。
フルチカゾン点鼻薬は鼻炎の三大症状である「くしゃみ・鼻水・鼻づまり」に等しく効果がある。
アレルギー性鼻炎、血管運動性鼻炎
この項目は、医学に関連した書きかけの項目です。この項目を加筆・訂正などしてくださる協力者を求めています(プロジェクト:医学/Portal:医学と医療)。 |
この項目は、薬学に関連した書きかけの項目です。この項目を加筆・訂正などしてくださる協力者を求めています(プロジェクト:薬学/Portal:医学と医療)。 |
|
全文を閲覧するには購読必要です。 To read the full text you will need to subscribe.
スカイロン点鼻液50μg28噴霧用
なお、症状により適宜増減するが、1日の最大投与量は、8噴霧を限度とする。
本剤の点鼻投与は、受動感作ラットにおける抗原誘発鼻粘膜血管透過性亢進モデル及び能動感作モルモットにおける抗原誘発鼻腔内圧上昇モデルの2種類の実験的アレルギー性鼻炎モデルに対して、用量依存的な抑制作用を示した。
リンク元 | 「耳鼻科用剤」「アニュイティ」「サルメテロール」「レルベア100エリプタ14」「フルティフォーム」 |
[★] フルチカゾンプロピオン酸エステル(フルチカゾン)、ホルモテロールフマル酸塩(ホルモテロール)
.