UpToDate Contents
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- 1. 胆汁うっ滞関連そう痒症 pruritus associated with cholestasis
- 2. 成人における短腸症候群のマネージメント management of the short bowel syndrome in adults
- 3. スタチン系およびフィブラート系以外の薬剤による脂質低下 lipid lowering with drugs other than statins and fibrates
- 4. 成人におけるクロストリジウム・ディフィシル：治療 clostridium difficile in adults treatment
- 5. リンパ球性大腸炎および膠原線維性大腸炎（顕微鏡的大腸炎）：臨床症状、診断、およびマネージメント lymphocytic and collagenous colitis microscopic colitis clinical manifestations diagnosis and management
Japanese Journal
- ロイコボリンおよびクエストランによるレスキュー
- 竹石美智雄
- リウマチ科 32, 178-184, 2004
- NAID 50000554882
- 14-7-4 高コレステロール血症治療剤、コレスチラミン(クエストラン[○!R])の臨床効果に及ぼす服薬指導の影響
- 平田 瑞穂,佐々木 ひろみ,上能伊 公雄,岡野 善郎,嶋 剋人,松田 光雄,上垣 内敬
- 日本病院薬学会年会講演要旨集 7, 308, 1997-08-15
- NAID 110001267125
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- 登録いただいている内容にご変更はございませんか？この機会に現在の登録内容のご確認をお願いいたします。 ... 総合製品情報概要 [作成日: 2012年10月, 1,316KB] 添付文書 [改訂日: 2012年10月 第13版, 342KB] インタビューフォーム
- クエストランとは?コレスチラミンの効能,副作用等を説明,ジェネリックや薬価も調べられる(おくすり110番:薬事典版) ... 成分（一般名） ： コレスチラミン 製品例 ： クエストラン粉末44.4% ・・その他(ジェネリック) & 薬価 区分 ： 高脂血症用 ...
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Japan Pharmaceutical Reference
販売名
クエストラン粉末44.4％
組成
有効成分
- ９g中にコレスチラミン４g（無水物として)を含有
添加物
- アラビアゴム末、ポリソルベート80、アルギン酸ナトリウム、軽質無水ケイ酸、無水クエン酸、香料、黄色５号、精製白糖
禁忌
- 完全な胆道の閉塞により胆汁が腸管に排泄されない患者［本剤は、腸管内で胆汁酸と結合してその糞中排泄量を増大させることにより、コレステロールを低下させる薬剤であるため効果がない。］
- 本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者
効能または効果
- 高コレステロール血症
- レフルノミドの活性代謝物の体内からの除去
高コレステロール血症
- 通常成人にはコレスチラミン無水物として１回４gを水約100mLに懸濁し、１日２〜３回服用する。
レフルノミドの活性代謝物の体内からの除去
- 通常成人にはコレスチラミン無水物として１回４gを水約100mLに懸濁し、１日３回服用する。レフルノミド製剤投与による重篤な副作用発現時にはコレスチラミン無水物として１回８gを水約200mLに懸濁し、１日３回服用する。
レフルノミドの活性代謝物の体内からの除去の場合
- 通常、本剤１回９g（コレスチラミン無水物として４g）を１日３回服用する場合、服用期間は17日間を目安とする。
レフルノミド製剤投与による重篤な副作用発現時には、本剤１回18g（コレスチラミン無水物として８g）を１日３回服用し、服用期間は11日間を目安とすること。
なお、患者の臨床症状及び検査所見の推移により服用期間を調節すること。 - レフルノミド製剤投与中止後に妊娠を希望する女性には、本剤による薬物除去法施行後少なくとも２回、血漿中レフルノミドの活性代謝物であるA771726濃度を測定し、２回の測定値が胎児へのリスクが極めて低いと考えられる0.02μg／mL未満であることを確認する。血漿中A771726濃度の測定間隔は14日以上とする。血漿中A771726濃度が0.02μg／mL以上であった場合、本剤の投与を継続すること。
慎重投与
- 便秘を起こしやすい患者又は痔疾患の患者［症状を増悪させるおそれがある。］
- 消化管潰瘍又はその既往歴のある患者［物理的な刺激により症状を増悪させるおそれがある。］
- 出血傾向のある患者［ビタミンKの吸収を阻害するおそれがある。］
- 肝疾患・肝機能障害又はその既往歴のある患者［AST(GOT)、ALT(GPT)上昇等の肝機能検査値異常の発現頻度が高くなるおそれがある。］
- 高齢者［「5.高齢者への投与」の項参照］
重大な副作用
腸閉塞
頻度不明
- 腸閉塞があらわれることがあるので、観察を十分に行い、高度の便秘、持続する腹痛、嘔吐等の異常が認められた場合には、投与を中止し、適切な処置を行うこと。
薬効薬理
血中コレステロール低下作用9〜15)
- コレステロール高含有飼料を給与したラット、ニワトリ、ウサギ、ブタにおいて血中コレステロールを著明に低下させ、また食中脂質により誘発させたニワトリのアテローム性動脈硬化に対する治療効果が、その血中コレステロール低下作用と相関して認められた。
作用機序9〜15)
- 腸管内において胆汁酸と結合してその糞中排泄量を増大させることにより、外因性のコレステロールの吸収が阻害される。また、排泄量の増大による胆汁酸の減少を補償するために、肝においてはコレステロールから胆汁酸への異化が亢進する。これらの作用により血中コレステロールを低下させると考えられている。
またコレスチラミンが、胆汁中に排泄されたレフルノミドの活性代謝物を吸着することにより消化管からの再吸収を抑制し、レフルノミドの活性代謝物の体外排泄を促進させると考えられている。
有効成分に関する理化学的知見
一般名
- コレスチラミン（Colestyramine）
化学名
- Polystyrene benzyltrimethylammonium chloride
分子式
- (C12H18NCl)n
分子量
- (211.73)×n
性 状
- 本品は白色〜微黄白色の粉末で、わずかな特異
なにおいがあり、味はない。本品は水、エタノール(95)、クロロホルム又はジエチルエーテルにほとんど溶けない。
★リンクテーブル★
| リンク元 | 「コレスチラミン」「高脂血症用剤」 |
| 関連記事 | 「エス」「エストラン」 |
「コレスチラミン」
- 英
- cholestyramine
- 商
- クエストラン
- 関
概念
- 高分子陰イオン交換樹脂。
- 不溶性の4級アンモニウム型陰イオン交換樹脂 → negative chargeを持つ物質、胆汁酸の吸着を目的として用いる。
作用機序
- 「クエストラン粉末44.4％ 」より引用
- 腸管内において胆汁酸と結合してその糞中排泄量を増大させることにより、外因性のコレステロールの吸収が阻害される。また、排泄量の増大による胆汁酸の減少を補償するために、肝においてはコレステロールから胆汁酸への異化が亢進する。これらの作用により血中コレステロールを低下させると考えられている。
- またコレスチラミンが、胆汁中に排泄されたレフルノミドの活性代謝物を吸着することにより消化管からの再吸収を抑制し、レフルノミドの活性代謝物の体外排泄を促進させると考えられている。
効能又は効果／用法及び用量
- 「クエストラン粉末44.4％ 」より引用
- 高コレステロール血症
- レフルノミドの活性代謝物の体内からの除去
適応
- 1)高コレステロール血症
- 2)レフルノミドの活性代謝物の体内からの除去 保険適用の対象：他の薬剤の用量に比べ大量に投与され、かつ、微粉末の製剤であるため、服用時に患者の肉体的負担が大きいことから、一般に高コレステロール血症の治療薬の選択においては、他の薬剤が優先して使用される。ただし、家族性高コレステロール血症の重症例の治療においては、不可欠な製剤として使用されるものであること(昭和60年7月19日保険発第78号厚生省保険局医療課長通知)
添付文書
- クエストラン粉末44.4％
「高脂血症用剤」
商品
- EPL
- MDSコーワ
- アトルバスタチン
- アニベソールSR
- アルセチン
- エラスチーム
- エルモナーゼ
- クエストラン
- クラフェデン
- クレストール
- クロフィブラート
- コトモール
- コレキサミン
- コレバイン
- コレリット
- サクベルコート
- シンスタチン
- シンバスタチン
- シンレスタール
- ゼチーア
- ダウンオイール
- タツプラミン
- トコオール
- トライコア
- ビノグラック
- ピヨコール
- フェノフィブラート
- フッコラート
- プラバスタチンNa
- プラバスタチンNa塩
- プラバスタチンナトリウム
- プラバスタン
- プラバピーク
- プラバメイト
- プラメバン
- フルバスタチン
- プロスエード
- プロブコール
- ベザスターSR
- ベザテートSR
- ベザトールSR
- ベザフィブラートSR
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- ベザレックスSR
- ベスタリットL
- ペリシット
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- ミデナールL
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- リポバトール
- リポブロック
- リポラM
- ローコール
- ロレルコ
- ワニール
「エス」
- フリードリヒ・ニーチェが使用し、ゲオルグ・グロデック（Georg・Groddeck)の『エスとの対話』（"Gesellschaft"）などで使われた用語で、彼と交流があったジークムント・フロイトが採用した精神分析学用語ともなった。（なお、1953年にジェイムズ・ストレイチーによるフロイト翻訳全集の英訳の際、エスはイド（ラテン語）と訳されアメリカ系の精神分析学で流布された。）自我参照。(wikipedia jaより)
参考
「エストラン」
- ステロイドの一種