- 英
- macular hole
- ラ
- perforatio maculae luteae
- 同?
- 網膜裂孔、網膜円孔、網膜孔、網膜穿孔
- 関
- 黄斑疾患
分類
原因
病態形成
- 中心窩を中心に放射状に網膜が接線方向に牽引され、中心窩が挙上されて嚢腫が出来、前壁が消失してついに中心窩に円孔が形成される。(SOP.149)
症状
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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』「2012/11/03 10:55:31」(JST)
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黄斑円孔(おうはんえんこう、英 Macular hole)とは、眼の網膜の中心部にある黄斑部に穴が開く疾患である。
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概要
硝子体が加齢により変化を起こし、網膜に接する硝子体皮質が網膜の中心部にある黄斑部を牽引する。それより黄斑部は牽引され、やがて穴が開くために生じる。 強度近視による症例もあり、普段は両目で見ているので、気付かないのが多数。視力低下により本人は気付くが、片目での見え方を常に気を使わなければならない。
症状
視力低下、歪視、中心暗点を生じる。
分類
Gass分類
検査
眼底検査、OCT(Optical Coherence Tomograph)等
治療
硝子体手術を行う。 その際内境界膜剥離、空気やSF6などのガス挿入をする、挿入後はガスが抜け組織部の再生が行われるまで約一ヶ月程度かかる為その間、首を激しく動かしてはならない。
UpToDate Contents
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- 1. 加齢黄斑変性:治療および予防 age related macular degeneration treatment and prevention
- 2. 網膜剥離 retinal detachment
- 3. 加齢黄斑変性:疫学、病因、および診断 age related macular degeneration epidemiology etiology and diagnosis
- 4. 成人における白内障 cataract in adults
- 5. 網膜静脈閉塞:治療 retinal vein occlusion treatment
Japanese Journal
- 網膜硝子体疾患(糖尿病眼合併症以外):臨床研究の取り組み
- 堀 貞夫
- 東京女子医科大学雑誌 82(E1), E3-E7, 2012-01-31
- … ,黄斑円孔に対する内境界膜剥離併用硝子体手術の長期予後:特発性黄斑円孔に対して硝子体手術時に内境界膜剥離を併用すると手術成功率が高くなる。 …
- NAID 110008767946
- 30年前の眼球打撲により網脈絡膜萎縮を伴った黄斑円孔の1例
- 櫻井 寿也,草場 喜一郎,田野 良太郎,福岡 佐知子,竹中 久,真野 富也
- あたらしい眼科 = Journal of the eye 28(9), 1341-1342, 2011-09-30
- NAID 10029822019
Related Links
- 黄斑円孔. 高齢者、とくに近視の人に多い; 円孔のでき方と症状; 円孔をふさぐ手術で 治療. 手術の方法/手術の適応/術後の視力/ ... 黄斑円孔〈おうはんえんこう〉と黄斑 前膜〈ぜんまく〉がどんな病気か知っていただくために、まずは眼で物が見える仕組み ...
- 黄斑円孔。黄斑円孔とはどんな病気か 眼底の中心にある黄斑部の網膜(もうまく)に孔( あな)があく病気です(図53)。黄斑部は物を見るための中心ですから、黄斑円孔になると 非常に物が見えにくくなります。 15年ほど前 gooヘルスケア 家庭の医学。
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★リンクテーブル★
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- 68歳の女性。3か月前に左眼の中心暗点を自覚し、増悪したため来院した。
- 左眼の眼底写真と蛍光眼底造影写真とを以下に示す。
- 考えられるのはどれか。
[正答]
※国試ナビ4※ [098A008]←[国試_098]→[098A010]
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[正答]
※国試ナビ4※ [105I032]←[国試_105]→[105I034]
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[正答]
※国試ナビ4※ [108B024]←[国試_108]→[108B026]
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[正答]
※国試ナビ4※ [107I004]←[国試_107]→[107I006]
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[正答]
※国試ナビ4※ [101F013]←[国試_101]→[101F015]
[★]
[正答]
※国試ナビ4※ [105D005]←[国試_105]→[105D007]
[★]
SOP.147
- 中心性漿液性脈絡網膜症
- 嚢胞様黄斑浮腫
- 加齢黄斑変性:網膜上皮の萎縮をきたすdry typeと出血・浮腫・網膜色素上皮剥離を伴うwet typeがある。黄斑下に血管線維性増殖組織(脈絡膜新生血管網)がみられ、浮腫の周囲には硬性白斑を伴う。脈絡膜新生血管に対し、光感受性物質とレーザーを組み合わせた光力学療法や抗VEGF抗体(ベバシズマブ)による治療がある。
- 黄斑円孔:網膜硝子体界面の加齢変化のため、中心窩を中心に放射状に網膜が接線方向に牽引され、中心窩が挙上され嚢腫ができ前壁が消失して中心窩に円孔が形成される。治療は硝子体手術による円孔の閉鎖である。
- 近視性黄斑萎縮
- 網膜硝子体界面黄斑変性症
- 薬物毒性黄斑変性症
- 遺伝性黄斑変性症
- 黄斑ジストロフィ
[★]
- 英
- metamorphopsia, image distortion
- ラ
- metamorphopsia
- 同
- 変形視症
- 関
- 黄斑
概念
- 物がゆがんで見える現象。網脈絡膜病変、特に黄斑疾患で生じることが多い。
- 黄斑の浮腫、癒着、牽引などで網膜に写った像がゆがんだ像として感じる。
病因
検査
- 視野:自動視野計による中心暗点の検出、ゴールドマン視野計で周辺視野の検査
- 変視の自覚的検査:アムスラーチャートで変視の程度や範囲、歪みや暗点の存在を自己評価
- 他覚的形態検査:
[★]
- 英
- central scotoma
- ラ
- scotoma centrale
- 関
- 暗点、閃輝暗点、弓形暗点、傍中心暗点、盲点中心暗点、輪状暗点
概念
原因
特徴
- 網膜脈絡膜疾患:実性暗点:暗点を自覚する
- 視神経疾患:虚性暗点:暗点を自覚しない
国試
[★]
- 英
- retinal hole
- 関
- 黄斑円孔、網膜裂孔、網膜孔、網膜穿孔。網膜剥離
- 網膜裂孔のひとつ。裂孔の形状が円形であるkとから呼ばれる。
- 近視眼においては網膜の周辺部(赤道部)に格子状変性とよばれる網膜の萎縮部が形成されるが、ここに網膜円孔が好発する。
- この網膜円孔による網膜剥離は20-30歳代の若年者に多い。
- 治療は物理的に網膜に瘢痕を形成して閉鎖する方法や強膜内陥術(強膜輪状締結術、強膜バックリング手術)がある。
[★]
- 英
- retinal break
- 関
- 黄斑円孔、網膜裂孔、網膜円孔、網膜穿孔
- retinal break = retinal tear + 網膜円孔 retinal hole
[★]
- 英
- myopic macular hole
- 関
- 黄斑円孔
[★]
- 英
- macula lutea (KH), macula, yellow spot
- ラ
- macula retinae
- 同
- 中心窩 fovea centralis
- 関
- Henle線維層
黄斑部の機能評価
黄斑疾患
硝子体手術
薬物療法/レーザー療法
硝子体手術/薬物療法/レーザー療法