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外傷性脳幹出血
英
traumatic brain stem hemorrhage
UpToDate Contents
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1.
妊娠していない生殖可能年齢の女性における不正子宮出血に対するアプローチ
approach to abnormal uterine bleeding in nonpregnant reproductive age women
2.
Overview of postpartum hemorrhage
3.
Approach to upper gastrointestinal bleeding in children
4.
Approach to acute lower gastrointestinal bleeding in adults
5.
脳振盪および軽度外傷性脳損傷
concussion and mild traumatic brain injury
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外傷性脳室内出血。外傷性脳室内出血とはどんな病気か 脳の中心部にある、脳室と呼ばれる空洞に出血したものです。 脳室には脳脊髄液(のうせきずいえき)が満たされており、その脳脊髄液はいくつかの脳室を順に流れていきます。
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「
脳幹
」「
外傷
」「
血
」「
出血
」「
外傷性
」
「
脳幹」
[★]
英
brain stem
ラ
truncus cerebri
,
truncus encephali
概念
中脳
、
橋
、
延髄
からなる
脳幹
には生命維持に重要な自律機能を調整する部位が存在。これが中枢と呼ばれる。中枢の実体は、(
核
などと呼ばれる)局所的な
ニューロン
の集合ではなく、
細胞体
の
ニューロン
のネットワークである。
入出力の構造:
脳神経核
が散在し、それぞれ機能(遠心性
運動ニューロン
、求心性
感覚ニューロン
)が異なる。
脳幹
に特有の構造
脳幹網様体
モノアミン
系
モノアミン
(ノルアドレナリン、
セロトニン
、
ドーパミン
)を伝達物質とする
ニューロン
群
ノルアドレナリン細胞群(
青斑核
と腹側
延髄
)
セロトニン
細胞群(
縫線核
)の大部分
ドーパミン
細胞群の一部
出力:
大脳皮質
や
脊髄
を含めて
脳
の広い領域に
軸索
を送り、
脳
全体の機能を修飾する
上行-下行路
脳幹
を上行あるいは下行する線維の束
下行路は
脳幹
の腹側
上行路は
脳幹
の背側
小脳
前核群
小脳
に線維を投射する一群の
神経核
(1)
橋核
(2)
下オリーブ核
(3)
橋被蓋
網様核
中枢
循環中枢
以下3つの中枢が存在し、相互に干渉し合う。
昇圧中枢(
交感神経
興奮性中枢)
延髄網様体
の
外側部
吻側
延髄
腹
外側部
(RVLM, rostal ventrolateral medulla)
全身の
動脈血
圧維持に重要
RVLMの
ニューロン
群は各種末梢
受容器
(
動脈
圧受容器
、
化学受容器
、
体性感覚
受容器
)からの
求心性神経
情報並びに上位中枢からの上方を中継・統合し、さらにその統合情報を
脊髄
の
交感神経
性
節前ニューロン
に送っている。
降圧中枢(
交感神経
抑制性中枢)
延髄網様体
の内側部
心臓
抑制中枢(
心臓
迷走神経
中枢)
延髄網様体
の
迷走神経背側核
と
迷走神経
疑核
呼吸中枢
嘔吐中枢
嚥下
中枢
排尿中枢
「
外傷」
[★]
英
injury
、
trauma
、
traumatic injury
、
traumatic
関
外傷性
、
傷害
、
傷害性
、
心的外傷
、
損傷
、
トラウマ
、
受傷
、
外傷性障害
「
血」
[★]
英
blood
, (漢方)blood and body fluid energy
関
血液
、
血中
「
出血」
[★]
英
hemorrhage
,
bleeding
関
出血量
「
外傷性」
[★]
英
traumatic
関
外傷
、
傷害性