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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2015/05/18 21:39:25」(JST)
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UpToDate Contents
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- 1. 産後ケアの概要 overview of postpartum care
- 2. 産婦人科における硬膜外・脊椎麻酔の副作用 adverse effects of neuraxial analgesia and anesthesia for obstetrics
- 3. 正常な陣痛および分娩のマネージメント management of normal labor and delivery
Japanese Journal
- 末梢保温により術後シバリング発生を減らせるか
- 千明 祐也,永井 里実,齋藤 洋子,河村 恵美,戸部 賢
- 日本手術医学会誌 = Journal of Japanese Association for Operating Room Technology 33(3), 285-289, 2012-08-31
- NAID 10031048400
- 末梢保温により術後シバリング発生を減らせるか
- 千明 祐也,永井 里実,齋藤 洋子 [他]
- 日本手術医学会誌 33(3), 285-289, 2012-08-00
- NAID 40019433327
Related Links
- のりのり麻酔科医です。 手術を受けた事のある方は分かるかもしれませんが、手術直後にガタガタ、ブルブル（以下ガタブル）することがあります。 これを専門用語でシバリング（shivering）といいます。
- 術後のシバリング（この場合のシバリング は悪寒戦慄？） レミフェンタニルは優れた麻酔薬であるが、術後シバリングと術後疼痛が問題となっている。時として嘔吐を伴うほどの激しい疼痛が術直後から出現し、麻酔中の体温低下 ...
- 「シバリング」とは - 医学用語。 体温が下がった時に筋肉を動かすことで熱を発生させ体温を保とうとする生理現象のこと。 反射の一つで、寒い時に口ががたがた震えたり、おしっこをした時に震えたりするのもこの現...
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★リンクテーブル★
| リンク元 | 「悪性高熱症」 |
| 関連記事 | 「リン」「バリン」「リング」 |
「悪性高熱症」
- 周術期管理学 091127III
病因
病態生理
- 骨格筋内の筋小胞体からのカルシウムイオンの異常な遊離亢進により筋強直
- 小胞体のカルシウムチャネルにおけるアミノ酸配列に異常が見られることによる
症状
- 高熱(40℃以上)、筋硬直、頻脈、不整脈、高度のアシドーシス、多臓器不全
診断
診断基準
- 15分間で0.5℃以上 or 1時間で1℃以上の体温の上昇
- 発症後にミオグロビン尿が見られる
- ETCO2の上昇
鑑別疾患
発症が疑われたとき
- 疑わしい薬物の投与中止
- 発熱がある場合は、ダントロレンを投与
- 冷却(大量輸血、対外循環)
- 輸液(アシドーシス・電解質の補正)
- 利尿剤の投与
治療
- 麻酔の中止
- 純酸素の吸入
- 全身を冷却
- 対ショック療法
- ダントロレンの投与
「リン」
分子量
- 30.973762 u (wikipedia)
- 単体で化合物としてはP4、淡黄色を帯びた半透明の固体、所謂黄リンで毒性が高い。分子量124.08。
基準値
- 血清中のリンおよびリン化合物(リン酸イオンなどとして存在)を無機リン(P)として定量した値。
- (serum)phosphorus, inorganic 2.5–4.3 mg/dL(HIM.Appendix)
- 2.5-4.5 mg/dL (QB)
代謝
- リンは経口的に摂取され、小腸から吸収され、細胞内に取り込まれる。
- 骨形成とともに骨に取り込まれる。
- 腎より排泄される。
尿細管での分泌・再吸収
| 近位尿細管 | 70% |
| 遠位尿細管 | 20% |
- 排泄：10%
尿細管における再吸収の調節要素
- パラサイロイドホルモン PTH：排泄↑
- カルシトニン：吸収↑
- ビタミンD：吸収↑
臨床検査
- 無機リンとして定量される。
- 血清や尿(蓄尿)で定量される。
基準範囲
血清
- 基準範囲：2.5-4.5mg/dL
- 小児：4-7mg/dL
- 閉経後女性は一般集団より0.3mg/dL高値となる
尿
- 基準範囲：1g/日
測定値に影響を与える要因
- 食事。食前に測定するのが好ましい。
臨床関連
参考
- 1. wikiepdia
「バリン」
- 無極性。無電荷
- 側鎖：
CH3 | -CH | CH3
- CH3がV字型に広がっている？